Смернице за значајне друге
Породица и пријатељи су жртве превише поремећаја у исхрани
Пријатељи и чланови породице често су заборављене жртве поремећаја у исхрани. Ако неко до кога вам је стало има поремећај исхране, тешко је знати шта треба учинити за особу или за себе. Без обзира на то који напор бисте могли предузети, као што је помоћ у проналажењу терапеута, седење целе ноћи и разговор, одузимање лаксатива и тако даље, у коначници немате моћ над понашањем друге особе.
Имате моћ над оним што одлучите да учините у вези са ситуацијом, и што сте више упућени и спремни, то су веће шансе за успех. Чак и када не знате како ће ваш пријатељ или вољена особа реаговати на вашу забринутост, важно је да је изразите и понудите да вам помогне. Чак и ако се ваша брига или помоћ прими лоше, не одустајте. Тешко је, али важно је да пријатељи и чланови породице стално покушавају да посегну за вољеном особом која пати, како би се олакшало пружање помоћи и пружање подршке током њене борбе. Ваш труд, љубав и охрабрење могу бити пресудни за опоравак ваше вољене особе. Људи који су се опоравили од поремећаја у исхрани често наводе вољеност, веровање у њих и не одустају од пресудних фактора у добијању помоћи и побољшању.
Ако сте приметили понашање код пријатеља или вољених особа и забринути сте да имају проблем са храном или тежином, то је довољан разлог да им нешто кажете. Не требате чекати док не будете имали знакове или доказе о потпуном поремећају исхране. Што пре разговарате о стварима то је боље, и због вас и због њих.
Како се обратити некоме за кога сумњате да има поремећај исхране
Одаберите тренутак и место где неће бити прекида и нема потребе да пожурите
Морате дозволити приватност и пуно времена и вама и вашем пријатељу или вољеној особи да кажете све што треба рећи.
БУДИТЕ ЕМПАТИЈИ И РАЗУМИЈЕВАЊА
Први корак и најважније чега се сећате током свог искуства са вољеном особом која пати од поремећаја храњења јесте емпатија. Најбољи начин да се опише емпатија је да је попут стајања у туђим ципелама. Емпатија је напор да се схвати нечије искуство онако како га доживљава и пренесе то разумевање. Једини начин да се то постигне је да се не улаже у промену особе или да се натера да промени своју перспективу; то може доћи касније. Пре него што вољена особа буде у стању да види другу перспективу, мораће да зна да неко препознаје њену легитимност и важност.
Не брините да емпатија није довољна и да требате нешто учинити или натерати вољену особу да предузме акцију. Истина је да ако се зауставите на емпатији, можете „вољети и разумјети некога с поремећајем прехране до смрти“, али емпатија је нужан први корак и мора бити 
стално одржава. Једном када особа зна да разумете и да неће покушати да преузме или уклони поремећај исхране, тада можете почети помажући на друге начине, као што су добијање информација, проналажење стручњака, заказивање обавеза, уверавање, па чак и суочавање. Сјетите се само да се све ово мора догодити након што се особа први пут осјећа разумјеном и прихваћеном.
Тражити помоћ је обично једна од најтежих ствари за оне који пате од поремећаја у исхрани. Морају научити да тражење и примање помоћи није слабост и да не требају сами да се баве. На крају, ово им помаже да науче да могу посегнути за људима уместо њиховог понашања са поремећајем исхране да се избаце од боли. Чак и ако постоје ограничења у ономе што можете учинити, они морају знати да можете помоћи.
ИЗРАЖИТЕ СВОЈУ ЗАБРАНУ О ШТА СТЕ БИЛИ ЗАВРШЕНИ И ОДГОВОРИТЕ СВОЈИМ ИСКУСТВОМ
Важно је остати миран и држати се конкретних личних примјера. Најбоље је користити изјаве "И", а не изјаве "Ви". Употреба изјава "Ја" значи да то говорите само по вашем мишљењу или из ваше сопствене перспективе. Употреба изјава "Ви" звучи пресудно и прикладно је да створи одбрамбену реакцију.
Уместо да кажете:
Сувише си мршаврецимо, Гледам те и видим како се трошиш и уплашен сам.
Морате престати да се бацате, рецимо, чуо сам да се бацате и бринем се за ваше здравље.
