Opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti: simptomi OCPD, dijagnoza i lečenje

Šta je opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti (OCPD)?

OCPD karakteriše intenzivna i sveprisutna preokupacija uređenošću, perfekcionizmom i kontrolom (i mentalnom i interpersonalnom)¹. Pojedinci sa OCPD-om mogu biti kruti i tvrdoglavi, insistirajući da drugi rade stvari u skladu sa svojim strogim standardima. Oni mogu da ispolje ovakva ponašanja na račun fleksibilnosti, otvorenosti i efikasnosti.

OCPD se često pogrešno smatra opsesivno-kompulzivnim poremećajem (OCD). Iako oba poremećaja mogu koegzistirati (i imati slična imena), oni su prilično različiti.

OCPD: Simptomi i dijagnoza kod odraslih

OCPD je jedan od nekoliko poremećaja ličnosti navedenih u DSM-5. Poremećaj ličnosti karakterišu kruti i nezdravi obrasci razmišljanja, funkcionisanja i ponašanja. Osoba sa poremećajem ličnosti ima problema sa sagledavanjem i odnosom prema situacijama i ljudima. Ovo uzrokuje značajne probleme i ograničenja u odnosima, društvenim aktivnostima, poslu i školi.

Da bi zaslužio dijagnozu OCPD, pojedinac mora da pokaže najmanje četiri od sledećih simptoma, koji obično počinju u ranom odraslom dobu:

• Preokupacija ili fiksacija detaljima, pravila, rasporedi, organizacija i spiskovi — čak i do te mere da se izgubi preovlađujuća tačka aktivnosti.
• Perfekcionizam koji ometa završetak zadatka. Pojedinci sa OCPD-om često pokazuju osećaj pravednosti u pogledu načina na koji stvari „treba da se rade“. To može uključivati ​​ogromnu potrebu za redom.
• Preterana posvećenost poslu i produktivnost (ne zbog finansijske potrebe), što rezultira zanemarivanjem slobodnih aktivnosti i prijatelja.
• Preterana savesnost, izbirljivost i nefleksibilnost u pogledu etičkih i moralnih pitanja i vrednosti.
• Nespremnost da se izbace istrošeni ili bezvredni predmeti, čak i one bez sentimentalne vrednosti.
• Nespremnost za delegiranje ili rad sa drugim ljudima osim ako ti ljudi ne pristanu da rade stvari na „pravi način“.
• Škrt pristup trošenju za sebe i druge jer je novac nešto što treba sačuvati za buduće katastrofe.
• Ukočenost i tvrdoglavost. Takva rigidnost se često manifestuje u osećaju hipermorala.

[Preuzmite ovo besplatno: Da li je to više od ADHD-a?]

OCPD je jedan od najčešćih poremećaja ličnosti u opštoj populaciji, sa procenjenom prevalencijom između 2,1 i 8%¹²³. Поремећај се дијагностикује код двоструко више мушкараца него жена.¹ Не постоји ниједан етиолошки фактор који је одговоран за присуство ОЦПД.

ОЦПД: Други знаци

Појединци са ОЦПД-ом су често претерано пажљиви и склони понављању, обраћајући изузетну пажњу на детаље и стално проверавајући грешке. Често нису свесни како њихово понашање утиче на друге.

Појединци са ОЦПД-ом могу да се осећају као да немају времена да оду са посла. А када то ураде, веома им је непријатно - осим ако не понесу нешто посла са собом. Ако и када проводе време са пријатељима, то је често у облику спорта или друге организоване активности. Чак и тада, игра би се могла претворити у високо структуриран задатак.

Појединци са ОЦПД-ом ће често интелектуализовати своје емоције и превише се ослањати на логику да би се носили са ситуацијама и другим људима, заборављајући улогу коју емоције могу играти у међуљудским ситуацијама. Они показују ограничен утицај и недостатак емпатије. Недостатак емпатије је мање из злобе, а више из онога што они виде као „онакав какав јесте“ на хиперлогичан начин.

