Рибље уље и даље: Најпопуларнији додаци наших читалаца за АДХД

Тхе Лекови за АДХД доступне данас су, генерално гледано, врло ефикасне у управљању симптомима попут импулсивности, хиперактивности и непажње.¹ Али АДХД је сложено стање које можда најбоље реагује на мулти-модални план лечења. Због чега многи клиничари препоручују интегративни приступ који допуњује лекове бихевиорална терапија, исхрана, вежбање и / или витамини и минерали.

Према а Анкета АДДитуде за 2017. годину од 2.495 родитеља и 1.563 одраслих са АДХД-ом, више од половине испитаника је рекло да је пробало витамине, минерале или друге додатке лечењу своје деце или себе. Најпопуларнији додаци наведени у анкети били су рибље уље, магнезијум, витаминима Б6 и Ц, цинком и гвожђе.

Велико је питање: Колико добро делују суплементи? Само око 12 процената анкетираних особа АДДитуде установило је да су „веома ефикасни“. Више од 40 одсто родитеља и више од трећине одраслих рекли су да или нису „веома ефикасни“ или „уопште нису ефикасни“. Ипак, многи испитаници су наставили да узимају суплементе или су их давали својим деца.

Док истраживање показује да неки додаци помажу код симптома АДХД-а, други имају мало доказа који би их подржали као самотан третман. „У мојој пракси је комбинација исхрамбене подршке са лековима вероватно најчешћа и најефикаснија употреба“, каже Јамес Греенблатт, др. Мед, главни љекар у Валден бихевиорална нега у Валтхам-у, Массацхусеттс и аутору Коначно фокусиран: Пробојни природни план лечења АДХД-а.

Многи анкетирани родитељи и одрасли рекли су да следе интегративни приступ, комбинујући стимулансе или друге лекове са суплементима. „Користимо их заједно са Аддералл и виде комбинацију врло позитивних резултата ", приметио је један родитељ у анкети АДДитуде за 2017. годину.

[Преузмите овај бесплатни водич за АДХД витамине и минерале]

Рибље уље за АДХД

Далеко најпопуларнији додатак међу испитаницима био је рибље уље, које је скоро 80 ​​процената родитеља и више од 76 процената одраслих користило за управљање АДХД-ом. Рибље уље садржи полинезасићене масне киселине еикосапентаенску киселину (ЕПА) и докозахексаенску киселину (ДХА), за које се сматра да утичу на производњу и ослобађање неуротрансмитера - хемикалија попут серотонина и допамина који помажу ћелије мозга комуницирати. Ове масне киселине такође смањују упалу у телу. Истраживања показују да деца са АДХД-ом имају нижи ниво омега-3 у односу на остала деца њихових година.³

Прегледи студија о утицају масних киселина на АДХД открили су умерено побољшање симптома - посебно од формулација које садрже већи однос ЕПА према ДХА.^4,5,6 Иако ови додаци не делују добро као стимулансе, с обзиром на њихове благе нуспојаве могу бити користан додатак лековима, кажу истраживачи.⁷

Коментари корисника на омега-3 су мешани. Један испитаник анкете рекао је да рибље уље помаже њиховом сину "са фокусом" и "чини га мање ометаним, бољим у школи." одрасла особа написала је: „Кад то не поднесем, осећам се стварно.“ Али други родитељ „уопште није приметио ефекат и прекинута. "

Препоручена доза масних киселина код деце је 1 до 2 г / дан.⁸ Додаци се налазе у капсулама, као и течности и гумице за децу који су премлади да би гутали таблете. Нека деца лупетају по рибарственом укусу, или ако риба направи ове суплементе може да произведе један родитељ Жалио се да је водио у „свакодневну јутарњу битку са вољом.“ Једно лако решење је стављање капсула у каже замрзивач Др Санфорд Невмарк, др. Мед, директор Клиничких програма и интегративни педијатар у УЦСФ Осхер Центар за интегративну медицину. Замрзавање успорава брзину којом желудац разграђује рибље уље, које смањује рибљи окус.

