Депресиван и не постаје бољи? Имате ли благ биполар?
Постоји значајан број људи дијагностицирана депресија који се не поправљају јер заправо јесу биполарни поремећај и погрешно су дијагностиковани или имају благи облик биполарности. Био сам један од тих људи. Срећом по мене, требало је само око 6-9 месеци да исправим погрешну дијагнозу, али многим људима треба много, много дуже. Многи људи седе са погрешном дијагнозом депресије, буквално, годинама. А о чему би лекари (и пацијенти) требали да размишљају јесте ако је пацијенту дијагностикована депресија, али не постаје му боље, да ли он или она стварно имају благи биполарни поремећај?
Зашто све биполарне / депресијске погрешне дијагнозе?
Ствар код биполарности је да је већина људи присутна на лечењу у депресивној фази - нарочито у биполарни ИИ. Често за особе са биполарним ИИ, хипоманија осећа се „добро“ или у најмању руку неки облик „нормалног“ (за њих) тако да то не препознају као симптом или проблем и не говоре о томе својим лекарима.
Такође, по мом искуству, лекари су веома лоши у скринингу на хипоманију (што је дефинисано повишено расположење у биполарној ИИ). Многи лекари, посебно лекари опште праксе (породични лекари), виде све депресивне симптоме и тада само тражите најочитије знакове маније и претпоставите да ако они нису присутни онда биполарни не смеју бити поклон. Наравно, знамо да то није ни издалека тачно.
Повишено хипоманичко расположење увек је теже детектирати и можда ће требати специјалиста (психијатар) да заиста постави права питања како би га уочио.
Депресиван и не постаје бољи
Ти људи, погрешно дијагностиковани униполарном депресијом, углавном не постају бољи. Једна од три ствари се углавном дешава:
- У ствари се погоршавају јер су прописани антидепресиви који изазивају хипоманију, манију, психозу, брзу вожњу бициклом или друге штетне ефекте.
- Они се побољшавају за кратко време, али тада лекови престају да делују.
- Једноставно, стари се не поправљају.
Можда имате биполарну - с обзиром на биполарну дијагнозу
Искрено, ако бих лекар и ја имао пацијента са униполарном депресијом који после неколико испитивања није позитивно реаговао на антидепресиве, сигурно бих тражио биполарни поремећај. Али то сам ја и нисам доктор.
То је рекло, ако имате депресију и не иде вам боље, ево неколико тренутака када бисте могли размотрити биполарну / благу биполарну дијагнозу:
- Ако сте испробавали најмање две класе антидепресива најмање осам недеља и не иде вам ништа боље, потражите биполарне симптоме.
- Ако узимање антидепресива или одлазак антидепресива у вама ствара чудно расположење (не „нормално“ расположење, већ, превисоко или превише ненормално), размислите о биполарној дијагнози. Ово чудно расположење може бити тјескобно, љуто, раздражљиво или једноставно преклето високо.
- Ако и сами знате да имате чудна времена када сте претерано причљиви и друштвени, понашате се погрешно, трошите новац без с обзиром на последице, немојте спавати, постаните хиперсексуални и тако даље, реците свом лекару ове тренутке јер су они знакови које можда имате биполарни.
- Ако сте доживели постпорођајну депресију или психозу током депресије, то могу бити благи знакови биполарности.
- Ако сте били на антидепресивима који су само кратко време радили поново и поново, можда ћете имати биполарност.
- Ако вам се прва епизода депресије догодила млада (рецимо, млађа од 20 година), могли бисте имати биполарност.
- Ако имате родбину првог степена са биполарним поремећајем, размислите о биполарној дијагнози.
- Ако сте имали понављане дискретне епизоде депресије (често са сезонским помацима), можда имате биполарност.
- Ако, када нисте депресивни, делујете као да сте мало „виши“, више енергије него други (хипертимска личност), можда ћете имати биполарност.
- Ако се ваши симптоми депресије сматрају „атипична депресија, ”(Спавање више од 10 сати дневно, повећан апетит; мање, реактивно расположење) размислите о биполарној дијагнози.
Ниједна од ових ствари не указује на то да сте ви мора имате биполарност, наравно, али они су разлози да потражите биполарне симптоме, размислите о биполарној дијагнози и размислите о лечењу болести као што бисте лечили биполарно.
Депресиван и не постаје бољи? Благ биполарни
Имајте на уму да биполарни постоји дуж спектра. То иде од офф-тхе-карте, лако уочити, дискретне епизоде опасне по живот маније и депресије, до много суптилнијих верзија које много више личе на главни главни депресивни поремећај. И то заиста не би требало да вас брине, осим чињенице да ће то утицати на лечење. Антидепресиви сами нису прикладни за особе са биполарном депресијом као за особе са великим депресивним поремећајем.
Укратко, ако сте депресивни, на лечењу и не иде вам боље, разговарајте о могућностима биполарног / благог биполара са лекаром и ако сте болни кад видите свог породичног лекара, потражите упутницу психијатра, јер они су они који имају искуства у примећивању тих суптилнијих верзија биполарне верзије поремећај.
Референце: Молим те погледај Псицхедуцатион.орг за више о тачној биполарној дијагнози.
Можете наћи Натасха Траци на Фацебоок или Гоогле+ или @Натасха_Траци на Твиттеру или Биполарни Бурбле, њен блог.