Мигрене и АДХД: главобоље, коморбидни симптоми и третмани
Мигрене и АДХД су коморбидни - али мали број клиничара разматра везу са главобољом приликом процене и лечења пацијената. Студије настављају да испитују основне везе између стања, али налази показују да симптоми погоршања мигрене могу погоршати симптоме АДХД-а и да се резултати пацијената побољшавају када клиничари избегну раздвајање Услови.
Иако мало њих повезује то двоје, поремећај пажње и хиперактивност (АДХД) и главобоља могу бити повезани на важне начине. Истраживања показују да су људи са АДХД-ом у већем ризику од главобоље (укључујући мигрене, врсту примарне главобоље) у поређењу са особама без АДХД-а.123 Штавише, главобоље су уобичајене у другим психијатријским стањима, од којих се многа јављају заједно са АДХД-ом.4
Иако основне везе између АДХД и главобоље нису у потпуности схваћени, главобоље изазивају неприкладан бол и стрес код пацијената док покушавају да управљају постојећим симптомима и изазовима АДХД-а. Ипак, медицинска заједница у великој мери превиђа или одбацује удружење, на медвеђу услугу пацијената.
Када здравствени радници препознају да су ова стања повезана – и приступе лечењу холистички – квалитет неге се побољшава и пацијенти боље функционишу.
Деца са АДХД-ом могу имати двоструко веће шансе да доживе главобоље него деца без АДХД-а.1 Деца са АДХД-ом су такође у већем ризику од мигрене него деца без АДХД-а, а учесталост мигренских главобоља може бити директно повезана са ризиком од АДХД-а.2Питање се протеже иу одраслој доби. Једна студија процењује да се мигрене јављају са АДХД око 35% времена код одраслих пацијената.3
Чини се да су главобоље, укључујући и мигренске главобоље, изазване АДХД-ом. Као прво, истраживачи теоретизирају да главобоље могу бити биолошки повезане са АДХД-ом,1 и да њихова ко-појава делимично потиче од заједничких патофизиолошких механизама потенцијално повезаних са допаминергичком дисфункцијом.3
АДХД сам, посебно нелечен, утиче на квалитет живота,5 што може довести до стресног окружења и сценарија који изазивају главобоље. Следе неки примери како симптоми, изазови и друге карактеристике АДХД-а могу довести до главобоље:
Главобоље стварају додатне, стресне препреке за пацијенте са АДХД-ом — и често погоршавају постојеће симптоме и изазове.
Иако је више истраживања оправдано и потребно, докази јасно повезују АДХД и његове коморбидитете са главобољама, укључујући главобоље мигрене. Ипак, лекари често нису обучени да узму у обзир везу када лече пацијенте. Резултат је непотпуна, неадекватна нега пацијената.
Пацијент са недијагностикованим АДХД-ом и исцрпљујућим главобољама, на пример, вероватно ће бити упућен на неуролог – од којих многи нису специјализовани за АДХД и можда не разматрају његову повезаност са главобољама. Слично, лекару који лечи АДХД можда неће бити пријатно да лечи главобоље, па чак ни да идентификује пратећа стања или друге компликоване факторе.
Закључак: Најбоља брига за пацијента ће доћи када клиничар буде у стању да пажљиво размотри и позабави се свим коморбидитетима између АДХД-а и главобоље/мигрене.
Садржај за овај чланак је делимично изведен из вебинара стручњака за АДДитуде АДХД под насловом „Неочекивана веза између мигренских главобоља и АДХД-а„[Видео Реплаи & Подцаст #402]“, са Сарах Цхеиетте, МД, који је емитован 24. маја 2022.
ПОДРШКА ДОДАТАК
Хвала вам што сте прочитали АДДитуде. Да подржимо нашу мисију пружања АДХД образовања и подршке, молимо размислите о претплати. Ваше читалаштво и подршка помажу да наш садржај и ширење буду могући. Хвала вам.
1 Пан, П. И., Јонссон, У., Сахпазоглу Цакмак, С. С., Хаге, А., Хохманн, С., Нобел Норрман, Х., Буителаар, Ј. К., Банасцхевски, Т., Цортесе, С., Цогхилл, Д., & Болте, С. (2021). Главобоља код АДХД-а као коморбидитет и нежељени ефекат лекова: систематски преглед и мета-анализа. Психолошка медицина, 52(1), 1–12. Напредна онлајн публикација. https://doi.org/10.1017/S0033291721004141
2 Арруда, М. А., Арруда, Р., Гуидетти, В., & Бигал, М. Е. (2020). АДХД је коморбидан мигрени у детињству: студија заснована на популацији. Јоурнал оф Аттентион Дисордерс, 24(7), 990–1001. https://doi.org/10.1177/1087054717710767
3 Хансен, Т. Ф., Хоеффдинг, Л. К., Когелман, Л., Хаспанг, Т. М., Уллум, Х., Сøренсен, Е., Ерикструп, Ц., Педерсен, О. Б., Нилсен, К. Р., Хјалгрим, Х., Пааруп, Х. М., Верге, Т. и Бургдорф, К. (2018). Коморбидитет мигрене са АДХД-ом код одраслих. БМЦ неурологија, 18(1), 147. https://doi.org/10.1186/s12883-018-1149-6
4 Минен, М. Т., Бегассе Де Дхаем, О., Кроон Ван Диест, А., Поверс, С., Сцхведт, Т. Ј., Липтон, Р. и Силберсвеиг, Д. (2016). Мигрена и њени психијатријски коморбидитети. Часопис за неурологију, неурохирургију и психијатрију, 87(7), 741–749. https://doi.org/10.1136/jnnp-2015-312233
5 Агарвал, Р., Голденберг, М., Перри, Р., & ИсХак, В. В. (2012). Квалитет живота одраслих са поремећајем пажње и хиперактивношћу: систематски преглед. Иновације у клиничкој неуронауци, 9(5-6), 10–21.