[Прочитајте: Када „савршено“ уопште није добро]

Више могућих знакова ОЦПД:

• Потешкоће у слагању са туђим идејама; mogu odbiti ponude za pomoć jer veruju da niko drugi to ne može učiniti kako treba
• Poteškoće sa одређивање приоритета, доношење одлука и поштовање рокова, посебно у недостатку јасно дефинисаних правила и утврђених процедура
• Професионалне тешкоће и невоље, посебно када се суочавају са новим ситуацијама које захтевају флексибилност и компромис
• Склони су бесу у ситуацијама када не могу да задрже контролу над својим физичким или међуљудским окружењем
• Могу показати претерано поштовање према ауторитету који поштују, и претерано отпоран према ауторитету који не поштују
• Nelagodnost oko emocionalno izražajnih pojedinaca

ОЦПД вс. ОЦД: Која је разлика?

ОКП карактерише га опсесије и/или компулзије. Опсесије су упорне мисли, импулси или слике које су наметљиве природе и изазивају узнемиреност и анксиозност. Често ће особа покушати да игнорише опсесију или да је неутралише неком мишљу или радњом. Иако их логика може обавестити да је то ирационално, ипак је веома тешко то преварити.

Компулзије су физичка понашања која се понављају (као што је прање руку или молитва) или ментални чинови (као што је изговарање речи тихо, бројећи, стварајући слике) које особа осећа принуђеном да уради како би поништила или се изборила са опсесија.

ОЦПД не карактеришу наметљиве мисли, слике или пориви, или понављајућа понашања која се изводе као одговор. Уместо тога, ОЦПД укључује продорне, екстремне обрасце претераног перфекционизма и контроле.

Остале разлике:

• Људи са ОКП виде своје мисли као узнемирујуће а понекад и ирационално. Желе да немају опсесивне мисли. Људи са ОЦПД-ом мисле да је њихов пут „прави и најбољи начин“ и не видим потребу за променом. Други људи се осећају узнемирено правилима ОЦПД особе.
• Пацијенти са ОКП-ом своје симптоме виде као онеспособљавајући и бескорисни у управљању својим животима. Људи са ОЦПД-ом своје симптоме виде као корисне, и венчани су са њима
• Многи људи са ОКП су мотивисани да траже лечење.Обично људи са ОЦПД-ом не верују да им је потребно лечење. Верују да би сви остали око њих требало да се мењају, а не они сами, да би ствари побољшали.
• Чланови породице и сарадници особа са ОЦПД-ом се често осећају под контролом захтевима и правилима особе са поремећајем. То може довести до много сукоба. Тешко је повезати се или саосећати са особом са ОЦПД.

Иако су ОКП и ОЦПД различите, ова два поремећаја се често јављају заједно⁴.

OCPD i ADHD: Postoji li veza?

Студије откривају да појединци са ADHD генерално имају већи ризик од развоја неког од поремећаја личности, укључујући ОЦПД. Студија из 2017. је на узорку од 439 студената додипломских студија открила да су четири поремећаја личности значајни предиктори АДХД-а, од којих је један био ОЦПД⁵.

Клиничко искуство је показало да пацијенти са АДХД-ом могу развити високо перфекционистичке стандарде и правила као реакцију на њих дефицити у функционисању извршне власти⁶. Оштре и негативне поруке које су добијали током година натерале су их да буду опседнути да раде ствари „на прави начин“.

ОЦПД: Третмани

Лечење ОЦПД обично обухвата когнитивно-бихејвиорална терапија (ЦБТ)⁷и психотерапија, која има за циљ да побољша човеково разумевање себе. Циљ није да се промене вредности личности саме по себи, већ да се њихове вредности обликују на начин који је прилагодљивији за живот. Ово укључује промовисање флексибилности и смањење ригидности у свим аспектима живота. Терапија прихватања и посвећености (АЦТ), који има за циљ да некога усклади са осећајем уравнотеженог, вредног живота, може бити од помоћи.