[Ваш бесплатни водич за ароматично рибље уље]

Магнезијум, цинк и гвожђе за АДХД

Сва три ова минерала важна су за регулисање нивоа неуротрансмитера и других хемијских хемикалија, попут мелатонина. Дјеца са АДХД-ом вјероватније ће недостајати магнезијум, цинк и гвожђе него њихови вршњаци. Овај недостатак, кажу истраживачи, могао би да допринесе симптомима АДХД-а.^9,10 Ипак није јасно да ли узимање ових додатака побољшава симптоме - посебно код људи који немају недостатак. И мало лекара рутински тестира недостатке својих пацијената са АДХД-ом.¹¹

Магнезијум био је најпопуларнији од три минерала међу испитаницима у истраживању АДДитуде. Скоро 29 процената родитеља и скоро 42 процената одраслих користило га је. „Магнезијум заиста није добар за пажњу и фокус, али је добар за смиривање деце“, каже Невмарк. Он га препоручује помоћ код снаи за борбу против хиперактивности у касним поподневним сатима када лекови против АДХД-а почну да исцрпљују. Једна одрасла особа открила је да магнезијум „помаже у смањивању срчаних трка, хиперактивности и стреса / анксиозности.“ Главни нежељени ефекти магнезијума су дијареја и бол у трбуху. Препоручују се дозе мање од 200 мг / дан да би се избегли ови и други штетни ефекти код деце.¹²

Скоро 18 одсто анкетираних родитеља и више од 26 одсто одраслих изјавило је да је користило цинк за симптоме АДХД-а. Мањак овог минерала чешћи је у земљама у развоју него у Сједињеним Државама, али људи који недостају могу бити пажљивији и напорнији.¹³ Једна турска студија о више од 200 деце са АДХД-ом открила је побољшања у пажњи и хиперактивности међу децом која су узимала цинк.¹⁴ Додавање цинка стимулансима може побољшати ефекат лечења.¹⁵ Пошто су истраживачи користили недоследне количине цинка у студијама, не постоје праве препоруке о оптималној дози.¹⁶

Недостатак гвожђа повезан је са питањима пажње, каже Греенблатт. Међутим, додаје да нико не би требало да узима гвожђе, а да претходно није провео ниво феритина како би био сигуран да има недостатак. До сада, не постоје докази који показују да узимање додатака гвожђу помаже свима који имају нормалне залихе овог минерала.¹⁷

Неки људи открију да минерали и витамини најбоље делују у комбинацији, мада је тада тешко уочити који од њих заправо делују. Један родитељ чији син узима мешавину цинка, гвожђа, магнезијума и витамина Б6 и Ц рекао је да се ови додаци трансформишу њихов дом од „хаоса“ до „спокоја и рутине у којој све иде глатко“. „Био је кооперантан и још много тога организовано. Било је то као да имамо другачије дете “, написала је.

Витамини Б6, Ц и Д

Скоро 23 одсто деце и скоро 42 одсто одраслих пробало је витамин Б6 за АДХД, показало је истраживање. Овај витамин је укључен у метаболизам полинезасићених масних киселина и преношење нервних импулса у мозгу.¹⁸ Једна одрасла особа напоменула је да ми свакодневно узимање витамина Б „помаже да се осећам повезано са мозгом.“ Неки додаци упарују магнезијум витамина Б6, а истраживање сугерише да комбинација може помоћи код хиперактивности, агресивности и школовања пажња.¹⁹

Витамин Ц био је још један популаран додатак, а пробало га је више од 21 одсто деце и 30 процената одраслих. Истраживања овог витамина за АДХД су ограничена, али једно истраживање је открило да комбинација витамина Ц и масних киселина (у облику ланеног уља) смањује резултате хиперактивности.²⁰

Витамин Д је још један од уобичајених недостатака деце са АДХД-ом.²¹ Греенблатт каже да га деца често пропуштају, али „не би сви требали излазити и узимати пуно витамина Д.“ Истраживачи још покушавају утврдити да ли суплементација побољшава симптоме АДХД-а. Рани докази сугерирају да би то могло бити.²²

Мелатонин за АДХД

Проблеми са спавањем су чести код пацијената са АДХД-ом. До 80 процената деце са стањем има потешкоће у сну или спавању током ноћи.²³ Мелатонин је хормон који природно производи пинеална жлезда у мозгу који помаже у регулисању циклуса спавања-будности.

