Шок третман за депресију: како делује ЕЦТ шок терапија

"Шок-терапија" је такозвана, јер се електричним ударом користи за изазивање контролисаног нападаја који је замишљен као третман, пре свега код поремећаја расположења, мада се могу лечити и други услови. Шок-терапија је сада позната као електроконвулзивна терапија или ЕЦТ.

Мозак још увек није добро схваћен, нити је разлог за ефекте лечења ЕЦТ (шок) терапија код неких појединаца. Познато је да ЕЦТ утиче на хормоне, неуропептиде, неуротрофичне факторе и неуротрансмитере у мозгу. Све ово може се повезати како би објаснило како ЕЦТ делује у лечењу.

Шок-терапија је у прошлости прекомерно коришћена и злоупотребљена и отада је стекла мешовиту репутацију (читајте о часописима историја ЕЦТ поступка). Сада се води велика пажња да се то обезбеди ЕЦТ третман је гарантовано, а потписана сагласност се обично мора дати пре његове употребе.

Како се припремити за лечење шока

Пре терапије шоком углавном је потребна потпуна физичка спрема. Будући да ће се применити општа анестезија, не сме се јести и пити 8-12 сати пре третмана шока. Ово помаже у спречавању повраћања током поступка. Остали испити попут електрокардиограма (ЕКГ) такође се могу дати пре ЕЦТ-а како би се осигурало да је процедура безбедна и одговарајућа.

Како се изводи шок-терапија

Шок-терапија се изводи у болници, понекад на месту које је посебно намењено овом третману. Интравенски (ИВ) се убацује за обезбеђивање анестетика. Витални знакови се узимају у почетку и континуирано током третмана шок-терапије.

Анестезиолог управља анестезијом и након што спавате ставља вам епрувету у грло како би вам помогао да дишете. Потом се даје парализујуће средство звано сукцинилхолин да спречи ширење напада на тело. Затим се електроде примене на вашу главу воденим млеком и изврши се кратак шок (краћи од 2 секунде).

Како се осећа шок терапија

Када се пробудите из анестезије, можда ћете бити збуњени и уморни. Вероватно ћете доживети краткотрајни губитак меморије у време поступка. Уз више третмана, ово се може повећати. Нежељени когнитивни ефекти најчешће се тичу фактора око ЕЦТ-а и имају тенденцију да утичу на учесталост и трајање третмана и на то да ли се ЕЦТ уопште нуди. Ваши витални знакови биће пажљиво надгледани након третмана шоком како би се осигурао правилан опоравак. Можда ћете осећати бол у глави, мишићима или леђима. Такву нелагодност ублажују благи лекови. Ако се било који ефекат накнадног лечења тиче, требало би да одмах поразговарате са лекаром.

Зашто се изводи шок-терапија

Најчешће се може видети шок терапија која се користи у тешким случајевима депресије. Шок-терапија се такође спроводи за побољшање стања следећих поремећаја:¹

• Акутна манија
• Кататонија
• Повремено, врсте шизофреније или других психотичних поремећаја

Електроконвулзивна терапија је такође показала ефикасност у лечењу других поремећаја као што је неуролептички малигни синдром (ретка, тешка, нежељена реакција на антипсихотичке лекове).

Шок третман за депресију и друге поремећаје је индициран када је пацијенту потребно брзо побољшање, јер је пацијент:

• Суицидално
• Самоповређивање
• Одбијање јела или пића
• Одбијање узимања лекова како је прописано
• Опасност за себе
• Психотичан
• Трудница или на други начин не може узимати стандардне лекове

Неки пацијенти требају одржавање ЕЦТ. Сазнати зашто.

Ризици повезани са шок терапијом (ЕЦТ)

Компликације повезане са ЕЦТ / шок терапијом често су повезане са постављањем електрода са билатералним постављањем (електродом свака храм) обично показују веће нежељене когнитивне ефекте од једностраног постављања (једна електрода у храму, а друга на чело). Ризици шок-терапије укључују успорени рад срца (брадикардија) и убрзан рад срца (тахикардија), као и губитак памћења, конфузију и друге когнитивне ефекте. Особе високог ризика укључују оне са недавним срчаним ударом, неконтролисаним крвним притиском, туморима мозга и ранијим повредама кичме.

Прочитајте опширније информације о: ЕЦТ нуспојаве.

Нормални резултати након лечења шоком

Шок третман за депресију често производи драматично побољшање симптома, посебно код старијих појединаца, понекад током прве недеље лечења. Иако се процењује, многи ће од ових пацијената доживети будући повратак симптоми депресије, прогноза за сваку епизоду депресије је добра. Манија такође често добро реагује на лечење шоком. Слика није тако светла за шизофренију, коју је теже лечити, а карактерише је учестала рецидива.

Мали број пацијената смештен је на терапију шок одржавања. То значи да се враћају у болницу свака 1-2 месеца, по потреби, ради додатног лечења. Ове особе бирају шок-терапију јер им она може држати под контролом и помоћи им да воде нормалан и продуктиван живот.

референце референце