Шта је ОЦД? Објашњени компулзивни поремећај објасњен

Шта је опсесивни компулзивни поремећај (ОЦД)?

• Опсесивно компулзивни поремећај (ОЦД) је поремећај менталног здравља који карактерише опсесија (понављајуће се, нежељене мисли) које доводе до тога компулзије (понављајућа понашања или менталне радње за које се појединац осјећа присиљен да изврше „поништавање“) опсесија).
• ОЦД понашања се сврставају у четири категорије: провера, контаминација, прикривање и руминације / наметљиве мисли.
• Лечење укључује терапију и лекове.

У „Како добро долази“ или „Авиатор“, опсесивно компулзивни поремећај представља се као екстремна чистоћа или досадан перфекционизам или савршено застрашујућа гермифобија, али стварност је много сложенија. Прави ОЦД карактеришу застрашујуће опсесије, дуготрајне компулзије и високи ниво анксиозности. ОЦД није фаза или мања сметња; то је често ослабити доживотни поремећај, чији узроци нису у потпуности разумљиви нити се лако контролирају.

ОЦД погађа између 1 и 3 процента свих одраслих, од којих 80 процената показује симптоме пре 18 година. Она утиче на оба пола релативно подједнако, а студије нису показале повезаност са расом.

Споља, ОЦД може делити симптоме са низом других неуролошких поремећаја, укључујући АДХД. Људи са ОЦД-ом могу се чинити растројеним или се не могу фокусирати и често су осетљиви на додир и звук. Ако је њихов ОЦД неконтролиран, они могу показати симптоме поремећаја расположења, укључујући потешкоће са спавањем, летаргију и дубоко осећање стида и кривице.

Симптоми ОЦД

На основном нивоу ОЦД садржи два дела:

• Опсесије су непрестане нежељене мисли које се осећају наметљиво и ван пацијентове контроле.
• Присиле су понашања која се понављају или ментална дела која би пацијент који болује од ОЦД-а могао да се осети примораним да изврши „поништавање“ опсесивне мисли.

Како ово изгледа у стварном животу? Из спољне перспективе, не може изгледати пуно. Симптоми ОЦД-а су превасходно унутрашњи (мада неке компулзије могу приметити и други), тако да су забринути чланови породице или терапеути ће можда требати мало ископати како би утврдили да ли симптоми ОЦД-а заиста имају, постоје.

Уопште, симптоми ОЦД изгледају овако:

Уобичајене опсесије:

• Страх да се не повредим
• Страх да се не наштети другима
• Страх да се не контаминира
• Страх од инфекције других
• Понављајуће сексуалне или насилне мисли
• Страх да не кажете одређене ствари („несрећне“ речи, коментари који поштују мртву особу итд.)
• Нападљиви глупи звукови

Уобичајене компулзије:

• Прекомерно прање
• Провера брава, пећи, уређаја итд.
• Више пута узимајте свој пулс, крвни притисак или температуру
• Поново прочитајте странице пре него што кренете даље
• Бројање тихо или наглас док радите задатак
• Потребно је додирнути предмете или друге људе
• Позовите пријатеље или чланове породице да се увјере да су безбједни
• Ритуализовано понашање у исхрани

Ово су неки од чешћих примера, али у стварности опсесије и присиле могу бити о било чему. Кад се неко са ОЦД нађе мучен опсесијом, прибегаваће се својој присили у покушају да ту мисао неутралише или одгурне. Присиле могу бити директно повезане са опсесијом - на пример опетовано прање руку као одговор на страхове од контаминације - али могу бити и потпуно повезане. Извођење ових „ритуала“ пружа, у најбољем случају, привремено ослобађање од муке опседнутости. Непоштовање њих може довести до неподношљиве тјескобе.

У већини случајева, људи с ОЦД знају да су њихове опсесије и присиле потпуно ирационалне. У ствари, то знање повећава анксиозност и срамоту коју осећају због свог стања. Они ће се устручавати потражити лијечење или се увјерити да могу свладати проблеме снагом воље. Ако остане без контроле, ОЦД се временом може заиста погоршати. Може довести до озбиљног поремећаја расположења и - у многим случајевима - социјалне изолације јер погођена особа очајнички покушава да избегне људе или ситуације које покрећу симптоме.

Ако неко трпи тешку невољу због симптома ОЦД-а или се веома труди да сакрије стање од породице и пријатеља, он или она може почните да осећате секундарне симптоме попут поремећаја расположења, потешкоћа са спавањем, немира и осетљивости на звук, додир или друго спољно окружење стимуланси.

Врсте ОЦД

Према ОЦД-УК, ОЦД понашања углавном спадају у једну од четири категорије:

– Провера
За ову особу, присила укључује вишекратну провјеру физичких објеката како би били сигурни да су на тачном мјесту или искључени. У већини случајева опсесија је повезана са спречавањем физичке повреде или оштећења. Обично укључује вишеструку проверу бројчаника пећи, браве на вратима, славине или чак ваше лично сећање на испуњавање задатка.

– Контаминација
Ово је сигурно најпознатији облик ОЦД-а. Опсесија је бити прљав, болестан или на неки начин „контаминиран“, а присила се обично односи на чишћење - често опетовано прање руку. Пацијент такође може избећи места или људе које сматра „прљавим“ или који могу да га контаминирају. Можда неће моћи користити купаонице изван куће или јести храну коју је припремила друга особа. Такође је могуће да се пацијент осећа „ментално контаминиран“ - често опаженим негативним понашањем од пријатеља или породице - и да бисте осетили потребу да оперете спољашњи део тела да бисте се решили негативног осећања.

