Поремећај гомилања: симптоми, третмани и АДХД веза

Знаци АДХД-а као што су неодлучност, растресеност и импулсивност могу лако довести до неорганизованог дома или канцеларије. Неувежбаном оку, неред са АДХД-ом може личити на поремећај гомилања. Разликовање ова два повезана, али различита стања захтева јасно разумевање шта је поремећај гомилања - а шта није.

Шта је поремећај гомилања?

Нагомилавати је прихваћена психијатријска дијагноза која се развија из рањивости, проблема са обрадом информација и веровања и везаности за имовину.

Америчко удружење психијатара је прво класификовало поремећај гомилања као подтип опсесивно-компулзивног поремећаја (ОЦД) у Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (ДСМ). Међутим, истраживање је открило да људи са поремећајем гомилања не морају нужно имати класичне симптоме ОКП. ¹

„На почетку дијагностичког приручника, немогућност бацања безвредних или истрошених ствари била је дијагностички критеријум за опсесивно-компулзивни поремећај личности“, каже Ренди О. Фрост, Пх.Д., Харолд Едвард и Елза Сиипола Израел професор емеритус психологије на

Смитх Цоллеге у Нортхамптону, Массацхусеттс. „У истраживању у последњих 20 година сазнали смо да ово не карактерише поремећај гомилања. Људи са поремећајем гомилања чувају ствари које други могу сматрати безвредним. Али чувају и све остало што им дође у посед. Дакле, стварна вредност није та која има одлучујући фактор у дефиницији."

У 2013. години, ДСМ-5 ажурирала је дефиницију поремећаја гомилања на изоловано стање у ОКП спектра. Четири примарна критеријума за укључивање дефинишу природу поремећаја гомилања.

[Самотест: Да ли су ваша неред и неорганизованост измакли контроли?]

Критеријум поремећаја гомилања бр

Упорне потешкоће при одбацивању или растављању имовине, без обзира на њихову стварну вредност.

“Појединци са поремећајем гомилања имају потешкоћа не само да одбаце ствари већ и да их се отарасе продајом, донирањем или чак позајмљивањем другима. Све што то одузима од непосредног поседовања те особе за њих је тешко понашање“, каже Фрост, који је коаутор Ствари: Компулзивно гомилање и значење ствари и Закопано у благо: помоћ за компулзивно стицање, штедњу и гомилање, и Поремећај гомилања: свеобухватни клинички водич.

„Ово мора бити стална потешкоћа“, наставља Фрост. „То није нешто што се дешава у кратком периоду, на пример када људи буду преплављени стварима или ако члан породице умре, а они наследе много имовине. Ово понашање мора трајати дуго времена да би се сматрало поремећајем гомилања."

Критеријум 2. поремећаја гомилања

Стална потешкоћа због уочене потребе за чувањем предмета и невоље повезане са њиховим одбацивањем.

„Ово није нешто што се нагомилава јер некоме недостаје мотивација или енергија да ради на свим својим стварима. Постоји разлог зашто особа чува ову ставку“, каже Фрост.

[Бесплатни водич: Организовање: Мапа пута за ваш АДХД мозак]

Критеријум поремећаја гомилања #3

Акумулација поседа затрпава активне животне просторе и значајно компромитује наменску употребу простора.

„Ако неко има таван, гаражу или орман пун ствари, али стамбени простори нису погођени, то не би био поремећај гомилања“, каже он. "То је само поремећај гомилања ако су стамбени простори толико претрпани да то ремети могућност коришћења простора за предвиђене сврхе.”

Упозорење је да је и даље поремећај гомилања ако су животни простори чисти само због интервенција трећих страна (других чланова породице, чистача или власти).

Критеријум поремећаја гомилања #4

Поремећај гомилања узрокује клинички значајан стрес или оштећење у друштвеним, професионалним или другим важним областима функционисања (укључујући одржавање безбедног окружења за себе и друге).

Поремећај гомилања може изазвати проблеме у вези, забринутост за безбедност и проблеме са менталним здрављем код појединаца. То може утицати на способност појединца да ради, похађа школу, брине о себи или другима и функционише.

Појединац не може примити а дијагноза поремећаја гомилања ако се понашање гомилања може приписати другом здравственом стању (нпр. повреда мозга или цереброваскуларна болест) или другом ДСМ-5поремећај (нпр. ОКП, велика депресија, психотични поремећај, деменција или поремећај аутистичног спектра).