Истраживања то показују мелатонин помаже људима који болују од АДХД-а заспати брже и спавати дуже сваке ноћи.²⁴ Андреа, мајка у Лоуисвиллеу у Кентуцкију, мелатонин назива "божанским богом" за окончање двочасовних битака пре спавања у којима се једном борила са својим шестогодишњим сином. Уздржавао би се да спава сваке вечери, „бацајући се с кревета и ударајући у зид.“ Након што му је дао мелатонин, „склупчао се у нашим круговима како бисмо му могли прочитати књигу“, каже она. "То се никада раније није догодило."

"Мелатонин је веома сигуран додатак и врло је јасно да делује", каже Блоцх. Идеална доза за децу је 3 до 6 мг (у зависности од дететове тежине), која се даје 30 до 60 минута пре спавања.^25,26 Деци која узимају стимулансе можда ће бити потребна већа доза - 5 до 10 мг.²⁷

Савети за испробавање додатака

Проналажење правог додатка може имати покушаја и грешке. Цхантелле Пратт, мајка из Куеенсланда у Аустралији, испробала је разне мешавине витамина Б6 и Ц, као и формуле гвожђа, магнезијума и комбинације попут Бецозинц-а и Енерги Кс-а на њеној осмогодишњакињи сине. „Све су биле ефикасне, у зависности од тога шта је тада потребно“, каже она. „Нивои су обично потребни за прилагођавање сваки пут када се појави пораст раста или се појаве било које друге когнитивне промене.“

Ако сте заинтересовани да испробате додатке свом детету или себи, најбоље је да проверите са својим педијатра или доктора примарне неге прво да се увери да је то прикладно и на то имаш право доза. Већина анкетираних људи - више од 60 процената - рекла је да су сами истраживали и испробавали производе, без препоруке лекара.

„Не желите дугорочно узимати суплементе, а да вам неко не пружи смернице“, каже Греенблатт. Предлаже да се нађе лекар који је обучен за интегративну и функционалну медицину, јер нису сви педијатри и примарни лекари добро упућени у употребу суплемената.

Кад год користите суплементе за себе или дете, радите то замишљено. Неки анкетирани људи нису видели неко мерљиво побољшање, али још увек су се залагали за таблете, мислећи: „Не могу да повреде.“ Једна одрасла особа изјавила је да „Нисам приметио разлику узимајући рибље уље, магнезијум, Б6 у последње три године, али наставите да их узимате, јер стално читам да је то благотворан."

С обзиром на трошкове и напор који су укључени у узимање ових производа, новац и енергију можете потрошити задржавајући се на неефикасном додатку. Претјеривање с превише суплемената такођер вам може смањити изгледе да се придржавате режима. "Што више таблета узмете, мања је вјероватност да ћете их узимати", каже Блоцх.

Ако изгледа да суплементи не делују после неколико месеци, размислите о њиховом заустављању. „Ту би било боље фокусирање на хранљиве материје и исхрану“, каже Греенблатт.

Такође будите опрезни приликом одабира робне марке са допунама. ФДА не регулише прехрамбене производе као што су то лекови. Потражите независну организацију попут ЦонсумерЛаб.цом која проверава да ли су састојци за које произвођач тврди да се налазе у боци.

На крају, пазите на нуспојаве. „Људи могу имати свакојаке реакције на суплементе. Гвожђе може да изазове стомачне болове или затвор. Цинк може изазвати нелагоду у стомаку “, каже Невмарк. „Кад год започнете додатак, требало би да обратите пажњу.“

[Купите ову е-књигу: Водич за АДДитуде за лечење АДХД-а, наравно]

---

Фусноте

¹Америчка академија за педијатрију. „Уобичајени лекови и АДХД лекови за децу“.

²Танзи, Мариа Г. Омега-3 масне киселине за педијатријски АДХД. Пхармаци Тодаи. Фебруар 2012.

³Парлетта, Н. Разине полинезасићених масних киселина омега-3 и омега-6 и корелације са симптомима код деце са поремећај хиперактивности дефицита пажње, поремећај аутистичног спектра и обично се развија контрола.ПЛОС Оне. 27. маја 2016.

⁴ Матсудаира, Т., ет ал. Биохемијски и психолошки ефекти додатака омега-3/6 код мушкараца код адолесцената са поремећајем дефицита пажње / хиперактивности: рандомизирано, клинички испитивано са плацебом.Часопис за дечју и адолесцентну психофармакологију. 2015 децембар

⁵Блоцх, М.Х., ет ал. Прехрамбени додаци за лијечење дефицита пажње. 12. августа 2014.