– Нагомилавати
Иако неки стручњаци сматрају складиштење као стање одвојено од ОЦД-а, други га виде као подврсту. Опсесија је, у овом случају, брига да ће бацање нечега имати негативне последице; присила предуго задржава објект. Копање је један од физички разарајућих подтипова ОЦД-а, који често чини кућама немогућим или опасним за кретање.

– Руминације и наметљиве мисли
Руминације су специфична врста опсесије где пацијенти сатима на крај постављају неодговорљива питања (попут, "Шта је смисао живота?" Ова подврста ОЦД-а обично није неугодна за пацијенте, али може да створи изазове на послу или у личним везама.

С друге стране, наметљиве мисли су ненамерне, узнемирујуће мисли које се повремено „појављују“ у глави човека. Они обично укључују страх од повреде вољене особе, нежељене сексуалне мисли или верске забринутости. Патетић ће често себе означавати као "лошу" или "злу" особу - јер има своје мисли на првом месту - и често ће обављати ритуал (попут куцања о дрво) како би покушао и неутрализовао мисао. У екстремним случајевима, особа се може толико плашити да ће се понашати на лошу мисао да избегава вољене људе или јавна места.

Дијагностицирање ОЦД-а

Типична старост дијагнозе ОЦД варира. Може га се детектирати у доби од шест година код деце која показују доследне обрасце опсесивне чистоће, грчевитост ако нешто "не доне у ред" и скрену пажњу на ритуале. Деца дијагностицирано коморбидно стање попут АДХД-а, поремећаја расположења или Тоуреттеовог синдрома, може имати симптоме ОЦД-а раније у животу. У већини случајева, међутим, симптоми ОЦД почињу да се манифестују у тинејџерским годинама и раној одраслој доби.

Када тражите дијагнозу, прво потражите специјалисте за ОЦД. Пошто не постоји дефинитиван медицински тест за ОЦД, откривање није лако и дијагнозу не треба постављати олако. Већина стручњака за ментално здравље користиће рејтинг скали под називом И-БОЦС, што значи Иале-Бровн Опсесивно-компулзивна лествица. И-БОЦС је свеобухватни упитник који описује природу опседнутости или компулзије пацијента, колико дуго се они представљају и колико су наметљиви за пацијентов живот.

Професионалци такође обично узимају детаљну историју болести као и свеобухватно ментално здравље историја да би се утврдило да ли је у питању ОЦД, поремећај на ОЦД спектру или чак генерализована анксиозност поремећај.

Опције лечења за ОЦД

ОЦД се најчешће лечи одређеном врстом терапије познатом као терапија за спречавање излагања и реакције или ЕРП. Код ове врсте терапије, пацијент је намерно изложен својој опседнутости - али није дозвољено да изврши присилу. На пример, пацијенту са опседнутошћу чистоћом биће упућено да додирује нешто „контаминирано“, не посежући за прањем руку после. Анксиозност ће драстично порасти - првих неколико сесија су генерално веома стресне за пацијента - али под водством терапеута, пацијент ће почети да учи како да управља анксиозношћу код здравих начин.

„Моћ ОЦД мисли долази до упада, а долази до избегавања“, каже Роберто Др Оливардиа, клинички психолог који се специјализовао за лечење ОЦД-а у болници МцЛеан у Бостон „Дакле, што више људи избегава или одбацује ту мисао, више јој снаге даје мисао. “ЕРП терапија одузима моћ опсесивне мисли присиљавајући пацијента да му се супротстави фронтално.

Лек се понекад користи упоредо са ЕРП-ом, али готово никада није довољан сам себи лек. Селективни инхибитори поновне похране серотонина (ССРИ) су најчешћи лекови, јер се сматра да је ОЦД повезан са нивоом серотонина у мозгу.

Когнитивно бихевиорална терапија (ЦБТ) се повремено користи - нарочито ако особа није у потпуности уверени да су њихове опсесије у ствари ирационалне - али се најчешће комбинују с ЕРП-ом максимално ефикасност.

На први поглед опсесивни компулзивни поремећај (ОЦД)

Коморбидност са АДХД-ом	· 25–33% деце са ОЦД дијагностицирано је АДХД.
Сугестивни симптоми	· Понављајуће, нежељене мисли (опсесије), попут страха од прљавштине, клица, контаминације или разболења / умирања; страх губитак контроле и наношење штете себи или другима; упад перверзних, забрањених или "ужасних" мисли; екстремна потреба за редом, симетријом или „савршенством“ · Понављајућа понашања (компулзије) која имају за циљ да смање анксиозност, као што су пребројавање или понављање; провера или питања; уређивање и организовање; чишћење или прање; сакупљање или складиштење; „Претхрањивање“ понашања
Професионално за видети	Психолог може да пружи терапију. Лекар примарне неге или психијатар мораће да вам пропише било који лек. За децу, психијатар за децу и адолесценте.
Третмани и лекови	· Когнитивно-бихејвиорална терапија (ЦБТ) или терапија-одговор на излагање · Антидепресиви · Лекови против анксиозности
Препоручени ресурси	· иоцдф.орг · беиондоцд.орг · Браин Брацк, аутор: Јеффреи М. Сцхвартз, М.Д. · Покренуто, Флетцхер Вортманн · Ослобађање детета од опсесивно-компулзивног поремећаја, аутор Тамар Е. Цхански, др. · Шта радити када ваше дете има опсесивно-компулсивни поремећај, др Ауреен Пинто Вагнер, др.

Ажурирано 21. јуна 2019