Витамин Б12 (кобаламин)
Витамин Б12 ака Кобаламин је користан у превенцији депресије и алзхеимерове болести. Сазнајте о употреби, дозирању, нежељеним ефектима витамина Б12.
Такође познат као: Цијанокобаламин
- Преглед
- Користи
- Прехрамбени извори
- Доступни обрасци
- Мере предострожности
- Могуће интеракције
- Подршка истраживању
Преглед
Витамин Б12, који се такође назива кобаламин, један је од осам витамина Б растворљивих у води. Сви витамини Б помажу телу да претвори угљене хидрате у глукозу (шећер), која се "сагорева" да би произвела енергију. Ови витамини групе Б, који се често називају и витаминима витамина Б комплекса, неопходни су за разградњу масти и протеина. Б комплекс витамини такође играју важну улогу у одржавању мишићног тонуса који служе за пробавни тракт и промовишу здравље нервног система, коже, косе, очију, уста и јетре.
Витамин Б12 је посебно важан витамин за одржавање здравих нервних ћелија и помаже у производњи ДНК и РНА, телесног генетског материјала. Витамин Б12 такође уско сарађује са витамином Б9 (фолатима) да регулише стварање црвених крвних зрнаца и да помогне бољем функционисању гвожђа у организму. Синтеза С-аденосилметионина (САМе), једињења укљученог у имунолошку функцију и расположење, зависи од учешћа фолата и витамина Б12.
Слично другим витаминима Б комплекса, и кобаламин се сматра „антистрес витамин"јер се верује да појачава активност имуног система и побољшава способност тела да подноси стресна стања.
Витамини Б12, Б6 и Б9 (фолат) блиско сарађују како би контролисали ниво аминокиселине хомоцистеин у крви. Чини се да је повишен ниво ове материје повезан са срчаним болестима и, евентуално, депресијом и Алзхеимеровом болешћу.
Мањак витамина Б12 обично проузрокује недостатак интринзичног фактора, супстанце која омогућава телу да апсорбује витамин Б12 из пробавног система. Такав недостатак може проузроковати низ симптома, укључујући умор, недостатак даха, дијареју, нервозу, трњење или штуцање у прстима и Прсти. Особе са крвним поремећајем пернициозне анемије не производе довољно интринзични фактор и морају да узимају велике дозе витамина Б12 да би одржале свој здравље. Слично томе, људи који су имали операцију желуца (на пример, јак чир) изложени су ризику због недостатка витамина Б12 и пернициозне анемије. Они захтевају доживотне ињекције Б12 после операције.
Остали у ризику од недостатка Б12 укључују вегетаријанце који слиједе строгу веганску или макробиотску дијету; особе са одређеним цревним инфекцијама, као што су тракуља и, можда, Хелицобацтер пилори (организам у цревима који може изазвати чир); и оне са поремећајем исхране.
Употреба витамина Б12
Пернициозна анемија
Најважнија употреба витамина Б12 је у лечењу симптома пернициозне анемије. Ови симптоми укључују слабост, бледу кожу, пролив, губитак телесне тежине, температуру, осећај укочености или перутања у рукама и ногама, губитак равнотеже, збуњеност, губитак памћења и расположење.
Болест срца
Многа истраживања показују да је пацијената са повишеним нивоом аминокиселине хомоцистеин отприлике 1,7 пута више вероватно да ће развити болест коронарних артерија и 2,5 пута је вероватније да ће имати мождани удар од оних са нормалним нивоа. На ниво хомоцистеина снажно утичу витамини Б комплекса, посебно витамини Б9, Б6 и Б12.
Америчка удружење за срце препоручује да се за већину људи адекватна количина ових важних витамина групе Б добије из исхране, а не узимање додатних додатака. Међутим, под одређеним околностима, додаци могу бити потребни. Такве околности укључују повишени ниво хомоцистеина код некога ко већ има срчане болести или има јаку породичну историју срчаних болести која се развила у младој доби.
Витамин Б12 за Алзхеимерову болест
Витамин Б9 (фолат) и витамин Б12 су пресудни за здравље нервног система и процес који уклања хомоцистеин из крви. Као што је раније речено, хомоцистеин може допринети развоју одређених болести попут срчаних болести, депресије и Алцхајмерове болести. Откривени су повишени нивои хомоцистеина и смањени нивои фолата и витамина Б12 код људи који болују од Алзхеимерове болести, али користи суплементације за деменцију још увек нису познат.