⁶Цханг, Ј.П. и др. Омега-3 полинезасићене масне киселине код младих са поремећајем хиперактивности дефицита пажње (АДХД): систематски преглед и мета-анализа клиничких испитивања и биолошких студија. Неуропсицхопхармацологи. 2018.

⁷Блоцх, М.Х., ет ал. Додатак омега-3 масних киселина за лечење деце са симптомом поремећаја пажње / хиперактивности: Систематски преглед и метаанализа. Часопис Америчке академије за дечју и адолесцентну психологију. Октобар 2011.

⁸Блоцх, М.Х., ет ал. Прехрамбени додаци за лијечење дефицита пажње. 12. августа 2014.

⁹Харири, М. и др. Надокнада магнезијума, гвожђа и цинка за лечење поремећаја хиперактивности дефицита пажње: систематски преглед недавне литературе. Међународни часопис за превентивну медицину. 2015.

¹⁰Блоцх, М.Х., ет ал. Прехрамбени додаци за лијечење дефицита пажње. 12. августа 2014.

¹¹Греенблатт интервју.

¹²Блоцх, М.Х., ет ал. Прехрамбени додаци за лијечење дефицита пажње. 12. августа 2014.

¹³Блоцх, М.Х., ет ал. Прехрамбени додаци за лијечење дефицита пажње. 12. августа 2014.

¹⁴Виллагомез, А. и др. Недостатак гвожђа, магнезијума, витамина Д и цинка код деце која имају симптоме поремећаја пажње / хиперактивности. Деца. Децембар 2014.

¹⁵Еспархам, А. и др. Приступ педијатријске интегративне медицине код поремећаја хиперактивности дефицита пажње (АДХД). Деца. Септембар 2014.

¹⁶Блоцх, М.Х., ет ал. Прехрамбени додаци за лијечење дефицита пажње. 12. августа 2014.

¹⁷Блоцх, М.Х., ет ал. Прехрамбени додаци за лијечење дефицита пажње. 12. августа 2014.

¹⁸Еспархам, А. и др. Приступ педијатријске интегративне медицине код поремећаја хиперактивности дефицита пажње (АДХД). Деца. Септембар 2014.

¹⁹Ел База, Ф. и др. Надокнада магнезијума код деце са поремећајем хиперактивности дефицита пажње. Египатски часопис за медицинску хуману генетику. Јануар 2016.

²⁰Ахн, Ј. и др. Третмани добијени природним производима за поремећај дефицита пажње / хиперактивности: Безбедност, ефикасност и терапеутски потенцијал комбиноване терапије. Неурална пластичност. 2016.

²¹Схариф, Мохаммад Реза и др. Веза између нивоа витамина Д у серуму и поремећаја хиперактивности дефицита пажње. Ирански часопис за дечију неурологију. Јесен 2015.

²²Елсхорбаги, Х.Х., ет ал. Утицај суплементације витамина Д на поремећај хиперактивности са недостатком пажње код деце. Анали фармакотерапије. Јули 2018.

²³Цуеста, Сораиа Отеро и др. Примена мелатонина код деце и адолесцената са примарним поремећајима спавања и поремећајима спавања који су повезани са поремећајем спектра аутизма и недостатком пажње-хиперактивношћу. Часопис за педијатријску негу. Јануар 2016.

²⁴Блоцх, М.Х., ет ал. Прехрамбени додаци за лијечење дефицита пажње. 12. августа 2014.

²⁵Цуеста, Сораиа Отеро и др. Примена мелатонина код деце и адолесцената са примарним поремећајима спавања и поремећајима спавања који су повезани са поремећајем спектра аутизма и недостатком пажње-хиперактивношћу. Часопис за педијатријску негу. Јануар 2016.

²⁶Блоцх, М.Х., ет ал. Прехрамбени додаци за лијечење дефицита пажње. 12. августа 2014.

²⁷Цуеста, Сораиа Отеро и др. Примена мелатонина код деце и адолесцената са примарним поремећајима спавања и поремећајима спавања који су повезани са поремећајем спектра аутизма и недостатком пажње-хиперактивношћу. Часопис за педијатријску негу. Јануар 2016.

Ажурирано 6. новембра 2019