Поред тога, када се постави дијагноза поремећаја гомилања, клиничар мора да прецизира да ли је поремећај праћен прекомерним стицањем и нивоом увида. Неко са добрим или поштеним увидом у њихово понашање гомилања препознаће да има проблем и да треба нешто да предузме по том питању. Неко са одсутним увидом може порећи да има или не види своје понашање гомилања као проблем.

Поремећај гомилања и коморбидитети

Поремећај гомилања може се појавити заједно са другим стањима. Студија из 2011. објављена у часопису Депресија и анксиозност утврдили високе стопе коморбидитета за велики депресивни поремећај (нешто више од 50%), праћен анксиозним поремећајима (општи анксиозни поремећај и социјална фобија), АДХД, ОКП и посттрауматски стресни поремећај (ПТСП). ²

Према студији, више особа са поремећајем гомилања има трауму (49,8%) него ОЦД (24,4%).

„Видео сам анегдотске ситуације у којима појединци почињу да се распршују, што разоткрива симптоме трауме. И на неки начин, неред изолује појединце од тих мисли и осећања. Ово је занимљива динамика и свакако нешто што захтева даља истраживања“, каже Царолин Родригуез, МД, Пх.Д., Ассоциате Цхаир, Ассоциате Професор и директор Лабораторије за транслациону терапију на Одсеку за психијатрију и бихејвиоралне науке на Универзитету Станфорд Сцхоол оф Лек.

„Имали смо случај особе која је гомилала већину свог живота“, каже Фрост. „Када је била млада одрасла особа, била је сексуално злостављана у својој спаваћој соби. Како је њен третман напредовао, открили смо да што смо ближе спаваћој соби, она је више она ПТСП појавили су се симптоми. Морали смо да прекинемо лечење гомилања и фокусирамо се искључиво на ПТСП, и да те симптоме решимо пре него што се вратимо на третман гомилања."

Нагомилавање и АДХД

Многи Симптоми АДХД-а преклапају се са симптомима поремећаја гомилања, али су то различити поремећаји.

„Неке студије сугеришу да може постојати нека заједничка рањивост између поремећаја гомилања и АДХД, а тај непажљив АДХД може предвидети неке од основних карактеристика поремећаја гомилања“, Родригуез каже. „Важно је пажљиво проценити да ли неред мотивише више понашања гомилања или непажња и друге карактеристике АДХД-а. ¹

Поремећај гомилања и АДХД деле различите недостатке извршне функције, укључујући слабу организацију, вештине фокусирања и уклањања нереда, и когнитивну флексибилност — или способност прилагођавања променама у окружењу. „То би значило спречавање небитног материјала који долази ка вама и могућност пребацивања пажње између задатака“, каже Родригуез.

Главна разлика између проблема нереда са АДХД-ом и проблема гомилања, каже Фрост, је у томе што неко са поремећајем гомилања има разлог да чува ствари. „Није само функција неспособности да се организујете или неспособности да ускладите своје понашање да бисте се решили ствари. Постоји стварни разлог зашто га та особа чува."

Могу ли деца имати поремећај гомилања?

Непажљив АДХД у детињству носи ризик од будућег поремећаја гомилања. Студија из 2016. објављена у Часопис за поремећаје пажње АДХД који није пажљив у детињству предвиђа три основне карактеристике поремећаја гомилања: неред, потешкоће при одбацивању предмета и прекомерно стицање. ³

„Најмање једна студија је открила да АДХД код деце предвиђа развој гомилања, али то не значи да ће неко са АДХД-ом увек развити проблем гомилања“, каже Фрост.

Даље, студија је открила да хиперактивност у детињству сама по себи не предвиђа поремећај гомилања, али предвиђа импулсивност, која је повезана са претераним аквизицијама. ³

Деца са проблемима гомилања може персонификовати и антропоморфизовати предмете. „Деца ће често бринути о осећањима објеката“, каже Фрост. „Персонификација предмета је основа за много маштовите игре која је нормалан део детињства, али у овим случајевима је сасвим јасно да је то претерано.

Понашање гомилања код деце, као што је снажно реаговање на друге који додирују и померају предмете, абнормална персонификација и мало увида у њихово понашање, преклапају се са АДХД карактеристике. Фрост и Родригуез, који су коаутори књиге Поремећај гомилања: свеобухватни клинички водич, кажу да је истраживање о понашању гомилања код деце минимално.

Лечење за људе који гомилају

Тренутно, ниједан лек није одобрен од ФДА за лечење поремећаја гомилања, међутим, Родригуез наводи мале, отворена испитивања која проучавају употребу пароксетина, венлафаксина и психостимуланса за лечење гомилања поремећај.

