Антипсихотски лекови за биполарни поремећај

Антипсихотици су првобитно развијени за лечење психоза, обично се налазе код шизофреније; међутим, пронађено је да су антипсихотици корисни у ублажавању депресије и стабилизацији расположења чак и када нема психозе. (Читали о биполарни са психозом.)

Антипсихотици мењају рецепторе допамина и серотонина (хемијских гласника) у мозгу. Сваки антипсихотички лек делује мало више или мање на ове рецепторе и њихова ефикасност варира у зависности од хемије сваког појединца.

Типични антипсихотички лекови

Први антипсихотик је развијен хлорпромазин (торазин)1950-их. Ово остаје један од ретких (генетски типичних) антипсихотичких лекова прве генерације који се и данас користе за лечење биполарни (манија). Типични антипсихотици се сада користе много ређе, али неки се и даље користе нарочито у хитним ситуацијама.

Атипични антипсихотици за биполарни поремећај

Антипсихотици су имали велику улогу у помагању многим људима да оду стамбене установе за ментално здравље; међутим, многи људи су сматрали да су типични антипсихотични нежељени ефекти неподношљиви. У 1970-им, антипсихотици друге генерације, познати као атипични антипсихотици, развијени су с мање нуспојава моторичке контроле.

Следећи атипични антипсихотици су одобрени за лечење биполарног поремећаја:¹

• Арипипразол (Абилификовати) - заправо се сматра антипсихотиком треће генерације; Сматра се да има мање метаболичких нуспојава од других антипсихотика. Одобрено за биполарну манију, мешовито стање и лечење одржавања.
• Асенапин (Сапхрис) –Не одобрено (средина 2009.)²; одобрено за лечење биполарне маније и мешовитих стања.
• Оланзапин (Зипрека) - Одобрено за особе старије од 13 година биполарни поремећај тип 1. ФДА је одобрена за биполарну манију, мешовито стање и лечење одржавања.
• Кветиапин (Серокуел) - једини антипсихотик одобрен за лечење биполарне депресије. Такође је одобрено за лечење биполарне маније.
• Рисперидон (Риспердал) - Одобрено за оне који су старији од 10 година са биполарним поремећајем типа 1. ФДА је одобрена за биполарну манију и лечење мешовитог стања.
• Зипрасидоне (Геодон) - одобрено за лечење биполарне маничне епизоде и мешовите епизоде.

Један додатни лек, Симбак је одобрен за лек лечење биполарне депресије и представља комбинацију оланзапин / флуоксетин (Прозац).

Нежељени ефекти антипсихотичких лекова

Антипсихотички лекови се могу користити сами (монотерапија) или са другим лековима, обично литијумом или валпроатом. Иако су антипсихотици многима помогли, ова класа лекова има озбиљнији профил нуспојава и неки процењују да 50% људи престане да узима лекове због нежељених ефеката.³

У типичним антипсихотицима прве генерације, који се првенствено тичу нуспојава, окружују нехотичне покрете мишића. Ово укључује нежељене ефекте попут:⁴

• Тардивна дискинезија - нехотични понављајући покрети мишића
• Дистониа - контракције мишића које настају услед изазивања увијања и понављајућих покрета ненормалног држања
• Акатхисиа - унутрашњи немир и немогућност сједења
• Крутост мишића и дрхтање
• Епилептични напади

Иако су атипични антипсихотици развијени за смањење или уклањање многих ових нежељених ефеката поремећаја покрета, атипични антипсихотици често имају нуспојаве попут:

• Дијабетес
• Проблеми са шећером у крви
• Добијање на тежини
• Срчаних проблема
• Остали симптоми метаболичког синдрома
• Могуће скраћено трајање живота

Поред тога, сви антипсихотици могу произвести нежељене ефекте попут збрке, вртоглавице, слабљења памћења, летаргија, смањен осећај угоде, гастроинтестинални проблеми и друге карактеристичне за лекови.

Неки сматрају да су нуспојаве антипсихотичких лекова неподношљиве, док их други користе са врло мало проблема. У свим случајевима, користи се морају одмерити против ризика и нуспојава антипсихотичких лекова. За неке су користи драстично веће од ризика.

Такође видети: Комплетна листа стабилизатора расположења: врсте, употребе, нежељени ефекти

референце референце