Уништавате нашу везу, рецимо, ја сам забринут за вас и осећао сам се као да морам нешто да кажем или бисмо обоје ризиковали да будемо непоштени једни са другима.
Морате добити помоћ, рецимо, волео бих да вам помогнем да пронађете помоћ.
Пазите да не користите изјаве „Ви“ које су прерушене у „ја“ изјаве (нпр. „Мислим да само покушавате да привучете пажњу“). Немојте фокусирати сву своју дискусију на храну, тежину, вежбање или другачија понашања. Лако се ухватити и заглавити у расправама о понашању своје вољене особе, попут тога што једете премало, нетежете довољно, преједите, пићете и тако даље. То су ваљане бриге и важно их је коментарисати, али фокусирање на само понашање може бити контрапродуктивно.
На пример, особа која има нервозу од анорексије ће више бити задовољна него узнемирена када чује да је болно мршава. Запамтите, битна су основна питања, а не само понашање. Вољени могу бити мање одбрамбени када им се приближи идеја да изгледају тужно, а не "сами" или несрећни. Вероватно ће бити мање угрожени разговорима о овим проблемима.
Пружите информације о изворима за лечење
Мудро је бити припремљен са корисним информацијама и сугестијама у случају да је ваш пријатељ или вољена особа спремни и спремни да их приме. Покушајте да наведете име лекара и / или терапеута, трошкове које наплаћују и како да закажете састанак. Ако је потребан програм лечења, имајте и те податке. Замолите своју вољену особу да размисли о одласку на бар један састанак и понудите јој да идемо заједно. Наравно, ако сте родитељ малолетнице, мораћете да одете на први састанак и требало би да будете укључени на неки ниво. Важно је да се ваша вољена особа осећа сигурно и самоуверено да је његов терапеут тамо због њега.
НЕМОЈТЕ АРГУИРАТИ ИЛИ УЛАЗИТЕ У МОЋУ СТРУЧЊУ
Очекујте да будете одбијени у почетку и не одустајте. Веома је вероватно да ће особа до које сте забринути да демантује проблем, побеснеће се или одбије да добије помоћ. Нема смисла расправљати. Држите се својих осећања, како доживљавате ситуацију и наде да ће та особа добити помоћ. Родитељи ће евентуално морати да користе свој ауторитет над дететом и присиљавају их да иду на лечење. У овој ситуацији нека терапеут помогне у преговарању о борби за моћ.
ПРИЈЕМИТЕ ВАША ОГРАНИЧЕЊА
Постоји ограничење у ономе што можете учинити другој особи. Лако је упасти у замку вјеровања да ако си рекао или учинио исправну ствар, тада би ти помогао пријатељ или вољена особа и нећеш се осјећати немоћно. Пуно тога можете учинити, али на крају сами не можете проблем промијенити или нестати. Морате научити да прихватате сопствену беспомоћност и ограничења у погледу онога што можете, а шта не можете - али не одустајте. Имајте на уму да људи често морају нешто да чују неколико пута пре него што делују на њу.
Важно је запамтити да ваш пријатељ или вољена особа имају право да одбију лечење. Чак и малолетници који су присиљени да иду могу седети тихо одбијајући да добију помоћ. Ако верујете да јој је живот у опасности, морате хитно затражити помоћ стручњака. Идите на састанак сами, чак и ако ваша вољена особа то одбије. Професионалац вам може помоћи да се носите са особом која се ускраћује или опире третману. Могуће је да се може поставити интервенција (о којој ће се расправљати у даљем тексту) која ће вашој вољеној особи олакшати помоћ.
ИНТЕРВЕНЦИЈЕ - ПРУЖАЊЕ ПОМОЋИ ЗА ОСОБУ КОЈА ЈЕ НА ДЕНИАЛУ ИЛИ ОДБИЈА
Ако сте забринути да неко до кога вам је стало има поремећај исхране који је озбиљан или опасан по живот, а ти си покушао с њом да разговараш о томе да уђеш на лечење без успеха, можеш да пробаш интервенција. Интервенције су добро познате на пољу злоупотребе дрога и алкохола, али не и због поремећаја у исхрани. Интервенција је пажљиво оркестрирани догађај који потајно планирају значајни други уз помоћ професионалаца у сврху суочавања са вољеном особом како би се разговарало о проблемима и натерало особу да добије помоћ за њен проблем.
