Разумевање улоге анксиозности код деце са АДХД-ом

Преклапање између АДХД-а и анксиозности је добро утврђено. Према једној студији¹, четвртина деце и тинејџера са АДХД-ом такође пати од анксиозног поремећаја. Ове информације нису нове. Терапеути, родитељи и наставници знају да ова коморбидност постоји, али мало њих заиста разуме шта то значи, како се манифестује и како да реагује када то учини.

Истина је, брзо смо дијагностицирали дјецу са АДХД-ом без да правилно признамо емоционално искуство стања. Волео бих да сам и раније у каријери као терапеут схватио да љутња и противљење могу бити прекривање срамоте и страха да се не одмеримо. Нажалост, деца која показују таква понашања потискују људе од којих им је највише потребна подршка. Разумевање интеракције између АДХД и анксиозност дозвољава родитељима, васпитачима и терапеутима да потпуније сагледају децу и боље испуњавају њихове јединствене потребе.

Може ли АДХД изгледати као анксиозност? И обрнуто?

Деца са АДХД склони изражавању анксиозност на један од два начина: споља или изнутра. Деца која интернализују своју анксиозност имају тенденцију да показују бригу, страх, тугу, плачљивост и невољност да се баве активностима. Генерално гледано, та деца и одрасли око њих могу да утврде разлог за своје емоционалне узнемирености („Стварно сам нервозна због полагања математичког теста.“). По мом искуству интернализована анксиозност се лакше дијагностикује код деце са АДХД-ом и на тај начин се чешће лечи.

С друге стране, деца са екстернализованом анксиозношћу често су погрешно дијагностикована и погрешно схваћена због својих испада. Праве емоције држе у близини прслука. Уместо суза, њихова анксиозност се појављује као пркос или љутња. Говорим о детету који одлучно одбија да ради домаћи задатак или који баца муку након што се врати кући из дугог дана у школу. Родитељи се могу борити да идентификују извор такве врсте понашања, јер може бити узнемирујуће и отежавајуће.

Да ли АДХД може изазвати анксиозност?

Волим да користим метафору леденог бријега када разговарам са родитељем чије дијете показује знакове екстернализиране анксиозности. Изнад површине воде овај родитељ види назубљене комаде леда који су импозантни и чак застрашујући. Испод површине се, међутим, крије страх, стид и осећај да нисте „довољно добри“ што долази са анксиозношћу и АДХД-ом.

[Да ли ваше дете може имати општи анксиозни поремећај? Направите овај тест]

Деца са АДХД-ом знају да се разликују од својих вршњака. Они знају да морају покушати двоструко теже да буду у току са неуротипском децом њихове доби. А кад постану незадовољни у погледу понашања или академског учинка, не могу себи помоћи да се не осећају лоше према себи.

Како третирате анксиозност из детињства?

Ако сте родитељ детета које пати од очигледније интернализоване анксиозности, ваш посао је помало једноставан: пружају сигурност и љубав и започињу са радом на клиничким интервенцијама - попут постепеног излагања и ЦБТ - које лече лечење симптоми.

Родитељи у другој групи имају сложенији задатак. Прво, морате препознати симптоме такви какви јесу - дубоки страхови и анксиозност маскирани у љутњу и пркос. Затим, морате покушати да се бавите овим симптомима са дететом које ће вероватно нерадо признати проблем. А онда, на врх свега, морате да управљате сопственим осећајима и реакцијама на понашање свог детета.

Након што сте провели цео дан на послу или обавили кућне обавезе, последња ствар коју желите је да дете виче на вас. А ако доживите симптоми АДХД-а сами, понашање вашег детета можда изазива. У овим изазовним тренуцима предлажем да се повучете, да не схватате лично понашање свог детета и потражите дубље „зашто“ иза глуме. „Зашто“ је понекад ситуационо - умор, умор, стрес у школи.

[Прочитајте ово: Симптоми анксиозног поремећаја код деце]

За децу која болују од АДХД-а, „зашто“ је често повезана са анксиозношћу. Када схватите да ваше дете не намерава једноставно да каже „не“ или вас изнервира, динамика се потпуно мења. Боље ћете моћи да одговорите саосјећањем и саосећањем јер можете да погледате прошлост борбе за власт и видите рањивост вашег детета. Колико год тешко да се може носити са дететом у грчу ивијаче, много је теже том детету да се носи са страхом и нелагодом који прате његово стање.

У мојој професији брзо убрзавамо дијагностику деце са АДХД-ом без да правилно признамо емоционално искуство стања. Волео бих да сам и раније у каријери схватио да љутња и противљење могу бити покриће срамоте и страха да се не одмеримо. Нажалост, деца која показују таква понашања потискују људе од којих им је највише потребна подршка. Разумевање интеракције АДХД-а и анксиозности омогућава родитељима, васпитачима и терапеутима да потпуније сагледају децу и боље испуњавају њихове јединствене потребе.

[Прочитајте следеће: Који је први - Анксиозност или АДХД?]

Извори

¹ Биедерман, Ј., Невцорн, Ј. Сприцх, С. (1991). Коморбидност хиперактивног поремећаја дефицита пажње са поремећајима понашања, депресије, анксиозности и других. АМ Ј Психијатрија. 148:5. Преузето из: https://pdfs.semanticscholar.org/0a1b/f5115363a4ca74e391bf03344d29f84baabb.pdf

Ажурирано 4. децембра 2019