АДХД и анксиозност: Симптоми, везе и механизми суочавања

Одрасли са поремећајем хиперактивности дефицита пажње (АДХД или АДД) водити анксиозне животе. Природа АДХД-а често свакодневни живот чини стресним, стварајући ситуације и окружења препуна неизвесности - примарно гориво анксиозности.

Зато се о АДХД-у не може разговарати без одговора анксиозност, да ли то значи неугодне, узнемирујуће бриге које су присутне само у одређеним контекстима (попут испуњавање рокова рада или доношење тешких одлука о школи) или потпуна анксиозност поремећај. Било како било, веза између њих је директна, толико да је анксиозност најчешћа коморбидна дијагноза са АДХД за одрасле.

Ову АДХД-анксиозну везу данас увећава готово универзални и без преседана стресор: пандемија ЦОВИД-19. Огроман, непознати облак неизвесности непрестано лебди над нама, кишући осећајем нелагоде и тјескобе због којих је ову везу немогуће (и нездраво) игнорисати.

Да ли је анксиозност симптом АДХД-а?

Иако анксиозност сама није укључена у дијагностички критеријум за АДХД, веза између два стања је јака. Појединци са АДХД-ом имају вероватније да имају обољење

анксиозни поремећај него појединци без кондиције, са стопама које се приближавају 50 процената.¹

Анксиозност се односи на наш ментални и физиолошки одговор на уочени ризик или претњу. Анксиозни поремећаји, који варирају од социјална фобија за паничне нападе на посттрауматски стресни поремећај (ПТСП) и још више, карактеришу их стални осећаји забринутости и страха који ометају свакодневни живот.

[Можете ли имати анксиозност? Узмите овај тест за симптоме]

Неки симптоми - попут фидгетинга и концентрације проблема - су обиљежја и АДХД-а и анксиозности. Као резултат тога, клиничари морају да искључе анксиозност и друге менталне поремећаје приликом дијагностиковања АДХД-а и обрнуто.

Погоршава ли АДХД анксиозност?

Појединци којима је дијагностикован АДХД и анксиозни поремећаји имају тенденцију да имају теже симптоме анксиозности од оних који немају АДХД.² Али чак и одрасли са АДХД-ом који не испуњавају дијагностичке критеријуме за анксиозност могу имати свакодневну и ситуацијску анксиозност у свом свакодневном животу животе - управо због АДХД-а, што може узроковати временску слепоћу, лоше радно памћење и претјеране емоције, између осталих које изазивају анксиозност симптоми.

У једној студији на одраслим особама са АДХД-ом, истраживачи су приметили да проблеми који произлазе из АДХД-а - као што су кашњење, одуговлачење и изглед социјална стигма - сви су водили учеснике да доживе анксиозност у многим тренуцима свог живота, „а када су били анксиозни, њихови симптоми АДХД-а погоршало. "³

Остали симптоми АДХД-а који погоршавају анксиозност

„Доследна недоследност“

Суштинска неизвесност о томе како ће се одиграти неки догађај или задатак је срж анксиозности. Разумевање „доследне недоследности“, заједничког елемента живота са АДХД-ом, кључно је за разумевање упорне анксиозности живота са АДХД-ом. „Доследна недоследност“ описује неповерење и несигурност у себе која настају након година искуства са симптомима АДХД-а као што су непажња, преоптерећеност, пропадање меморије и још много тога. „Доследна недоследност“ значи, на пример, да задатак треба да буде испуњен, али сумња у способност да се то изврши.

[Кликните за читање: Како изгледају анксиозни поремећаји код одраслих]

АДХД као проблем перформанси

Појединци са АДХД-ом знају шта треба да ураде, али имају проблема са имплементацијом - напетост која покреће анксиозност. Ово је велики део онога што чини АДХД лудилом, посебно у одраслој доби. Препреке за спровођење укључују следеће:

• Саморегулаторна ефикасност: "Знам да могу то учинити, али нисам сигуран могу ли одољети одвлачењу пажње или фокусирању."
• Неопрезни оптимизам: Иначе познате као искривљене позитивне мисли. „Најбоље радим у последњем тренутку.“
• Предњи перфекционизам: „Морам бити расположен / имати довољно енергије да нешто учиним.“ Ови мало вероватни стандарди су далеко најчешће искривљена аутоматска размишљања код одраслих са АДХД-ом.
• Емоционална дисрегулација: Иако није укључен у ДСМ-5, емотивни интензитет је централна карактеристика АДХД-а. Део управљања анксиозношћу је могућност да променимо и контролишемо своја емоционална стања како бисмо се лако укључили у неки задатак. Неуспјех у ефикасном рјешавању нелагоде може довести до избјегавања и одуговлачења, што се погоршава и погоршава анксиозношћу.