Витамин Б12 за депресију
Студије показују да витамин Б9 (фолат) може бити повезан са депресијом више него било који други хранљиви састојак. Између 15% и 38% људи са депресијом има низак ниво фолата у својим телима, а они са врло ниским нивоом имају тенденцију да су највише депресивни. Низак ниво фолата обично доводи до повишеног нивоа хомоцистеина. Многи пружаоци здравствених услуга препоручују Б сложени мултивитамин који садржи фолат као и витамине Б6 и Б12 за побољшање симптома. Ако мултивитамин са овим витаминима Б није довољан да смањи повишени ниво хомоцистеина, лекар тада може да препоручи веће количине фолата, заједно са витаминима Б6 и Б12. Опет, ова три храњива састојка уско делују заједно како би смањили ниво хомоцистеина, што може бити повезано са развојем депресије.
Бурнс
Посебно је важно да људи који имају озбиљне опекотине добијају адекватне количине хранљивих материја у својој свакодневној исхрани. Када се кожа опече, може се изгубити значајан проценат микрохрањивих састојака. То повећава ризик од инфекције, успорава процес излечења, продужава боравак у болници и чак повећава ризик од смрти. Иако није јасно који су микронутријенти најкориснији за особе са опекотинама, многа истраживања указују да мултивитамин, укључујући витамине Б комплекса, може помоћи у процесу опоравка.
Остеопороза
Одржавање здравих костију током живота зависи од добијања довољних количина специфичних витамина и минерала, укључујући фосфор, магнезијум, бор, манган, бакар, цинк, фолат и витамине Ц, К, Б6 и Б12, и Б6.
Поред тога, неки стручњаци верују да високи ниво хомоцистеина може допринети развоју остеопорозе. Ако је то случај, можда ће се показати да су дијетални или додатни витамини Б9, Б6 и Б12.
Катаракта
Прехрамбени и додатни витамин Б комплекса важан је за нормалан вид и превенцију катаракте (оштећења сочива ока која могу довести до замућења вида). У ствари, људи који имају много протеина и витамина А, Б1, Б2 и Б3 (ниацин) у својој исхрани имају мање вероватноће да ће развити катаракту. Уз то, узимање додатних додатака витаминима Ц, Е и Б комплекса (посебно Б1, Б2, Б9 [фол киселина] и Б12 [кобаламин] у комплексу) могу додатно заштитити сочиво ваших очију од развоја катаракта.
Хумани имунодефицијенцијски вирус (ХИВ)
Нивои витамина Б12 у крви често су ниски код људи са ХИВ-ом. Међутим, није јасно која би улога витамина Б12 имала у лечењу. Ако имате ХИВ, ниво витамина Б12 треба пратити током времена и може се размотрити ињекција Б12 ако ниво буде превише низак, посебно ако имате симптоме недостатка Б12.
Карцином дојке
Истраживања на популацији на постменопаузалним женама указују да низак ниво витамина Б12 у крви може бити повезан са повећаним ризиком за карцином дојке. Међутим, није јасно да ли суплементација витамином Б12 смањује ризик од ове болести.
Мушка неплодност
Студије сугеришу да додаци витамина Б12 могу побољшати број сперме и покретљивост сперме. Потребне су додатне студије да би се најбоље разумело како то може помоћи мушкарцима са малим бројем сперматозоида или лошим квалитетом сперме.
Прехрамбени извори витамина Б12
Добри прехрамбени извори витамина Б12 укључују рибу, млечне производе, органска меса (нарочито јетру и бубреге), јаја, говедину и свињетину
Доступни облици витамина Б12
Витамин Б12 се може наћи у мултивитаминима (укључујући дечије жвакаће и течне капи), витаминима Б комплекса и продаје се појединачно. Доступан је и у оралној форми (у таблетама и у капсулама) и у интраназалним формама, као и у пастама. Витамин Б12 такође се продаје под именима кобаламин и цијанокобаламин.
Како узимати витамин Б12
Људи чија свакодневна исхрана укључује месо, млеко и друге млечне производе требало би да буду у могућности да испуне препоручене дневне потребе без узимања витаминских додатака. Вегетаријанци који не једу никакве животињске протеине требало би да узимају додатак витамина Б12 водом, најбоље после јела. Старији људи ће можда требати веће количине витамина Б12 од млађих људи јер способност тела да апсорбује витамин Б12 из исхране опада са годинама.
Људи који размишљају о додацима Б12 требало би да се распитају са лекаром како би сазнали која је најприкладнија доза.
