Жене и биполарни поремећај

Свеобухватне информације о женама и биполарном поремећају, како биполарни поремећај утиче на жене и управљање биполарним поремећајем током трудноће и дојења.

Отприлике онолико мушкараца колико и жена има биполарни поремећај, али жене то могу доживети другачије и, наравно, тамо су посебна брига око управљања биполарним поремећајем током трудноће, порођаја и током дојења.

Истраживања показују да жене имају тенденцију да доживе више депресивних епизода од мушкараца, и то вероватније развити биполарни ИИ (нема тешке маније, али уместо тога има блаже епизоде ​​хипоманије које се наизменично мењају са) депресија). Ако сте жена са биполарним поремећајем, манична или депресивна епизода могу бити вероватнија непосредно пре вашег месечног периода или након рођења детета. Шездесет и шест процената жена са биполарним И (Биполарни поремећај И најтежи је облик болести који обележава екстремне маничне епизоде) имале су редовне промене расположења током менструалне или предменструалне фазе циклус. Били су раздражљивији и доживели су повећан излив беса (Блехар ет ал., 1998).

Жене са биполарним поремећајем су такође подложније брзом бициклизму. Брза вожња бициклом, према Америчком психијатријском удружењу Приручник за дијагностику и статистику ИВ, настаје када особа доживи четири или више промена расположења или епизода у периоду од дванаест месеци. Епизода се може састојати од депресије, маније, хипоманије или чак мешовитог стања. Истраживачи нису сигурни зашто су жене мете за брзи бициклизам, али сумњају да то може имати неке везе са променама нивоа хормона и активности штитне жлезде. Поред тога, жене имају тенденцију да примају антидепресив терапију која може изазвати манију (особе са биполарношћу обично не треба лечити само антидепресивима. Треба га пратити стабилизатор расположења да се спречи прелазак у манију).

Синдром полицистичних јајника и Депакоте

Депакоте је стабилизатор расположења са врло добрим резултатима за ублажавање симптома расположења. Нажалост, са собом носи и повећан ризик за развој ПОС-а (синдром полицистичних јајника). ПЦОС карактеришу промене на јајницима тако да се у јајницима накупљају више фоликула без овулације. Јајник излучује виши ниво тестостерона и естрогена. То резултира нередовитим менструацијама или без њих, прекомерним растом длаке на тијелу, повремено ћелавошћу, а често и гојазношћу, дијабетесом, хипертензијом, неплодношћу због ановулације. Због ановулације жене са синдромом полицистичних јајника су изложене ризику од неправилних и тешких менструалних крварења, хиперплазије ендометрија, па чак и рака ендометрија.

Донедавно је било доста расправа о вези између Депакоте и ПОС, али студија из Харварда из 2006. (Јоффе и остали 2006) можда је ставио ексер у лијес. Студија је проучавала жене које почињу валпроат (Депакене), за разлику од оних који покрећу неки други стабилизатор расположења у категорији „антиконвулзивних“ (ламотригин, топирамате, карбамазепин, габапентинокскарбазепин) или литијума. Десет процената групног валпроата показало је знаке ПЦОС у року од годину дана, насупрот 1% жена које су узимале било коју од ових других. Неки психијатри сматрају да ово откриће значи да Депакоте можда није најбољи избор код младих жена, тинејџера и девојака, посебно пошто су доступни и други третмани.

Жене са биполарним поремећајем и трудноћом

Доље су детаљнији чланци, али углавном жене не би требале да узимају литијум и друге биполарне лекове пре или током трудноће, јер могу резултирати урођеним оштећењима и другим проблемима. За труднице са биполарним поремећајем који имају проблема са озбиљном манијом или депресијом и не могу бити стављен на адекватну дозу лекова, ЕЦТ (електроконвулзивна терапија) је сигурна и веома ефикасна алтернатива (Касар и остали 2007, Миллер 1994, Репке и Бергер 1984, према Здравственом директору ХеалтхиПлаце.цом и психијатру, др. Харри Црофт. За труднице које су подвргнуте ЕЦТ веома је важно да буду неговане и хидриране како би се спречиле преране контракције. Интубација или антациди могу се такође користити да смање ризик од регургитације желуца или упале плућа током анестезије за ЕЦТ. Ако планирате затрудњети, прво разговарајте са лекаром. Не прекидајте своје биполарне лекове сами.

Извори:

• Америчка психијатријска асоцијација. Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима. 4тх Ед. Ревизија текста Васхингтон, ДЦ: Америчка психијатријска асоцијација; 2000.
• Јоффе Х, Цохен ЛС, Суппес Т, МцЛаугхлин ВЛ, Лавори П, Адамс ЈМ, Хванг ЦХ, Халл ЈЕ, Сацхс ГС. Валпроате је повезан са новонасталом олигоаменорејом са хиперандрогенизмом код жена са биполарним поремећајем. Биол Психијатрија. 2006. 1. јуна; 59 (11): 1078-86.
• Касар М, Саатциоглу О, Кутлар Т. Примјена електроконвулзивне терапије у трудноћи. Ј ЕЦТ. 2007 Сеп; 23(3):183-4.
• Миллер Љ. Примена електроконвулзивне терапије у трудноћи. Хосп Цоммунити Псицхиатри. 1994. мај; 45(5):444-50.

следећи: Забринутост за нашу биполарну децу
~ библиотека биполарног поремећаја
~ сви чланци о биполарном поремећају