Когнитивно бихејвиорална терапија (ЦБТ)

Пре него што почну интервенције за понашање гомилања, особа мора проћи пажљиву процену, што ће помоћи клиничар и пацијент разумеју како се њихово понашање гомилања уклапа заједно, каже Родригуез, који препоручује когнитивно бихејвиорална терапија (ЦБТ) као ефикасан третман.

„ЦБТ је један од доступних третмана за поремећај гомилања заснованих на доказима“, каже она.

Студија из 2010. објављена у часопису Депресија и анксиозност открили да ЦБТ користи људима са клинички значајним понашањем гомилања. У студији, истраживачи су поделили учеснике идентификоване са поремећајем гомилања у две групе. Једна група се придружила листи чекања и није добила третман или интервенције. Друга група је примила ЦБТ. Након 12 недеља, истраживачи су открили да су учесници који су завршили 26 сесија ЦБТ имали значајно смањење симптома гомилања у поређењу са учесницима на листи чекања. Према оценама клиничког побољшања, 68% пацијената се сматрало побољшаним, а 76% себе је оценило као побољшане; 41% је било клинички значајно побољшано. ⁴

Обука организационих вештина

„Циљ овог третмана је да промени везаност за ствари и обрасце стицања“, каже Родригез, који препоручује овај третман родитељима деце са гомилањем. „Пацијенти то могу да ураде користећи графиконе понашања, календаре и листе обавеза. Са обуком о флексибилности, пацијенти могу да науче да промене своја размишљања о имовини, поделе велике задатке на мање и решавају проблеме.”

Она каже да побољшање мотивације појединца, завршетак домаћег задатка и кућне посете клиничара имају утицаја. Штавише, вежбање вештина које се подучавају у терапији, модулисање ствари као што су перфекционизам, и промена емоционалних везаности доприноси успешном лечењу.

„Најбоља стратегија је пронаћи терапеута који зна како да лечи поремећај гомилања“, каже Фрост. “Међународна ОЦД фондација има функцију проналажења терапеута. И можете пронаћи терапеуте у кругу од 10 миља, унутар 25 миља, унутар 50 миља од вашег дома.

Поремећај гомилања: следећи кораци

• Гледати:„Шта је поремећај гомилања вс. АДХД Цлуттер? Дефинисање карактеристика и стратегија које ће помоћи”
• Бесплатно скидање: 22 стратегије за разбијање нереда за одрасле са АДХД-ом 
• Читати:П: Како могу помоћи члану породице који гомила ствари?
• е-књига: Очистите свој живот (и дом! И Канцеларија!)

Садржај за овај чланак је делимично изведен из вебинара стручњака за АДДитуде АДХД под насловом „Шта је гомилање вс. АДХД Цлуттер? Дефинисање карактеристика и стратегија које ће помоћи” [Видео Реплаи & Подцаст #417]“, са Рендијем О. Фрост, Пх.Д., и Царолин И. Др Родригуез, Пх.Д., који је емитован 17. августа 2022.

---

ПОДРШКА ДОДАТАК
Хвала вам што сте прочитали АДДитуде. Да подржимо нашу мисију пружања АДХД образовања и подршке, молимо размислите о претплати. Ваше читалаштво и подршка помажу да наш садржај и ширење буду могући. Хвала вам.

---

Извори:

¹Толин, Д. Ф., и Вилависенцио, А. (2011). Непажња, али не и ОКП, предвиђа основне карактеристике поремећаја гомилања. Истраживање и терапија понашања, 49(2), 120–125. дои.орг/10.1016/ј.брат.2010.12.002

² Фрост, Р. О., Стекетее, Г., & Толин, Д. Ф. (2011). Коморбидитет у поремећају гомилања. Депресија и анксиозност, 28(10), 876–884. дои.орг//10.1002/да.20861

³ Хацкер ЛЕ, Парк ЈМ, Тимпано КР, ет ал. Нагомилавање код деце са АДХД-ом. Часопис за поремећаје пажње. 2016;20(7):617-626. дои.орг//10.1177/1087054712455845

⁴ Стекетее, Г., Фрост, Р. О., Толин, Д. Ф., Расмусен, Ј., и Браун, Т. А. (2010). Испитивање когнитивно-бихејвиоралне терапије за поремећај гомилања контролисано на листи чекања. Депресија и анксиозност, 27(5), 476–484. дои.орг/10.1002/да.20673

• Фејсбук
• Твиттер
• инстаграм
• Пинтерест