Лекови за АДХД нису проблем – систем јесте
Бројне студије, чланци и самопоуздани корисници на мрежи су тврдили да Сједињене Државе претерују са дијагнозама поремећај пажње/хиперактивности (АДХД), што доводи до претераног ослањања на стимулативне лекове као што је Аддералл, Риталин и Цонцерта.1 Као неко коме је дијагностикован АДХД као одрасла особа, често размишљам о томе колико би моја радна етика могла бити другачија да ми је дијагностикован и прописан лек са, рецимо, 15 или чак 18 уместо 24 године. Без сумње могу да кажем да ми лекови помажу да останем продуктиван и фокусиран, и волео бих да сам имао ту исту способност када сам био студент.
Када сам био бармен, никада нисам приметио да имам проблема са фокусирањем. Дакле, питао сам се: да ли је мој АДХД проблем или моје окружење? То што сам био свестан свог стања помогло ми је да разумем зашто мој мозак ради то што ради, али да ли би ми уопште дијагностификована да нисам дао отказ у ресторану? Да ли бих уопште приметио проблем?
Како лекари дијагностикују АДХД и зашто је то важно
Недавно сам разговарао са клиничким психологом Ејми Маршал за чланак који сам написао. Као лекар сертификован за процену људи за АДХД, она је била у могућности да ми помогне да разумем процес дијагностиковања АДХД-а и, што је још важније, зашто неки сугеришу да га САД претерано дијагностикује.
У суштини, објаснила је она, лекари могу дијагностиковати стање као што је АДХД само када је оно „дефицит“ у животу особе (дакле, пажња-дефицит у име). Ово објашњава зашто подаци Центра за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) показују више дијагностикованих дечака него девојчица и зашто имамо тенденцију да више говоримо о АДХД-у као проблему деце него одраслог.2 Дечаци имају тенденцију да испољавају више хиперактивних симптома од девојчица, што може да изазове проблеме у режимским окружењима, посебно у америчким основним школама.3 Пошто су наши школски системи тако високо структурирани, ова хиперактивна понашања су „ометајућа“ и „ван реда“, што резултира кажњавањем дечака и евентуалном проценом због АДХД-а.
Упоредите ово са Финском, међутим, чији је школски систем прилагодљивији потребама ученика. Финске школе немају обавезне стандардизоване тестове. Њихове школе су јавно финансиране и не ослањају се на рангирање, такмичења или поређења да би добили средства. Они пуштају децу да се играју између часова и наглашавају припрему деце за учење - а не да полажу тестове.4
Занимљиво је да Финска такође има нижу стопу дијагнозе АДХД-а од САД.5 Као што ми је Маршал објаснио, то је вероватно зато што фински школски систем дозвољава деци са АДХД-ом више слободу изражавања, што значи да иако можда имају АДХД, то није нужно недостатак њих.
Морамо да створимо инклузивније окружење за неуродивергентне људе
Схватио сам да највећи проблем Сједињених Држава са АДХД-ом, по мом мишљењу, није претерана дијагноза. Наш највећи проблем је што смо створили окружење које присиљава неуродивергентне људе да се прилагоде неуротипске стандарде и сакривају или „маскирају“ делове себе којима су природно склони према.
Чак и као одрасла особа, хиперконкурентност нашег тренутног система, заједно са притиском да похађамо скупо факултете, стећи високо плаћене корпоративне каријере и уклопити се у друштво засновано на „култури гужве“ и „гринду“, сакаћење. Искрено верујем да моји лекови побољшавају мој живот, посебно на интерперсоналном нивоу, помажући да мој хаотични мозак остане тих и да ми дозволи да се фокусирам.
Међутим, такође осећам да велики део стигме око ових лекова потиче од њихове злоупотребе људи који покушавају да овладају системом, боље раде у школи/послу и стекну конкурентску предност над својим вршњаци.6 Генерално, говорим о људима којима није дијагностикован АДХД и којима нису потребни психостимуланси. Зависност је, очигледно, компликовано питање, али мислим да је важно да се запитамо зашто су људи толико склони самолечење стимулансима као „помоћним средством за учење“. Можда је то зато што вршимо превелики притисак на људе да би се уклопили у одређену дефиницију успех?
Без обзира на то, сматрам да за здравље и добробит свих, а не само неуродивергентних, морамо учинити драстичне промене у нашим образовним системима и фокусирати се више на живот добрим, срећним животима, а не на покушаје да зарадите онолико новца колико могуће.
Моји лекови нису проблем.
Извори:
1. Парис Ј., Бхат В., Тхомбс Б., "Да ли је хиперактивни поремећај дефицита пажње код одраслих претерано дијагностикован?" Може ли Ј психијатрија, јул 2015.
2. Центри за контролу и превенцију болести, Подаци и статистика о АДХД-у. Приступљено 19. априла 2022.
3. Скогли Е.В., Теицхер М.Х., Андерсен П.Н., Ховик К.Т., Øие М., АДХД код девојчица и дечака - полне разлике у коегзистирајућим симптомима и мерама извршне функције. БМЦ психијатрија, Новембар 2013
4. Ханцоцк, Л., "Зашто су финске школе тако успешне?" Смитхсониан Магазине, септембар 2011.
5. Универзитет у Хелсинкију, Разумевање АДХД-а. Приступљено 19. априла 2022.
6. Национални центар за статистику злоупотребе дрога, Статистика злоупотребе лекова на рецепт. Приступљено 19. априла 2022.
