ОЦД и АДХД: Поларне супротности које нису

Неке дијагнозе поремећаја пажње (АДХД или АДД) је теже поставити него друге. Пошто многи поремећаји „изгледају“ АДХД, није увек лако утврдити да ли је хиперактивност и / или непажња и / или импулсивност проузрокована АДХД-ом или другим стањем званим АДХД коморбидност.

Тридесет до 50 процената особа са АДХД-ом такође има потешкоће у учењу, потешкоће у регулисању емоција (анксиозност, поремећај расположења), љутњу, опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД)и / или поремећај тича. Важно је идентификовати сваки проблем и третирати га на одговарајући начин.

Ево шта треба да знате о ОЦД и АДХД, укључујући симптоме, тако да можете почети да разликујете та два.

Франклинова ОЦД прича

Франклинови симптоми истичу дијагностичке потешкоће у разликовању ОЦД-а и АДХД-а.

Консултовао сам се са 15 година и његовим родитељима када је био у десетом разреду. Франклин није могао да остане у задатку и да се кретао по предавањима и радећи домаће задатке. На недавном састанку у школи, учитељица је сугерисала да Франклин можда има АДХД. Франклинове родитеље прегледао је његов породични лекар, који га је започео на испитивању метилфенидата. Његови проблеми су се погоршавали.

Када је Франклин посетио са мном, открио сам да га наставници и лекари никада нису питали зашто се понаша као и он. Рекао ми је да не може зауставити своје понашање.

[Самотестирање: Да ли ваше дете може имати ОЦД?]

"Не могу започети школске радове док све не буде на свом месту", рекао је. Рекао ми је да његова оловка мора бити на врху и паралелно са радном површином. Папир о којем је писао морао је да буде постављен под углом од 45 степени. Сложио је књиге само у десном углу свог стола. "Морао је" да уради ове задатке.

"Понекад ми траје толико времена да све потражим тамо где ми треба, а да ми понестане времена", рекао је.

Када пише, свако слово и реч морају да се формирају савршено. Ако није, брише га и поново пише - и поново. Понекад се папир сузе и он мора почети испочетка. "Бављење школом у разреду или код куће је исцрпљујуће", рекао је Франклин.

Затим је описао још једну фрустрацију када је обављао домаће задатке. „И даље се питам да ли сам закључао улазна врата пре него што сам стигао горе. Морам да сиђем и видим да је закључано - чак и ако знам да сам већ проверио. “Франклин ми је рекао да су таква понашања започела у четвртом разреду. Добро их је водио до средње школе, када су га писмени радови почели преплавити.

Франклинова ОЦД дијагноза

Иако ми је записник са конференције наставника снажно сугерисао да има АДХД, ја сам био прилично добар сигуран да је имао опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД), неуролошки заснован поремећај који изазива анксиозност.

[Сазнајте савјете за управљање ОЦД-ом у Истина о опсесивном компулзивном поремећају]

Учитељи у учионици често тумаче непажњу и лоше перформансе у учионици као АДХД. Многи учитељи су упознати са симптомима, али можда не знају да дијагноза захтева да опажено понашање буде хронично и продорно. Франклинова понашања прво су примећена у средњој школи, а појавила су се само приликом писменог рада у настави или код домаћих задатака.

Када сам се срео са Франклином и његовим родитељима да разговарамо о мојим утисцима, његова мајка је била изненађена. Отац му се насмешио и признао је да има неке исте симптоме. Објаснио сам да би лекови који стимулишу Франклин због погрешно дијагностикованог АДХД-а могли погоршати његове симптоме ОЦД-а. Скинуо сам га са стимулансом и ставио га на селективни инхибитор поновне похране серотонина (ССРИ). Такође сам му препоручио да види когнитивног бихевиоралног терапеута.

Шта треба знати о ОЦД-у

ОЦД је неуролошки заснован поремећај који карактерише понављајућа, нежељена мисао (опсесија) и / или понављајућа понашања (компулзије) за које дете схвати да су бесмислена. ОЦД може започети у пет или шест година, понекад и раније. ОЦД је резултат недостатка неуротрансмитера, серотонина, у специфичним деловима мозга. (Нова истраживања сугерирају да тежи облици стања, у којима опсесивне мисли „закључавају“ и не могу се ублажити, укључују више од недостатка неуротрансмитера.) ОЦД се третира са ССРИ, што повећава ниво серотонина у мозгу.

Опсесије могу бити у различитим облицима: понављајуће речи, мисли, страхови, сећања, слике. Присилно понашање, као што је прање руку, бројање, провјера или чишћење, изводи се у нади да ће спријечити опсесивне мисли или их натјерати да нестану. Опсесије и присиле се често сматрају непотребним, али не могу се зауставити. Иако извођење ових „ритуала“ пружа само привремено олакшање, а не њихово вршење драматично се повећава анксиозност.

ОЦД и АДХД

Није неуобичајено да неко има и АДХД и ОЦД. Будући да садашње понашање може изгледати исто, важно је знати да ли постоје оба проблема.

Из непознатих разлога, стимулишући лекови могу погоршати постојећи случај ОЦД. Или, ако су понашања ОЦД-а минимална и родитељима нису очигледна, стимуланс их може учинити клинички очитим. Први траг да неко има АДХД и ОЦД - или можда има ОЦД, а не АДХД - је значајно повећање понашања ОЦД-а након узимања стимулансних лекова.

Ако ви или ваше дете имате оба стања, најбоље је прво лечити ОЦД. Једном када су та понашања под надзором, стимулус се често може поново увести без изазивања запаљења ОЦД понашања. Ако мислите да ваш син или ћерка могу имати АДХД и ОЦД, погледајте стручњака који разуме концепт лечења некога са више од једног поремећаја.

Уобичајене опсесије ОЦД-а

Најчешће бриге код деце и адолесцената су око преузимања клица и разболења или умирања, или од оболевања и бацања. Други страхови укључују: Ако се не понашам / не понашам се специфично: изгубит ћу нечију љубав; Нећу обавити тест; Бог ме може казнити; догодиће се природна катастрофа.

Уобичајени компулзије ОЦД-а

Бројање или понављање: потребу да се додирнете нечега одређени број пута; потреба да се понови одређено понашање или образац понашања

Провера или испитивање: потреба да нешто провјерите и поново провјерите (нпр. да ли је пећ искључена, да ли су кључеви аутомобила на постољу за кључеве, лампица ормара је искључена)

Организовање и организовање: потреба за везањем ципела или облачењем или скидањем у одређеном редослиједу; потреба да се на одређени начин организују играчке, лутке или други предмети; узнемири се ако се нешто промијени

Сакупљање или складиштење: штедећи књиге, часописе, шарке за карте, рођенданске карте или друге предмете у уверењу да су важне и не могу се бацати

Чишћење и / или прање: потреба да перете и исперете тачан број пута под тушем или да четките косу одређени број пута по узору

„Преенинг“: понашања која се „морају обавити“, чак и ако је резултат нелагодност или бол. Примјери су грицкање ноктију или заноктица, грицкање на чиревима или красте, завртање или повлачење косе, обрва или трепавица, „чишћење“ суве коже.

[Лечење симптома опсесивно-компулзивног поремећаја (ОЦД)]

Ажурирано 22. децембра 2019