Дневне препоруке за дијетални витамин Б12 наведене су у наставку.
Педијатријски
- Новорођенчад до 6 месеци: 0,4 мцг (адекватан унос)
- Деца од 6 месеци до 1 године: 0,5 мцг (адекватан унос)
- Деца од 1 до 3 године: 0,9 мцг (РДА)
- Деца од 4 до 8 година: 1,2 мцг (РДА)
- Деца од 9 до 13 година: 1,8 мцг (РДА)
- Адолесценти од 14 до 18 година: 2,4 мцг (РДА)
Одрасли
- 19 и старији: 2,4 мцг (РДА) *
- Труднице: 2,6 мцг (РДА)
- Дојке: 2.8 мцг (РДА)
* Будући да 10-30% старијих људи можда не ефикасно апсорбује Б12 из хране, препоручује се онима старијима од 50 година испуњавају своју дневну потребу углавном кроз храну обогаћену витамином Б12 или додатке који садрже Б12.
Мере предострожности
Због потенцијала за нежељене ефекте и интеракције са лековима, додаци исхрани требало би да се узимају само под надзором познаваоца лекара.
Витамин Б12 сматра се сигурним и нетоксичним.
Узимање било којег од витамина Б комплекса током дужег времена може довести до неравнотеже других важних Б витамина. Из тог разлога, генерално је важно узимати витамин Б комплекса са било којим једним витамином Б групе.
Могуће интеракције
Ако се тренутно лечите било којим од следећих лекова, не бисте требали да користите суплементе витамина Б12, а да претходно нисте разговарали са лекаром.
Антибиотици, тетрациклин
Витамин Б12 не треба узимати истовремено са антибиотицком тетрациклином јер омета апсорпцију и ефикасност овог лека. Витамин Б12, сам или у комбинацији са другим витаминима Б, треба узимати у различито доба дана од тетрациклина. (Сви витамини Б комплекса делују на овај начин и зато их треба узимати у различито време од тетрациклина.)
Поред тога, дуготрајна употреба антибиотика може да истроши ниво витамина Б у организму, посебно Б2, Б9, Б12 и витамина Х (биотин), који се сматра делом Б комплекса.
Лекови против улкуса
Способност тела да апсорбује витамин Б12 смањује се приликом узимања лекова за смањење желучане киселине, као што су омепразол, лансопразол, ранитидин, циметидин или антациди који се често користе за лечење гастроезофагеалног рефлукса, чирева или сродних симптоми. Ова сметња се највероватније дешава као последица дуже употребе ових лекова (више од једне године).
Лекови за хемотерапију
Ниво витамина Б12 у крви може се смањити када се узимају лекови за хемотерапију (посебно метотрексат) за рак.
Метформин за дијабетес
Ниво витамина Б12 у крви такође се може смањити када узимате метформин за дијабетес.
Фенобарбитал и Фенитоин
Дуготрајно лечење било фенобарбиталом или фенитоином за поремећаје нападаја може да омета способност тела да користи витамин Б12.
Подршка истраживању
Адацхи С, Кавамото Т, Отсука М, Тодороки Т, Фукао К. Ентерални витамин Б12 допуњава реверзни постгастректомији Б12. Анн Сург. 2000;232(2):199-201.
Алперт ЈЕ, Фава М. Прехрана и депресија: улога фолата. Нутритион Рев. 1997;5(5):145-149.
Алперт ЈЕ, Мисцхоулон Д, Ниеренберг АА, Фава М. Прехрана и депресија: фокусирање на фолате. Прехрана. 2000;16:544-581.
Антоон АИ, Донован ДК. Бурн Ињуриес. У: Бехрман РЕ, Клиегман РМ, Јенсон ХБ, едс. Нелсон Уџбеник педијатрије. Пхиладелпхиа, Па: В.Б. Саундерс Цомпани; 2000:287-294.
Бауман ВА, Схав С, Јаиатиллеке Е, Спунген АМ, Херберт В. Повећани унос калцијума поништава малапсорпцију витамина Б12, индуковану метформином. Њега дијабетеса. 2000;13(9):1227-1231.
Кабина ГЛ, Ванг ЕЕ. Превентивна здравствена заштита, 2000 ажурирање: скрининг и управљање хиперхомоцистеинемијом ради спречавања догађаја болести коронарних артерија. Канадска радна група за превентивну здравствену заштиту. ЦМАЈ. 2000;163(1):21-29.