Постоји неколико студија великих узорака људи са ОЦПД. Међутим, извештаји сугеришу да лечење може довести до бољег увида и свесне свести о томе како нечији симптоми ОЦПД утичу на друге.

Поред психотерапије, антидепресиви, укључујући селективне инхибиторе поновног преузимања серотонина (ССРИ), могу бити од помоћи за управљање неким симптомима ОЦПД-а⁸.

ОЦПД често постоји са другим стањима, посебно ОКП, поремећајима у исхрани⁹, поремећај спектра аутизма¹⁰и, понекад, АДХД. Стога, лечење особина ОЦПД-а може помоћи у лечењу коморбидног поремећаја. Исто тако, лечење коморбидног поремећаја може помоћи у опуштању неке ригидности која је повезана са ОЦПД. На крају, прогноза зависи од спремности особе да се промени и њене посвећености лечењу.

Дијагноза и лечење ОЦПД симптома: следећи кораци

• Бесплатно скидање: Sve što treba da znate o CBT
• Читати:Да ли ОКП увек долази са анксиозношћу?
• Читати: Када ОКП и АДХД коегзистирају

---

ПОДРШКА ДОДАТАК
Хвала вам што сте прочитали АДДитуде. Да подржимо нашу мисију пружања АДХД образовања и подршке, молимо размислите о претплати. Ваше читалаштво и подршка помажу да наш садржај и ширење буду могући. Хвала вам.

Извори

¹Америчко удружење психијатара. (2013). Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја (5. изд.). https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596

²Волкерт, Ј., Габлонски, Т. Ц., & Рабунг, С. (2018). Преваленција поремећаја личности у општој одраслој популацији у западним земљама: систематски преглед и мета-анализа. Британски часопис за психијатрију: часопис за менталну науку, 213(6), 709–715. https://doi.org/10.1192/bjp.2018.202

³Семјуел, Д. Б., & Видигер, Т. А. (2010). Поређење скала опсесивно-компулзивног поремећаја личности. Часопис за процену личности, 92(3), 232–240. https://doi.org/10.1080/00223891003670182

⁴Pozza, A., Starčević, V., Ferretti, F., Pedani, C., Crispino, R., Governi, G., Luchi, S., Gallorini, A., Lochner, C., & Coluccia, A. (2021). Опсесивно-компулзивни поремећај личности који се јавља истовремено код појединаца са опсесивно-компулзивним поремећајем: систематски преглед и мета-анализа. Харвардски преглед психијатрије, 29(2), 95–107. https://doi.org/10.1097/HRP.0000000000000287

⁵Смит, Т. Е., & Самуел, Д. Б. (2017). Вишеметодско испитивање веза између АДХД-а и поремећаја личности. Часопис поремећаја личности, 31(1), 26–48. https://doi.org/10.1521/pedi_2016_30_236

⁶Чемберлен, С. Р., Редден, С. А., Штајн, Д. Ј., Лоцхнер, Ц., & Грант, Ј. Е. (2017). Утицај симптома опсесивно-компулзивног поремећаја личности код корисника интернета. Анали клиничке психијатрије: званични часопис Америчке академије клиничких психијатара, 29(3), 173–181.

⁷Диедрицх, А., & Водерхолзер, У. (2015). Opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti: trenutni pregled. Тренутни психијатријски извештаји, 17(2), 2. https://doi.org/10.1007/s11920-014-0547-8

⁸Alex, R., Ferriter, M., Jones, H., Huband, N., Duggan, C., Völlm, B. А., Стофферс, Ј., & Лиеб, К. (2010). Фармаколошке интервенције за опсесивно-компулзивни поремећај личности. Cochrane baza podataka sistematskih pregleda, (5), ЦД008517. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008517

• Фејсбук
• Твиттер
• инстаграм
• Пинтерест