Лажни Аддералл са фентанилом убио два студента: вести о АДХД-у

13. маја 2022

Прошле седмице, два студента из државе Охајо умрла су због сумње да су користили фалсификоване стимулативне лекове са синтетичким опиоидом. Иако универзитет није званично навео узроке смрти студената, издао је јавно здравствено упозорење - „ упозорење о лажним Аддералл пилулама, које изгледају као да садрже фентанил, што узрокује повећање предозирања и хоспитализације.”

Смрт ових здравих младих одраслих особа је шокантна; њихов узрок смрти, нажалост, није. Злоупотреба стимуланса (а.к.а., немедицинска употреба стимуланса), дефинисана као узимање стимуланса на начин другачији од прописаног, порасла је у кампусима колеџа у последњој деценији. Претња по јавно здравље је озбиљна, али свест је слаба. Како би боље образовала јавност, а посебно студенте, Управа Сједињених Држава за борбу против дрога је прошле године покренула „Једна пилула може убити“ кампања, која упозорава на смртоносне фалсификоване лекове „који се често продају на друштвеним медијима и платформама за е-трговину“ и чак укључује фотографије правих и фалсификованих Аддералл пилуле.

Ово је добар почетак, али није довољан.

Злоупотреба стимуланса: обим и контекст проблема

Средњошколци (~10%) и студенти (~17%) најчешће злоупотребљавају стимулативне лекове.¹² Студенти генерално прецењују преваленцију злоупотребе стимуланса, што нормализује понашање и чини их већа је вероватноћа да ће се упустити у злоупотребу стимуланса сами себе. ³⁴⁵Историјски гледано, ови злоупотребљени лекови су добијани од породице и пријатеља.⁶ Међутим, ови недозвољени лекови се све више добијају путем онлајн тржишта дрога и препорука друштвених медија.⁷

Студенти – посебно студенти – верују да ће стимулативни лекови побољшати академски учинак.⁸ Без обзира на то, истраживања сугеришу супротно: студенти без АДХД-а који злоупотребљавају стимулансе доживљавају опадање ГПА током времена.⁹¹⁰Ово погрешно уверење (стимуланси су „академски стероид“ за оне који немају АДХД) било је изузетно тешко дискредитовати.¹¹ Стога, све док се не спроведу ефикасне превентивне интервенције, вероватно ћемо видети наставак овог питања, посебно у кампусима колеџа. Као доказ за то, у било ком кампусу колеџа, отприлике двоструко више студената користи стимуланс незаконито него из прописаног медицинског разлога.¹²¹³¹⁴ Академско време „крчкања“ (завршни испити у јесењем и пролећном семестру) је период са највећим ризиком да студенти злоупотребљавају стимулансе.¹⁵

Посебно су забрињавајући фалсификовани стимулативни лекови. Студенти који користе фалсификоване лекове верују да добијају праве лекове које издаје фармацеут. Међутим, студенти који добијају фалсификоване лекове често купују производ који је прожет потенцијално смртоносним количинама лекова, обично фентанила и/или метамфетамина. Фентанил је посебно забрињавајући. Смртоносна доза фентанила је отприлике величине неколико зрна соли.

Злоупотреба стимуланса: стратегије за смањење ризика

Сажето речено: Једини најефикаснији начин да се избегне фалсификовани лек је само употреба стимулативни лекови које издаје регистрована апотека. Родитељи и здравствени радници треба да образују своје ученике о стварним ризицима који су повезани са добијањем лекова из извора који није регистрована апотека. Родитељи би такође могли да наставе да комуницирају са својим дететом и да прате активности свог детета у контексту топле везе, прихватања и подршке. Ова родитељска понашања повезана су са смањеним ризиком за ангажовање у ризичном понашању¹⁶ као што је набавка фалсификованих лекова. Неки универзитети студентима нуде бесплатне траке за тестирање фентанила и ове информације треба лако пренијети.

Родитељи и здравствени радници такође треба да буду свесни демографских и клиничких фактора ризика за злоупотребу стимулативних лекова. Међу онима са повећаним ризиком су појединци који имају ниже оцене, чланови су грчког система и имају историју употребе супстанци.⁶ Знајући ово, циљаније интервенције би могле бити усмерене на оне са вишим степеном ризика.

Коначно, могуће је да би трагедија на Државном универзитету у Охају могла повећати притисак на студенте са АДХД-ом да преусмере своје стимулативне лекове. Скретање стимуланса – чин узимања лекова који су прописани једној особи и намерно давања другој особи – већ је забрињавајућа у средњошколским и студентским АДХД популацијама. Родитељи би требало да наставе да учествују у текућим разговорима о ризицима (укључујући затворску казну) повезаним са давањем или продајом њихових стимулативних лекова. Неговатељи такође треба да разговарају о понашању смањења ризика од скретања, као што је необјављивање рецепата стимуланса вршњацима и чување лекова у скривеном, закључаном контејнеру.

Закључак

Пре више од деценије, истраживачи су закључили да су стимулативни лекови постали важан део универзитетске културе.¹⁷ Када се злоупотребљавају, стимулативни лекови се обично добијају од породице и пријатеља. Ови недозвољени лекови се све више добијају путем интернет тржишта дрога и препорука друштвених медија. Ово повећава ризик за фалсификоване лекове и додатне трагичне исходе попут оних који су недавно доживјели на Државном универзитету у Охају. Истовремено, ученици и родитељи ученика с АДХД треба да пазите да не „избаците бебу са водом за купање“. Стимуланси су одобрени од стране ФДА лечење АДХД-а и интервенција су заснована на доказима када се издају у апотеци и користе на одговарајући начин.