Боттиглиери Т. Фолати, витамин Б12 и неуропсихијатријски поремећаји. Нутритион Рев. 1996;54(12):382-390.
Боттиглиери Т, Лаунди М, Цреллин Р, Тооне БК, Царнеи МВ, Реинолдс ЕХ. Метаболизам хомоцистеина, фолата, метилација и моноамин у депресији. Ј Неурол Неуросург Психијатрија. 2000;69(2):228-232.
Боусхеи ЦЈ, Бересфорд СА, Оменн ГС, Мотулски АГ. Квантитативна процена хомоцистеина у плазми као фактор ризика за васкуларне болести. ЈАМА 1995;274:1049-1057.
Браттстром ЛЕ, Хултберг БЛ, Хардебо ЈЕ. Постцинопаузална хомоцистеинемија одговорна на фолну киселину. Метаболизам 1985;34(11):1073-1077.
Бункер ВВ. Улога исхране у остеопорози. Бр Ј Биомед Сци. 1994;51(3):228-240.
Цармел Р. Кобаламин, желудац и старење. Ам Ј Цлин Нутр. 1997;66(4):750-759.
Цхои СВ. Мањак витамина Б12: нови фактор ризика за карцином дојке? [Преглед]. Нутр Рев. 1999;57(8):250-253.
Цларке Р, Смитх АД, Јобст КА, Рефсум Х, Суттон Л, Веланд ПМ. Фолати, витамин Б12 и укупни ниво хомоцистеина у серуму код потврђене Алзхеимерове болести. Арцх Неурол. 1998;55:1449-1455.
Одбор за прехрамбене додатке. Препоручени додаци исхрани. Национална академија наука. Приступљено на ввв.нал.усда.гов/фниц/Диетари/рда.хтмл 8. јануара 1999.
Дастур Д, Даве У. Дејство дуготрајних антиконвулзивних лекова код пацијената са епилептиком: липиди у серуму, витамини Б6, Б12 и фолна киселина, протеини и фина структура јетре. Епилепсија. 1987;28:147-159.
Де-Соуза ДА, Греене Љ. Фармаколошка исхрана након повреде опекотина. Ј Нутр. 1998;128:797-803.
Еикелбоом ЈВ, Лонн Е, Генест Ј, Ханкеи Г, Иусуф С. Хомоциста (е) ине и кардиоваскуларне болести: критички преглед епидемиолошких доказа. Анн Интерн Мед. 1999;131:363-375.
Екхард ЗЕ, Филер Љ, едс. Представљати знање из исхране. 7. изд. Васхингтон, ДЦ: ИЛСИ Пресс; 1996:191 - 201.
Фугх-Берман А, Цотт ЈМ. Додаци прехрани и природни производи као психотерапијска средства. Псицхосом Мед. 1999;61:712-728.
Ховден ЦВ. Ниво витамина Б12 током дужег лечења инхибиторима протонске пумпе. Ј Цлин Гастроентерол. 1999;30(1):29-33.
Хуртер Т, Реис ХЕ, Борцхард Ф. Поремећаји цревне апсорпције код пацијената лечених цитостатском хемотерапијом [на немачком]. З Гастроентерол. 1989;27(10):606-610.
Инграм ЦФ, Флеминг АФ, Пател М, Галпин ЈС. Вредност антитијела својствених фактора у дијагностицирању пернициозне анемије. Цент Афр Ј Мед. 1998;44:178 - 181.
Каптан К, Беиан Ц, Урал АУ и др. Хелицобацтер пилори - да ли је то ново средство узрочника недостатка витамина Б12? Арцх Интерн Мед. 2000;160(9):1349-1353.
Касс-Аннесе Б. Алтернативна терапија за менопаузу Цлин Обстет Гинецол. 2000;43(1):162-183.
Келли ГС. Прехрамбене и ботаничке интервенције као помоћ у прилагођавању стресу. Алт Мед Рев. 1999;4(4):249-265.
Кирсцхманн ГЈ, Кирсцхманн ЈД. Прехрамбени алманах. 4. изд. Нев Иорк: МцГрав-Хилл; 1996:127-136.
Крис-Етхертон П, Ецкел РХ, Ховард БВ, Ст. Јеор С, Баззарре ТЛ. Студија срца у Лионској дијети Предности медитеранског стила, Национални образовни програм о холестеролу / Америчко удружење за срце Корак И прехрамбени образац за кардиоваскуларне болести. Тираж. 2001;103:1823-1825.