Како се лечите и АДХД-а и анксиозности?

АДХД и анксиозност лече се лековима и / или психосоцијалном терапијом. Често лечење које је усмерено на једно стање заправо побољшава симптоме код оба, мада то зависи од појединца. Ипак, клиничари увек прво покушавају да лече најтежа стања.

Стимулантни лекови који се користе за лечење АДХД-а углавном не погоршавају симптоме анксиозности, а нестимуланси се сматрају фармаколошким третманима друге линије за коморбидни АДХД и анксиозност. Међутим, откривено је да комбинација лека и терапије има највише користи за особе са АДХД-ом и анксиозношћу.⁴

Општи осећаји анксиозности се такође могу ублажити здравим механизмима суочавања.

АДХД и анксиозност током ЦОВИД-19

Са АДХД умовима који доживљавају толико пренапучености и толико нових стресора - попут рада на удаљености од куће, преузимања улоге учитеља, навигације дезоријентисање рутина и лечење здравствених проблема - важно је, више него икад, развити вештине за ефикасно управљање анксиозношћу и постизање отпорност.

Регулирајте емоције, понашање и начин размишљања

Да бисте ефикасно управљали својом анксиозношћу, почните са коришћењем осећаја и понашања као информације. Анксиозност или другачији забрињавајући осјећај могу сигнализирати питање: „Шта ми то говори непријатност?“ Добра следећа питања укључују:

• Шта осећам?
• У чему је проблем?
• Шта је био окидач?
• Да ли је проблем заиста проблем? Ако је тако, како се то може управљати?
• Који је најбољи, најгори и највјероватнији исход проблема?

Извршите ову вежбу раздвајања путем писања. Прављење белешки на телефону или рачунару је у реду, али постоји нешто више терапијског и ангажованог у кориштењу оловке и папира за исписивање стресора и брига. У сваком случају, померање проблема из главе и гледање како се обликује као текст може вам помоћи да јасно видите шта је под вашом контролом, а шта није. Вежба је такође једно од излагања - суочавање са проблемом.

Ево вежбе на делу: Претпоставимо да се нађете на само-лечењу алкохолом или преједањем током карантене. Како можете управљати овим нагонима?

• Питајте: „Шта осећам? Каква је корист од оваквог понашања? Шта ја излазим из тога? " Ова понашања су обично повезана са смањењем анксиозности, омаловажавањем стреса или осећајем контроле. Означавање осјећаја (анксиозност, преплављеност, ван контроле) је такође облик признавања ситуације, заузврат радњу која нас смирује.
• Идентификујте окидаче или проблеме који су довели до понашања или грицкања. То варира овисно о појединцима, али уобичајене укључују досаду, усамљеност, бриге око испуњавања обавеза, немире или напетости код куће, стрес на послу, па чак и циклус вијести.
• Добро размислите о овим окидачима и проблемима. Да ли су набројани проблеми заиста проблеми? Можда сте себи дали нереални рок да испуните обавезу због које сте стресни. Који су најбољи и најгори сценарији и шта се највише може догодити? Размишљање о њима може нам помоћи да се задржимо у вероватноћи, а не могућностима - проблем ипак не може бити проблем.
• Уз то је речено да су само-лекови од алкохола и напијења проблема проблеми којима је потребно да се реше. Један од начина да се решите обоје је кроз контролу стимулуса - уклањање искушења у домаћинству - и тражење замене понашања, попут замене здраве хране или замене алкохола другом течношћу или подражајем, попут чаја или слушања смиривања музика. Наравно, ако се ова или било која друга питања потпуно измаку контроли, можда је најбоље да ступите у контакт са лиценцираним лекаром за ментално здравље.

