Да ли антидепресиви изазивају дијабетес типа 2?

Антидепресиви и дијабетес типа 2 су повезани. Постоји обострани ризик између дијабетес и депресија тако да неко са једним од ових услова који мења живот има повећан ризик од развоја другог. Ова двосмерна веза између болести навела је многе да се питају да ли лечење једне утиче на друго; уосталом, значајан број људи са дијабетес типа 2 такође узимају антидепресиви. Да ли антидепресиви изазивају дијабетес типа 2?

Тражећи одговор на ово важно питање, истраживачи су открили да антидепресиви утичу на дијабетес. Међутим, слика је још увек нејасна, јер ефекти ове врсте психијатријских лекова на дијабетес варирају:

• Неке врсте антидепресива су штетне за дијабетес, смањују контролу глукозе и повећавају хипергликемију.
• Неки антидепресиви побољшавају дијабетес повећавајући контролу глукозе.
• Други имају мешовите резултате, понекад погоршавајући, а понекад побољшавајући депресију.

Испитајмо шта истраживачи до сада знају о антидепресивима и дијабетесу типа 2.

Антидепресиви и ризик од дијабетеса типа 2

Лекови за депресију могу допринети развоју новог дијабетеса, а могу погоршати и постојећи дијабетес. Бројне студије су откриле три везе:

• Дебљање изазвано антидепресивима
• Негативни утицај лека на контролу глукозе
• Скироцкетинг хипогликемија

Многи антидепресиви узрокују значајно повећање телесне тежине ("Антидепресиви и дебљање - ССРИ и дебљање"). Прекомерна тежина и гојазност главни су фактори ризика за дијабетес типа 2. Могуће је да без дебљања антидепресиви не би били потенцијални узрок дијабетеса. Закомпликовање ствари је, међутим, спекулација да одређени антидепресиви утичу на глукозу у крви без обзира на дебљање. Неки људи који не добијају на тежини антидепресива, међутим, развијају дијабетес.

Било да се ради о дебљању или директном ефекту, антидепресиви често инхибирају контролу глукозе. Контрола глукозе односи се на способност тела да одржи ниво шећера у крви у здравом опсегу, нити се пењући превисоко нити падајући прениско. Антидепресиви могу ометати регулацију глукозе у телу, што доводи до опасних бодова и падова.

Хипогликемија је висока глукоза у крви (шећер у крви). За особе са дијабетесом ниво шећера у крви треба да буде 180 мг / дЛ или мањи. Неки антидепресиви могу изазвати пораст шећера у крви до 500 мг / дЛ или више, што је врло опасан ниво.

Иако су студије утврдиле ове негативне ефекте, истраживање је такође показало да неки антидепресиви понекад могу помоћи дијабетесу.

Могу ли антидепресиви побољшати дијабетес?

Показано је да неки лекови за депресију побољшавају, не погоршавају контролу гликемије. Ипак, други воде до побољшане осетљивости на инзулин помажући телу да користи инсулин да ефикасније преноси глукозу у ћелије, што смањује ризик од хипергликемије.

Део разлога за побољшање може бити примање лечење депресије уопштено води ка побољшању симптоми депресије и позитивне промене начина живота и понашања. Када се депресија побољша, људи имају вероватније да ће јести хранљиво, вежбати, узимати неопходне лекове (нарочито за дијабетес) и надгледа ниво глукозе у крви. То, са своје стране, побољшава дијабетес.

Мешани ефекти антидепресива воде до додатних питања. Да ли је могуће да врста антидепресива која се узима за депресију чини неку разлику?

Утицај антидепресива на дијабетес типа 2: врста антидепресива може бити битнија

Лекари прописују различите класе антидепресива за лечење депресије, плус неколико различитих лекова постоји у свакој класи. Следеће листе нису исцрпне јер постоје и друге класе антидепресива и бројне друге појединачне лекове, али они истичу многе досад истражене антидепресиве и за које је откривено да делују дијабетес.

Антидепресиви за које се чини да побољшавају дијабетес типа 2

Неколико студија показује да би најбољи антидепресивни лек за дијабетес могла бити група позната као селективни инхибитори поновне похране серотонина (ССРИ). Међу њима:

• циталопрам (Целека)
• есциталопрам (Лекапро)
• флуоксетин (Прозац)
• пароксетин (Пакил)
• сертралин (Золофт)

Антидепресиви који могу изазвати или погоршати дијабетес

Студије показују да најштетнији лекови против депресије укључују трицикличке антидепресиве и норадренергичке антидепресиве. Уз то, многи комбиновани третмани, без обзира на лекове који се користе, повећавају ризик од развоја или компликовања дијабетеса. Узимање високих доза лека и / или узимање лекова током дужег временског периода такође повећава ризик од дијабетеса. Све што доводи до повећања телесне тежине је такође проблематично.

Неки трициклички антидепресиви су

• амитриптилин (Елавил)
• десипрамин (Норпрамин)
• докепин (Синекуан)
• имипрамин (Иофранил)
• нортриптилине (Памелор)

Примери норадренергичких антидепресива:

• нефазодон (Серзоне)
• вортиоксетин (Тринтеллик)

Антидепресиви без видљивих ефеката на дијабетес

Следећи антидепресиви нису показали повећан ризик за развој дијабетеса:

• венлафаксин (Еффекор); СНРИ
• флуоксетин (Прозац, Сарафем); ССРИ
• циталопрам (Целека); ССРИ
• миртазапин (Ремерон); Тетрациклични антидепресив

Довољним истраживањима утврђена је веза између антидепресива и дијабетеса да је за употребу антидепресива потребан опрез уколико већ имате дијабетес типа 2 или имате ризик од развоја болести. Потребна су даља истраживања како би се утврдило да ли антидепресиви директно узрокују дијабетес типа 2. У међувремену је важна свест о вези, као и стални контакт са лекаром ради надгледања вашег здравља. Прехрамбена исхрана и вежбање такође су пресудни и увелико ће побољшати депресију и дијабетес.

референце референце