Јесте ли сигурни да је то дефицит пажње?

Јоеиу је тешко у четвртом разреду. Немирна је и тешко задржава задатак док ради посао за својим столом. Његов учитељ се жали да пуно сањари, а често не завршава предавање. Током дискусије на часовима, усредсређен је и на задатак. Одлично се односи са школским колегама и у паузи игра игре са пријатељима.

Аллисон, трећа ученица, радије би сањарила него радила свој посао. Њени радни листови су прљави и чини пуно грешака. То каже и њен учитељ она не чита и не следи упутства.

Вилијам, такође у трећем разреду, довршава своју наставу и, уз помоћ мајке, већину дана обавља домаћи задатак. У класи, међутим, он губи фокус и одлази, и не односи се добро са школским колегама. Током одмора више воли бити сам.

Горњи описи су оно што ми је сваки родитељ причао о свом детету. Сви су ми на крају телефонских разговора поставили исто питање: „Да ли моје дете има АДХД?“ Нисам могао да одговорим на то питање јер никада нисам упознао њихову децу. Дијагноза АДХД-а не може се поставити из описа понашања. Потребна је потпуна историја и процена

. Узнемирим се када ми родитељ каже да је, након што је рекао свом лекару да њихово дете не може да мирује и да се фокусира, лекар започео дете на Риталин или Аддералл.

Основе дијагнозе

То није дијагноза. То је нагађање. Постоје јасне смернице за дијагнозу АДХД-а. Ако се понашање детета или одраслих започне у одређено време (када је почела четврти разред или након што су се родитељи раздвојили) или се појављује само у одређеном ситуације (пред спавање или кад су позвани да читају на часовима или, за одрасле, када су замољени да воде састанак на послу), особа вероватно не имају АДХД. Требало би да се процени због другог стања.

Да би се детету дијагностиковао АДХД, присутна понашања (висока активност, непажња, импулсивност) морају бити присутна већи део његовог живота и морају се појавити у већини ситуација. Другим речима, АДХД понашања су хронична и раширена. АДХД је а неуролошки заснован поремећај што одражава начин на који је мозак ожичен и функционира. Хиперактивност, непажња или импулсивност могу се очитовати од раних месеци живота или тек каснијег узраста.

„Первазивност“ је лако разумети; "Хронични" може бити теже разумети. Мама може приметити повећано мишићно (моторичко) понашање - хиперактивност - током најранијих месеци детета. Можда неће приметити импулсивност - да не престаје да размишља пре него што каже или учини нешто - док се не очекује да се таква понашања покажу, у две или више година. Пажња, попут импулсивности, није увек очигледна родитељима, али их учитељ може приметити у предшколском или вртићу.

Чињеница је да је дијагностицирање АДХД-а данас теже јер су се критерији померили. Ранија литература је непажњу описивала као немогућност блокирања неважних подстицаја, визуелних и слушних. Другим речима, дете је одвратно. На основу истраживања и клиничких опажања концепт дистрацтибилности се променио. Сада се фокусира на оно што се назива „извршна функција“.

У тренутном приручнику за медицинску дијагностику, ДСМ-В, пажња је описана као више него дистрактибилна. На списку је девет понашања која могу указивати на "непажњу". Појединац мора показати шест или више од ових девет примера. Само један од девет одражава оно што већина људи сматра недостатком пажње - „често лако одвраћајући се од вањских подражаја“. Осталих осам означава поремећај извршне функције (ЕФД).

ЕФД се односи на способност мозга да се понаша као главни извршни директор. Када се суочите са задатком, морате да га анализирате и развити план за његово комплетирање. Док радите на задатку, можда ћете морати да прилагођавате свој план, али да га ипак исправно и правовремено испуните. Особа са потешкоћама у извршној функцији има проблема са организовањем и планирањем како да приступи и изврши задатке везаним за школу или породицу и да га испуни како би испунила рок.

ЕФД би могао изгледати овако: Ваш 10-годишњи син улази у кућу након школе. Баца капут на под близу врата и скида ципеле у дневној соби. Његов траг можете пратити нередом који оставља иза себе. Његова се соба може описати као хаотична. Одећа је на поду, а све фиоке за комоде су отворене, а предмети испадају. Чиста одећа коју сте ставили на његов кревет налази се на поду, заједно са његовом прљавом одећом.

Шта је са домаћим задатком? Ако седнете са њим да помогнете у структурирању задатака, он ће то можда обавити. Ако кажете „Идите домаћи задатак“ и пријавите се касније, то неће бити комплетно, вероватно неће почети. Ако успе да заврши домаћи задатак, може га оставити код куће. У школи, његов сто и ранац су неред. Не може довршити задатке из разреда ако наставник не пружи неку структуру.

Које дете је имало АДХД?

На основу ревидираних, сложенијих критеријума за дијагностицирање АДХД-а, које од споменуте троје деце има?

Јоеи је хиперактиван и непажљив, али таква понашања се не примећују стално. Они се појављују током одређених задатака или активности. Има потешкоће у самосталном раду у учионици, али увек учествује у дискусијама у разреду, вербалном задатку. Дакле, његове потешкоће нису раширене. Јоеи наставници другог и трећег разреда нису видјели такво понашање у свом разреду. Другим речима, његово понашање није било хронично.

Тако сам искључио АДХД. На основу мојих разговора са Јоеи-ом и његовим наставником, затражио сам психо-едукативно тестирање. Тестови су открили: инвалидност учењаи започели смо лечење.

Аллисон је показала непажњу и проблеме са организацијом код куће, у школи и у недељној школи. Њени наставници из првог и другог разреда су видели слично понашање. Након што сам узео њену историју, закључио сам да је Аллисон имала хроничну и продорну историју пажње и организационе проблеме. Дијагностицирао сам јој АДХД, непажљиви тип, и започела је са метилфенидатом, прилагођавајући дозу и време прекривања. Њена породица и наставници (и Аллисон) приметили су значајно побољшање њене способности да задржи задатак и извршава задатке. Њен ранац и спаваћа соба постали су мање неред. Почела је да ради са организационим тутором.

Вилијамове потешкоће у вези са децом или одраслима примећене су још од његових предшколских дана. Био је усамљеник који није тражио интеракције или односе код куће, са децом у окружењу или у школи. Увек је био „изгубљен у својим властитим мислима“. На основу процене, Виллиаму је дијагностиковано да има Поремећај спектра аутизма (АСД).

Сва три ученика имала су понашање које је личило на АДХД. За сваког је установљено да има различит узрок својих проблема. Поента је да сви појединци који показују хиперактивност, непажњу и / или импулсивност немају АДХД. Радите са својим клиничарком да то будете сигурни сви фактори и понашања се узимају у обзир пре него што се постави дијагноза

Ажурирано 26. марта 2018