Опасности повезане са употребом стимулатора АДХД-а током трудноће су мале, резултати истраживања

Жене које настављају да користе амфетамин или метилфенидат током дела или целе трудноће суочавају се са мало повећаним ризиком превременог порођаја и прееклампсије. Ови ризици, међутим, могу бити мањи од оних повезаних са престанком лечења АДХД-а код неких будућих мајки, предлажу аутори нове студије.

29. новембар 2017

Ризици повезани са узимањем лекова са АДХД-ом током трудноће су стварни, али прилично мали, према великој популацијској студији¹ недавно објављен у часопису Акушерство и гинекологију. Истраживање показује да су жене које су узимале стимулансе АДХД-а током трудноће имале благо пораст ризик од превременог рођења или прееклампсија - потенцијално опасна компликација коју карактерише велика крв притисак. Међутим, апсолутни ризици сваког стања били су мали, што наводи ауторе студије да сугеришу да су жене са тешким стањем АДХД разговарају са својим лекарима о предностима и недостацима употребе стимуланса током трудноће пре него што отпишу опцију у потпуности.

Студија

оцењивало је више од 1,4 милиона америчких медицинских радника који су били трудни између 2000. и 2010. године. Огромна већина ових жена служила је као контрола; само око 5.000 је узимало амфетамин, метилфенидат или атомоксетин током првих недеља трудноће. Док је око 3.500 тих жена прекинуло лекове пре или после 20-недељне недеље, преостале жене су током трудноће наставиле да узимају лекове.

Истраживачи су открили да су жене које су узимале стимулансе у раним фазама трудноће 1,29 пута веће од шанси за развој прееклампсије. Такође је било вјероватно да ће родити пријевремено 1,06 пута. Жене које су настављале лекове са стимулансима током 20 недеља имале су 1,3 пута већу вероватноћу да ће имати превремени порођај, али су показале нешто нижи ризик од прееклампсије (1,26 пута). Атомоксетин, нестимулантни лек, није био повезан са било каквим штетним исходима код деце.

Ризици од штетних ефеката употребе лекова против АДХД-а током трудноће прилично су мали, напомињу истраживачи. Ипак, они могу да узрокују да жене са АДХД-ом престану да узимају стимулансне лекове током трудноће - одлука која, према мишљењу аутора, можда није у потпуности неопходна.

„Повећани идентификовани ризик не оправдавају уздржавање од критичког третмана“, рекла је водећа ауторица др Јацкуелине Цохен, у интервјуу за Медсцапе Медицал Невс. „Важно је уравнотежити предности лечења, које могу побољшати функционисање, укључујући одржавање породичних односа, придржавање пренаталне неге и избегавање злоупотребе супстанци.“

Остали експерти се нису сложили. „Резултати се у овом тренутку не могу генерализовати на популацију уопште“, рекла је Суе Варма, М.Д., који није био укључен у студију. С обзиром на постојеће ризике, „желела бих да схватим који је основни ниво функционисања мајке“, рекла је. "У идеалном случају, препоручио бих вам уклањање лекова, ако је могуће."

---

¹ Цохен, Јацкуелине М. и др. „Компликације плаценте повезане са употребом психостимуланата у трудноћи“. Акушерство и гинекологију, вол. 130, бр. 6, 2017, стр. 1192–1201., Дои: 10.1097 / аог.0000000000002362.

Ажурирано 29. новембра 2017