Злоупотреба лажног Аддералл-а и стимуланса: Следећи кораци

• Разумети: Како научити тинејџере опасности од дељења лекова за АДХД
• Истинита прича: „Продао сам своје стимулативне лекове и ухваћен сам“
• читати: Нове велике дроге на кампусу

---

ДОДАТАК ЗА ПОДРШКУ
Хвала вам што сте прочитали АДДитуде. Да подржимо нашу мисију пружања АДХД образовања и подршке, молимо размислите о претплати. Ваше читалаштво и подршка помажу да наш садржај и досег омогућимо. Хвала вам.

---

Референце

¹Цхен ЛИ, Црум РМ, Страин ЕЦ, Алекандер ГЦ, Кауфманн Ц, Мојтабаи Р. Рецепти, немедицинска употреба и посете одељењу за хитне случајеве које укључују стимулансе на рецепт. Ј Цлин Псицхиатри. 2016;77(3):е297-304.

²Цассиди ТА, Варугхесе С, Руссо Л, Будман СХ, Еатон ТА, Бутлер СФ. Немедицинска употреба и диверзија стимуланса АДХД-а међу одраслим особама у САД од 18 до 49 година: Национална интернет анкета. Ј Аттен Дисорд. 2015;19(7):630-640.

³Бавариан Н, Флаи БР, Кетцхам ПЛ, Смит Е. Недозвољена употреба стимуланса на рецепт у узорку студента: анализа вођена теоријом. Зависна од дроге и алкохола. 2013;132(3):665-673.

⁴ДеСантис АД, Антхони КЕ, Цохен ЕЛ. Илегални дистрибутери АДХД стимуланса на факултетима: карактеристике и потенцијална подручја интервенције. Субст Користите злоупотребу. 2013;48(6):446-456.

⁵Стоцк МЛ, Литт ДМ, Арлт В, Петерсон ЛМ, Соммервилле Ј. Прототип/модел спремности, информације о академском и здравственом ризику и спознаје ризика повезане са употребом немедицинских стимуланса на рецепт међу студентима. Бр Ј Хеалтх Псицхол. 2013;18(3):490-507.

⁶Фараоне СВ, Ростаин АЛ, Монтано ЦБ, Масон О, Антсхел КМ, Невцорн ЈХ. Систематски преглед: Немедицинска употреба стимуланса на рецепт: фактори ризика, исходи и стратегије за смањење ризика. Ј Ам Ацад Цхилд Адолесц Псицхиатри. 2020;59(1):100-112.

⁷Моиле Л, Цхилдс А, Цоомбер Р, Барратт МЈ. #Другсфорсале: Истраживање употребе друштвених медија и шифрованих апликација за размену порука за набавку и приступ лековима. Инт Ј Друг Полици. 2019;63:101-110.

⁸Бенсон К, Флори К, Хумпхреис КЛ, Лее СС. Злоупотреба стимулативних лекова међу студентима: свеобухватан преглед и мета-анализа. Преглед клиничке дечије и породичне психологије. 2015.

⁹МцЦабе СЕ, Велиз П, Виленс ТЕ, Сцхуленберг ЈЕ. Употреба стимуланса на рецепт адолесцената и функционални исходи одраслих: национална проспективна студија. Ј Ам Ацад Цхилд Адолесц Псицхиатри. 2017;56(3):226-233.е224.

¹⁰Арриа АМ, Цалдеира КМ, Винцент КБ, ет ал. Да ли студенти побољшавају своје оцене немедицинским коришћењем стимуланса на рецепт? Аддицт Бехав. 2017;65:245-249.

¹¹Луби А, Де Јанг КП, Ерливајн М. Изазовна очекивања за спречавање употребе стимуланса који се издају без медицинских рецепта: рандомизовано, контролисано испитивање. Зависна од дроге и алкохола. 2013;132(1-2):362-368.

¹²МцЦабе СЕ, Тетер ЦЈ, Боид ЦЈ. Медицинска употреба, недозвољена употреба и преусмеравање стимулативних лекова на рецепт. Ј Псицхоацтиве Другс. 2006;38(1):43-56.

¹³МцЦабе СЕ, Тетер ЦЈ, Боид ЦЈ. Медицинска употреба, недозвољена употреба и преусмеравање злоупотреба лекова на рецепт. Ј Ам Цолл Хеалтх. 2006;54(5):269-278.

¹⁴ МцЦабе СЕ. Скрининг за злоупотребу дрога међу медицинским и немедицинским корисницима лекова на рецепт у узорку вероватноће студената. Арцх Педиатр Адолесц Мед. 2008;162(3):225-231.

¹⁵Хансон ЦЛ, Буртон СХ, Гирауд-Царриер Ц, Вест ЈХ, Барнес МД, Хансен Б. Подешавање и твитовање: истраживање Твитера за немедицинску употребу психостимулантног лека (Аддералл) међу студентима. Ј Мед Интернет Рес. 2013;15(4):е62.

¹⁶Кумпфер КЛ, Алварадо Р. Приступи јачању породице за превенцију проблематичног понашања младих. Ам Псицхол. 2003;58(6-7):457-465.

¹⁷ДеСантис А, Ноар СМ, Вебб ЕМ. Брза брзина кроз братство: квалитативно истраживање употребе немедицинских АДХД стимуланса у братствима. Ј Друг Едуц. 2010;40(2):157-171.

• Фејсбук
• Твиттер
• инстаграм
• Пинтерест