Чак и након престанка лечења АДХД-а, дечији мозак показује разлике

10. августа 2016

Чак и након што се стимуланс испере из њихових система, дечији мозак и даље показује заостале промене у протоку крви и нивоу допамина, ново истраживање налази - који сугеришу феномен који се назива „неурохемијско утискивање“ чије су дугорочне последице, барем када је реч о лековима са АДХД-ом, неизвесно.

Студија, која је била објављено 3. августа ин ЈАМА Психијатрија, прегледало је 99 пацијената мушког пола у старости од 10 до 12 или 23 до 40 година. Педесет пацијената је лечено метилфенидатом 16 недеља, док је осталих 49 пацијената лечено плацебом током истог периода. Током четверомјесечног раздобља лијечења, истраживачи су користили фармаколошке МРИ за мјерење протока крви у мождану - критеријум за процену стимулације допамина у мозгу - и наставио мерење до једне недеље након узимања лека стали.

Деца која су лечена метилфенидатом показала су значајан пораст церебралног протока крви када су започела терапију лекови - пораст који се одржавао чак и након завршетка лечења и лекови су у потпуности испрати од својих тела. Плацебо групе нису приметиле сличне ефекте и одрасли који су третирани метилфенидатом су се вратили њихов основни ниво церебралног протока крви готово одмах по завршетку периода лечења од 16 недеља.

Овај феномен - познат као неурохемијско утисак - није нов, сам по себи. Други лекови су створили сличне резултате у животињским мозговима; промене у протоку крви остају у мозгу у развоју чак и након престанка лекова, али потпуно развијени мозгови се враћају на почетне нивое чим се лек испразни из организма.

Али, истраживачи су били заинтригирани резултатима ове студије из више разлога: због једног, то је била прва таква студија о лековима АДХД-а код људске деце и одраслих, а за друго, у овом тренутку је неизвесно који су дугорочни ефекти су. „Не знамо да ли ове трајне измене трају недељама, месецима или чак годинама,“ рекла је Лиесбетх Ренеман, М.Д., Пх.Д, главни аутор студије. "Дакле, клиничке импликације метилфенидата који мењају развијајући ДА-ергички систем (допамински путеви у мозгу) још увек нису јасни."

Резултати већ траже даљње студије, пишу истраживачи. Лекови за АДХД, иако се историјски посматрају као безбедни, имају разочаравајуће мало истраживања која прате њихове дугорочне ефекте. Промене протока крви које смо видели у овој студији могу бити део ове слагалице - можда посебно критичне даје нам наговештаје како стимулативни лекови прописани у детињству утичу на развој мозга пацијената како прерасту одрасли.

Истраживачи не желе да изводе превише закључака у овој раној фази. Али, пошто су дугорочни ефекти ових промена на мозгу тренутно непознати, Ренеман претпоставља да би могла постојати потреба за строжом регулацијом рецепта метилфенидата. „Наши резултати захтевају пооштрену регулацију дијагнозе АДХД-а и пажљивију селекцију пацијената, будући да се све већи број деце лечи метилфенидатом“, Она је рекла.

Ажурирано 12. априла 2017