Други механизми суочавања са АДХД-ом и анксиозношћу данас

1. Структура неструктурирано вријеме. Нема начина да се то заобиђе: Стварање рутине је обавезно, посебно она која је врло видљива. То би могао бити планер састанка, календар на зиду или дигитални планер отворен на таблету. Замислите планере као временске машине које нам омогућавају да сагледамо сате, дане и недеље у будућност, припремајући нас за оно што планирамо да радимо. Паузе се морају радити у било којем распоредуукључујући простор за…
2. Вежбање и кретање. Подцењујемо губитак „прикривеног“ кретања током традиционалног радног дана (ходање ходницима, до паркинга или железничке станице итд.). Као што основно звучи, кретање помаже. Ово се посебно односи када се кувају и раде од куће. Кретање може бити властити облик медитације, омогућавајући нам да се уклонимо са посла или куће и ресетујемо.
3. Одржавајте здраве навике. Многи појединци, АДХД или не, доживљавају хронични стрес и општа осећања пренапучености без икаквог одређеног стресора. Боље вежбање, спавање и дијета - попут ограничавања покретача физичке анксиозности попут кофеина и алкохола - ефикасни су у смањењу укупног стреса.
4. Наведите задатке. Избегавајте нејасно дефинисање активности, а уместо тога испуните календар ставкама које се заснивају на задатку или времену. Преглед извјештаја о раду може бити задатак од 15 минута са 15 страница, а провјера е-поште може бити активност са 5 е-порука или 5 минута. Јасно постављање задатака помаже у борби против напредног перфекционизма и постаје једноставан начин за бављење задатком за који нисте „расположени“. Нелагодност нестаје убрзо након зарука.
5. Организујте физичке просторе. Одредите где ће се посао, слободно време, спавање, учење и друге активности обављати око куће како би се помогло у понашању у понашању и формирању навика. Борите се против „загађења вида“ ресетирањем и припремањем простора за следећи дан, што такође помаже при прелазима.
6. Останите на лековима АДХД-а и наставите да присуствујете сесијама психотерапије, ако је применљиво. Лијекови помажу у смањењу симптома АДХД-а и побољшавају суочавање и функционирање, помажући одраслима с АДХД-ом да се осјећају ефикасније и, уопштено, мање анксиозно. Исто важи и за психотерапију, која је широко доступна и на даљину.
7. Смањите траку очекивања. Не можемо очекивати исте перформансе у свету ЦОВИД-а као раније. То је рецепт за затварање. Уместо тога, можемо преобликовати задатке у изражене услове и преузети мишљење о довољности. Бити довољно добар је боље него очекивати да будете савршен, а само овај менталитет може вас довести до несретног стања. Вероватно није време да се упуштамо у радикално нове подухвате, али то могу бити нове могућности, попут посећивања одложених пројеката око куће.
8. Декатастрофирати. Одржавање перспективе и вежбање захвалности потребно је да се све то преброди, чак и ако је губитак на било који начин дотакнуо домаћинство. Један од начина да се модификују мисли је да се одвојите од нефлексибилног начина „треба“ - као што у стварима „треба“ да функционишу само на један начин и нису добри ако не постоје. Такође можемо да „одбијемо“ тако што ћемо прихватити неке негативне мисли о ономе што јесу - само мисли.

[Прочитајте следеће: Како зауставити анксиозност и њене изазове]

Садржај за овај вебинар је изведен из АДДитуде Екперт Вебинар “Суочавање са анксиозношћу и одраслим АДХД-ом у свету ЦОВИД-19”Од Ј. Русселл Рамсаи, који је емитован уживо 25. јуна 2020. године.

---

ОВАЈ ЧЛАН ЈЕ ДЕО БЕСПЛАТНОГ ПАНДЕМИЈСКОГ ПОКРИВАЊА
Да подржимо наш тим у току користан и благовремени садржај током ове пандемије, Молимо вас придружите нам се као претплатник. Ваше читатељство и подршка помажу да то буде могуће. Хвала вам.

---

Извори

¹Кесслер, Р. Ц., Адлер, Л., Барклеи, Р., Биедерман, Ј., ет.ал. (2006). Преваленција и корелати одраслих са АДХД-ом одраслих у Сједињеним Државама: резултати су истраживања репликације националног испитивања коморбидитета. Амерички часопис за психијатрију. 163(4), 716–723. https://doi.org/10.1176/ajp.2006.163.4.716

² Катзман, М. А., Билкеи, Т. С., Чока, П. Р., Фаллу, А., Классен, Л. Ј. (2017). АДХД код одраслих и коморбидни поремећаји: клиничке импликације димензионалног приступа. БМЦ Психијатрија, 17(1), 302. https://doi.org/10.1186/s12888-017-1463-3

³ Лечење АДХД-а код деце, адолесцената и одраслих са коморбидном анксиозношћу у примарној нези. (2007). Приручник за основну негу у часопису Цлиницал Псицхиатри, 9(2), 129–138.

⁴ Колар, Д., Келлер, А., Голфинопоулос, М., Цумин, Л., Сиер, Ц. и Хецхтман, Л. (2008). Лечење одраслих са поремећајем дефицита пажње / хиперактивности. Неуропсихијатријске болести и лечење, 4(2), 389–403. https://doi.org/10.2147/ndt.s6985

Ажурирано 15. јула 2020. године