Интервенције треба пажљиво испланирати или могу направити више штете него користи. Укључени професионалац треба да има искуства са поремећајима исхране и у интервенцијама. Време, људи који су укључени, структурирање онога што је речено, довођење особе тамо и могућности плана лечења су све кључне за успешну интервенцију.
Ако желите да урадите интервенцију за вољену особу, морате да се обратите за помоћ професионалцу и неколико људи (покушајте за шест или тако много) који су значајни у животу ваше вољене особе, као што су рођаци, пријатељи, тренери, сарадници, учитељи и тако даље на. Сви ти људи ће се морати састати и пажљиво испланирати интервенцију. Следи резиме интервенције.
На дан интервенције направиће се план у вези са тим како привести особу на интервенцију или јој дати интервенцију. Представљајући уједињени фронт, учесници ће брижљивом, саосећајном и директном погледу рећи шта су све лично приметили и које су њихове бриге. Примјери требају укључивати здравље и функционирање, а не само тежину или понашање у исхрани.
Свака особа треба дати конкретне примере и изразити жељу да вољена особа буде здрава и срећна. Како би поремећај исхране утицао на особу физички, емоционално, психолошки и у везама, треба да разговарамо. Иако је интервенција планирана унапред, важно је да буде довољно природна и неформална да би вољена особа могла да буде што удобнија.
Очекујте да ће се особа са поремећајем исхране осећати усправно и постати љута. Покушајте схватити љутњу и увјерите појединца да је не покушавате контролирати, али да не можете наставити без да нешто учините о ситуацији. Охрабрите своју вољену особу да изрази било каква осећања која има и слушајте је без двогласног изгледа. Не расправљајте се о томе да ли постоји проблем. Потврдите све што особа каже и затим поновите бриге и оно што сте приметили.
Наведите информације у вези са планом или опцијама за лечење. Објасните да су направљени аранжмани и да су спремни за спровођење, и извршите план ако се особа сложи. Ако ваша вољена особа упорно негира проблем и одбија да се лечи, мораћете да га прихватите. Подсетите се да поремећај исхране служи сврси у њеном животу и не можете је натерати да то пусти. Не одустај; проблем ће се можда морати понављати пре него што особа пристане да добије помоћ.
Свака особа укључена у интервенцију тада ће морати да одлучи шта је следећи корак и који ће пут кренути са вољеном особом. На пример, мужеви су заправо претили да ће се развести од супруга, уколико не добију помоћ. Ово може звучати крајње и неправедно, али кад постоје деца која пате од неге анорексичне мајке, ову драстичну меру је лакше разумети и може се испоставити као мотивација која покреће лечење, па чак и опоравак. Имајте на уму да је ово само за екстремне случајеве. Интервенције треба користити само као крајње средство, након што су исцрпљени други покушаји да се тој особи пружи помоћ.
СМЈЕРНИЦЕ ЗА ДРУГЕ КАДА ЈЕ ЉУБАВНА ЛИЈЕКОВА
Поред горе наведених предлога за приступ и разговор са особом која има поремећај исхране, постоје и додатни ниже наведена питања за родитеље или значајне друге који живе са и / или воле некога ко се бави лечењем поремећај. Запамтите, сваки је случај јединствен и захтева посебну индивидуализовану пажњу. Наведене смернице треба разговарати и следити их уз помоћ стручне помоћи.
БУДИТЕ ПАЦИЈЕНТИ - НЕМА БРЗИХ РЕШЕЊА
Опоравак од поремећаја у исхрани траје дуго. Чак и ако сте тога свесни, можда ћете и даље бити склони размишљању да се ваша вољена особа брже побољшава и да треба постићи већи напредак. Дугорочно размишљање и бескрајно стрпљење су неопходни. Истраживања сугерирају да опоравак од анорексије и булимије траје отприлике четири и по до шест и по година (Стробер 1997).
