Шта је вагусна стимулација живаца за биполарну депресију?

Стимулација вагусног нерва (ВНС) управо тако звучи - стимулација вагусног живца у вашем врату. Стимулација се одвија употребом електричних импулса (симпатичан начин изговарања шокова). Када се стимулише живац вагус, та стимулација се преноси на разне друге делове нервног система и сматра се да је то његов начин деловања. Ова стимулација може изменити неуротрансмитере попут норепинефрина и ГАБА.

ОК, знам, то је компликовано. Укратко, они вам пуштају живац у врату и носе га у мозак где ради.

Шта је Вагус нерв?

Вагус нерв је компликован део анатомије нервног система, па ћу само покушати да истакнем нагласке:

• Настаје из медуле у мозгу
• Наставља се близу унутарње југуларне вене у каротидном омотачу
• Затим се наставља испод мозга, низ задњи део врата и у груди

Шта ради Вагусова нерва?

• Преноси сензорне информације о органима тела у централни нервни систем
• Интеракција са аутономним телесним процесима попут крвног притиска и брзине откуцаја срца
• Утицај на расположење и нападаје (не знамо зашто)

Зашто користимо вагусну стимулацију живаца?

Десет до тридесет процената депресивних људи не постиже смислену ремисију антидепресива. Постоји много разлога за то, али један од њих се једноставно своди на ово: не разумемо мозак. Мозак је гнојна, гипка гљива хемикалија која лебде унутар наше лобање. Када бисмо пребацили модеран дневни рачунар 100 година уназад и људи су га морали декодирати, имали би исто искуство као и мозак. Они би то покренули и вероватно би успели ту и тамо, али у целини би били збуњени као што сви излазе.

И зато неки људи не проналазе смислено олакшање од лекова - ми заправо не знамо шта није у реду са њима. Зато технике стимулације мозга се развијају.

1997. године ФДА је одобрила уређаје за инфарктне нападаје, а 2005. године је одобрила за употребу у депресији отпорној на лечење. ВНС се обично додаје изнад режима лекова.

Стимулација нервног вагуса захтева скупе имплантате

Стимулатор вагусних живаца је заправо уређај величине џепа, који је уграђен у горњи десни угао пацијентових груди. Жице се затим покрећу од симулатора до грудног коша, преко зглоба, на врату, а затим се намотају око вагусног живца у дну лобање.

Ове мале играчке коштају десетине хиљада долара и мора да их угради неуролошки или васкуларни хирург; тако не видите пречесто овај биполарни третман. И, барем у случају депресија резистентна на лечење, готово да га осигурање не покрива. (ФИИ, моме су имплантирали осигурање за осигурање док сам живео у САД-у, тако да ако имате заиста добар превозник то је могуће, али немојте ни размишљати о томе да га покушате без претходног одобрења.)

Колико добро делује стимулација живаца Вагус?

Па, то је увек увек питање, зар не? Овај се стагтистички јако разликује овисно о томе кога тражите да ли ће лечење успети. Врло познати, скупи лекар који се специјализовао за ВНС рекао ми је да једна трећина људи реагује прилично добро, једна трећина одговори мало, а једна трећина уопште не реагује. Они бројеви су анегдотскиочигледно и по мом мишљењу претерано оптимистичан.

ВНС је одобрен за употребу у најтежим случајевима за лечење, тако да ће стопе одговора природно бити ниске. Једна студија је то показала 40% пацијената имало је 50% смањење резултата депресије, али друга студија није показала разлику између тога да ли је укључена или не. Дакле, полемика се води око овог уређаја.

Да, ионако сам добио ВНС имплантат.

У делу ИИ, Објаснићу шта заправо желите добити вагусни стимулатор живаца: упозорење спојлера, није ни приближно пријатељско колико звучи.

Можете наћи Натасха Траци на Фацебоок или @Натасха_Траци на Твиттеру.