6Робблее, Ј., & Старлинг, А. Ј. (2019). СЕМЕ за успех: Управљање животним стилом код мигрене. Медицински часопис Кливлендске клинике, 86(11), 741–749. https://doi.org/10.3949/ccjm.86a.19009
7Кук, Н. Е., Теел, Е., Иверсон, Г. Л., Фриедман, Д., Грилли, Л., & Гагнон, И. (2022). Животна историја потреса мозга међу младима са АДХД-ом који се обраћају специјалној клиници за потрес мозга. Границе у неурологији, 12, 780278. https://doi.org/10.3389/fneur.2021.780278
8Ренга В. (2021). Клиничка евалуација и лечење пацијената са синдромом потреса мозга. Неурологи Ресеарцх Интернатионал, 2021, 5567695. https://doi.org/10.1155/2021/5567695
9Колар, Д., Келлер, А., Голфинопоулос, М., Цумин, Л., Сиер, Ц., & Хецхтман, Л. (2008). Лечење одраслих са поремећајем пажње/хиперактивности. Неуропсихијатријска болест и лечење, 4(2), 389–403. https://doi.org/10.2147/ndt.s6985
10Кацман, М. А., Билки, Т. С., Чокка, П. Р., Фалу, А., и Класен, Л. Ј. (2017). АДХД код одраслих и коморбидни поремећаји: клиничке импликације димензионалног приступа. БМЦ психијатрија, 17(1), 302. https://doi.org/10.1186/s12888-017-1463-3
11Мерцанте, Ј. П., Перес, М. Ф., & Берник, М. А. (2011). Примарне главобоље код пацијената са генерализованим анксиозним поремећајем. Часопис о главобољи и болу, 12(3), 331–338. https://doi.org/10.1007/s10194-010-0290-4
12Раинс, Ј. Ц., & Поцета, Ј. С. (2012). Главобоље повезане са спавањем. Неуролошке клинике, 30(4), 1285–1298. https://doi.org/10.1016/j.ncl.2012.08.014
13Лев Ц, Пуннапузха С. Лекови против мигрене. [Ажурирано 8. маја 2022.]. У: СтатПеарлс [Интернет]. Треасуре Исланд (ФЛ): СтатПеарлс Публисхинг; 2022 Јан-. Доступно од: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553159/
14Бреслау, Н., Липтон, Р. Б., Стјуарт, В. Ф., Шулц, Л. Р., & Велцх, К. М. (2003). Коморбидитет мигрене и депресије: испитивање потенцијалне етиологије и прогнозе. Неурологи, 60(8), 1308–1312. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000058907.41080.54
15Перес, М., Мерцанте, Ј., Тобо, П. Р., Камеи, Х., и Бигал, М. Е. (2017). Симптоми анксиозности и депресије и мигрена: истраживање приступа заснованог на симптомима. Тхе Јоурнал оф Хеадацхе анд Паин, 18(1), 37. https://doi.org/10.1186/s10194-017-0742-1
16Волдамануел, Ј. В., & Цован, Р. П. (2016). Утицај редовног начина живота на мигрену: студија о преваленци случаја. Јоурнал оф Неурологи, 263(4), 669–676. https://doi.org/10.1007/s00415-016-8031-5
17Орнелло, Р., Фраттале, И., Цапоннетто, В., Де Маттеис, Е., Пистоиа, Ф., & Саццо, С. (2021). Менструална главобоља код жена са хроничном мигреном лечених Еренумабом: Серија посматраних случајева. Науке о мозгу, 11(3), 370. https://doi.org/10.3390/brainsci11030370
18 Хиндије, Н. А., Зханг, Н., Фаррар, М., Банерјее, П., Ломбард, Л., & Аурора, С. К. (2020). Улога исхране и исхране у покретачима и лечењу мигрене: Систематски преглед литературе. Главобоља, 60(7), 1300–1316. https://doi.org/10.1111/head.13836
19Барбер, М., и Пејс, А. (2020). Вежбање и превенција мигрене: преглед литературе. Тренутни извештаји о болу и главобољи, 24(8), 39. https://doi.org/10.1007/s11916-020-00868-6
20Пеллегрино, А., Давис-Мартин, Р. Е., Хоуле, Т. Т., Турнер, Д. П., & Смитхерман, Т. А. (2018). Уочени окидачи примарних поремећаја главобоље: мета-анализа. Цепхалалгиа: Ан Интернатионал Јоурнал оф Хеадацхе, 38(6), 1188–1198. https://doi.org/10.1177/0333102417727535
21Симсхаусер, К., Лукинг, М., Каубе, Х., Сцхултз, Ц., & Сцхмидт, С. (2020). Да ли је смањење стреса засновано на свесности обећавајућа и изводљива интервенција за пацијенте који пате од мигрене? Рандомизовано контролисано пилот испитивање. Истраживање комплементарне медицине, 27(1), 19–30. https://doi.org/10.1159/000501425
22Вацххолц, А., Вохра, Р., и Метзгер, А. (2019). Поновна анализа рандомизованог испитивања о медитацији за мигренске главобоље: Сметање пажње није довољно, али за медитацију је потребно време. Комплементарне терапије у медицини, 46, 136–143. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2019.08.011