ИЗБЕГАВАЈТЕ СНАГЕ ДО СНАГЕ
Што је више могуће, пронађите алтернативу за борбу за власт, посебно када је ријеч о јелу и тежини. Не правите оброке или једите битку са вољом. Не покушавајте да присилите или ограничите храну. О тим питањима оставите терапеута, дијететичара или другог стручњака који се бави лечењем, осим ако није ваш о учешћу се расправља, захтева и разрађује уз помоћ терапеута или друге помоћи професионални.
ИЗБЕГИТЕ БЛАМИНГ ИЛИ ЗАХТЕВНО
Не покушавајте да пронађете узроке или да неко буде крив за поремећај исхране и не молите и не захтевајте да ваша вољена особа престане са понашањем. Ниједно од тога неће помоћи; они ће служити само да поједноставе ситуацију и проузрокују још срамоту и кривицу. Лако је да ваша вољена особа осети одговорност за своја или туђа осећања. То можете помоћи спречавањем избегавања кривице или постављањем захтева.
НЕ питајте свог вољеног КАКО МОЖЕТЕ ПОМОЋИ - питајте професионалаца
Ваша вољена особа неће знати како можете помоћи и може се осећати горе ако питате. Професионалац је у бољој позицији да вам пружи савет.
УГОВОРИТЕ СА ОЧУВАЊЕМ СВИХ ЧЛАНОВА ПОРОДИЦЕ
Чланови породице су често заборављене жртве, посебно друга деца. Морају да разговарају о својим осећањима. Не помаже да се осећаји оставе у боци; стога је корисно да се сви чланови породице изразе у часописима, писмима или усмено као начин да се извуку осећаји и комуницирају.
ПРИКАЗИТЕ УТИЦАЈ И УТВРЂИВАЊЕ ВЕРБАЛНО И ФИЗИЧНО
Мала безусловна љубав иде дугим путем. Постоји много начина да се осим разговора покаже наклоност и подршка - на пример, загрљај или провођење посебног времена заједно. Размислите о писању писама или само малих белешки својој вољеној особи, чак и ако живите заједно. Ово је добар начин да изразите охрабрење, забринутост и подршку без очекивања одговора или стављања особе на лице места.
НЕ коментаришите о тежини и изгледима
Избегавајте да изглед учините фокусом. Не коментаришите изглед ваше вољене или других људи. Физички изглед постао је превише важан у нашем друштву, а посебно у животу поремећеног поремећаја у исхрани. Најбоље је потпуно остати подаље од теме тежине. То је замка за одговор на питања попут "Изгледам ли дебело?"
Ако кажете не, нећете веровати, а ако кажете да или чак оклевате на тренутак, ваша реакција може се користити као изговор да се укључите у понашање поремећаја у исхрани. Рећи некоме са анорексијом да изгледа превише мршаво грешка је, јер су шансе да је то оно што жели да чује. Ако каже да је булимиц изгледа добро у одређеном дану, може појачати њезино понашање, уколико вјерује да су они заслужни за комплимент.
НЕ КОРИСТИТЕ БРИБЕ, НАГРАДЕ ИЛИ КАЗНЕНЕ НАКОН ДА УПРАВЉАЈТЕ ПОЧЕТКОМ ЊЕГОВОГ ЊЕГОВОГ ЈЕДАЊА
Подмићивање, ако уопште делује, само је привремено и одлаже да се особа бави унутрашњим средствима контроле њеног понашања.
НЕ ДОЛАЗИТЕ НЕПРИХВАТЉИВО ОД ВАШЕГ НАЧИНА КУПОВИНЕ ИЛИ ПРИПРЕМИТЕ ПОСЕБНУ ХРАНУ
У реду је да помогнете куповином намирница које ваша вољена особа воли и осећа сигурну прехрану - до одређене тачке. Не возите се скроз до продавнице смрзнутог јогурта јер је то све што ће поједини поједити. Немојте ме претња потискивати у било какву акцију: „Нећу јести осим ако... "Ако особа одбије јести ако се не поштују веома строге околности, на крају ће јој требати болничко лечење. Укључивање у сваки хиров само ће одложити неизбежно.