Кузмински АМ, Дел Гиаццо ЕЈ, Аллен РХ, Стаблер СП, Линденбаум Ј. Ефикасно лечење недостатка кобаламина оралним кобаламином. Крв. 1998;92(4):1191-1198.
Ледерле ФА. Орални кобаламин за пернициозну анемију. Најбоље чувана тајна медицине? ЈАМА 1991;265:94-95.
Лее АЈ. Метформин код дијабетес мелитиса који не зависи од инсулина. Фармакотерапија. 1996;16:327 - 351.
Лоувман МВ, ван Дусселдорп М, ван де Вијвер ФЈ и др. Знакови ослабљене когнитивне функције код адолесцената са маргиналним статусом кобаламина. Ам Ј Цлин Нутр. 2000;72(3):762-769.
Малинов МР, Бостом АГ, Краусс РМ. Хомоциста (е) ине, исхрана и кардиоваскуларне болести. Изјава за здравствене раднике из одбора за исхрану, Америцан Хеарт Ассоциатион. Тираж. 1999;99:178-182.
МцКевои ГК, ед. Информације о лековима АХФС. Бетхесда, МД: Америчко друштво фармацеута здравственог система, 1998.
Меиер НА, Муллер МЈ, Херндон ДН. Храњива подршка зацељујуће ране. Нови хоризонти. 1994;2(2):202-214.
Нилссон-Ехле Х. Промене у вези са кобаламином (витамин Б12) повезане са годинама. Последице терапије. Старење лекова 1998;12:277 - 292.
Храњива и хранљива средства. У: Каструп ЕК, Хинес Бурнхам Т, Схорт РМ и др., Изд. Чињенице и поређења дрога. Ст. Лоуис, Мо: Чињенице и поређења; 2000:4-5.
Омраи А. Процена фармакокинетичких параметара тетрациклин хидрохлорида након оралне примене са витамином Ц и витамином Б комплекса. Хиндустан Антибиот Булл. 1981; 23 (ВИ): 33-37.
Ремацха АФ, Цадафалцх Ј. Недостатак кобаламина код пацијената заражених вирусом хумане имунодефицијенције. Семин Хематол. 1999;36:75 - 87.
Сцхнидер Г. Смањена стопа коронарне рестинозе након снижавања нивоа хомоцистеина у плазми. Н Енгл Ј Мед. 2001;345(22):1593-1600.
Сцхуманн К. Интеракције између лекова и витамина у поодмаклој доби. Инт Ј Вит Нутр Рес. 1999;69(3):173-178.
Синцлаир С. Мушка неплодност: прехрамбена и еколошка питања. Алт Мед Рев. 2000;5(1):28-38.
Сновдон ДА, Тулли ЦЛ, Смитх ЦД, Рилеи КР, Маркесбери ВР. Фолат у серуму и тежина атрофије неокортекса код Алзхеимерове болести: налази из Нун Студи. Ам Ј Цлин Нутр. 2000;71:993-998.
Терманин Б, Гибрил Ф, Сутлифф ВЕ, Иу Ф, Вензон ДЈ, Јенсен РТ. Утицај дуготрајне терапије супресивне желучане киселине на ниво витамина Б12 у серуму код пацијената са Золлингер-Еллисон синдромом. Ам Ј Мед. 1998;104(5):422-430.
Верхаевербеке И, Метс Т, Мулкенс К, Вандевоуде М. Нормализација нивоа серума ниског витамина Б12 код старијих људи оралним третманом. Ј Ам Гериатр Соц. 1997;45:124-125.
Ванг ХКС. Витамин Б12 и фолати у односу на развој Алцхајмерове болести. Неурологија. 2001;56:1188-1194.
Веир ДГ, Сцотт ЈМ. Витамин Б12 "кобаламин." У: Схилс, МЕ, Олсон ЈА, Схике М, Росс АЦ, едс. Савремена исхрана у здрављу и болести. 9. изд. Балтиморе, МД: Виллиамс & Вилкинс; 1999:447-458.
Ву К, Хелзлсоуер КЈ, Цомстоцк ГВ, Хоффман СЦ, Надеау МР, Селхуб Ј. Проспективна студија о фолатима, Б12 и пиридоксал 5'-фосфату (Б6) и карциному дојке.
Биомаркери рака епидемије Прев. 1999;8(3):209-217.
Иоунг СН. Употреба дијета и дијеталних компоненти у проучавању фактора који утичу на људе: преглед. Ј Псицхиатр Неуросци. 1993;18(5):235-244.