НЕ МОЖИТЕ МОНИТОРА НЕКОГ ПОСТОЈАЊА ЕЛСЕ ЗА ЊЕГОВЕ, НИКАДА И када то затражите
Немојте постати полиција за храну или купатило. Често ће вас вољене особе замолити да их зауставите ако их видите да превише једу или да им кажете када виде прекомерну тежину. Они ће можда тражити ваше похвале за количину хране коју једу. Надгледање понашања ваше вољене особе може функционисати кратко време, али на крају увек на крају остане пожара. Потражите стручну помоћ и немојте постати монитор све док струка не затражи другачије.
НЕ ДОЗВОЛИТЕ ДА ЉУБАВИТЕ ЈЕДНУ ДОМИНАЦИЈУ ОСТАЛИХ ПОРУКАТА ПОРОДИЦЕ ПОРОДИЦЕ
Док његују друге, појединци с поремећајем исхране често ће ускратити властите потребе за храном. Колико год је то могуће, треба одржавати уобичајене прехрамбене моделе породице, осим ако их такође не треба мењати. Не дозволите особи са поремећајем храњења, да кува или нахрани породицу, осим ако једе и купљене, припремљене и послужене предмете.
ПРИЈЕМИТЕ ВАША ОГРАНИЧЕЊА
Прихватити своја осећања и своја ограничења значи научити да постављате правила или кажете „Не“ на брижљив и разуман, али чврст и доследан начин. На пример, можда ћете морати да разговарате о чишћењу купатила, ограничавању количине хране коју ваша вољена особа пролази или је наплаћујете за поједу храну. Можда ћете морати да кажете својој вољеној особи да не можете увек бити тамо кад она треба да разговара и да вас није позвало на посао. Можда ћете желети да успоставите одређена правила - на пример, да лаксативи или ипецац сируп нису дозвољени у кући. Ако болест напредује, можда ћете морати да додате још много правила и преиспитате своја сопствена ограничења. Немојте се превише ангажовати и покушајте постати замена за професионалну негу. Поремећаји исхране су веома компликовани и тешко се лече; добијање стручне помоћи је неопходно.
ПРЕУЗИМАЊЕ ПОМОЋИ И ПОДРШКЕ ЗА ВАШЕ
Ако вам је стало до некога ко има поремећај исхране, то може бити болно, фрустрирајуће и збуњујуће. Потребна су вам знања, смернице и подршка у суочавању са ситуацијом. Што више знате о узроцима поремећаја у исхрани и шта очекивати у вези са лечењем, то ће вам бити лакше. Провјерите одјељак ресурса на полеђини ове књиге за читање материјала и других приједлога ресурса.
Доживећете низ емоција: од беспомоћности и беса до очаја. Можда ћете изгубити контролу над својим осећањима и поступцима. Можете чак бити заокупљени исхраном и тежином својих и других чланова породице. Важно је потражити помоћ за себе.
Морате разговарати о својим осећањима као и добијати смернице како да се носите са вољеном особом. Добри пријатељи су важни, али терапеут или група подршке такође могу бити потребни. Постоје групе подршке и терапијске групе којима можете присуствовати, а које укључују ваше вољене особе и групе само за родитеље и значајне друге. Те је групе тешко наћи, па би могло бити вредно да сами покренете групу за подршку и обавестите локалне болничке програме, терапеуте и лекаре о томе. Информације о групама подршке пронаћи ћете у одељку са ресурсима. Појединачни терапеут такође може бити важан, тако да можете детаљно разговарати о вашој конкретној ситуацији, осећајима и вашим специфичним потребама.
Без обзира да ли ваш значајан други или вољена особа с поремећајем исхране добије помоћ, обавестите је да добијате помоћ за себе. Ово може помоћи вашој вољеној да озбиљније схвати ситуацију, али, чак и ако се не догоди, морате водити рачуна о себи. Ако не останете здрави и снажни, нећете моћи да помогнете неком другом. Сећате се упутства о лету авио-компаније да прво ставите своју кисеоничку маску, а затим да је ставите детету? Помоћу властите "кисеоничке маске" можете сигурно истраживати, истрајати и учествовати у помагању и подршци онима до којих вам је стало и које волите.
Аутор: Царолин Цостин, мр, мр. Сц., МФЦЦ - медицинска референца из „Књиге извора поремећаја храњења“
следећи:Помагање некоме с поремећајем прехране
~ библиотека поремећаја храњења
~ сви чланци о поремећајима исхране
