Културна разматрања у третману Азијата са депресијом

Студија након студије показала је да Азијци много мање користе услуге менталног здравља него друге популације, према Станлеи Суе, др. сц., директор Националног истраживачког центра за азијскоамеричко ментално здравље у Давису, Цалифорниа.

То је тренд који је др Суе открио седамдесетих година прошлог века када је био дипломски студент стажиста на Калифорнијском клиничком факултету за психијатрију у Лос Анђелесу. Клиника је проценила информације о броју клијената азијског студента, као и утиске терапеута о тим клијентима.

"Нисмо само открили да Азијци нису довољно искориштени у услугама", рекао је доктор Суе. "Открили смо и да су азијски студенти имали теже менталне сметње од оних који нису азијски."

Исти обрасци могу се видети и данас. Национални истраживачки центар процијенио је податке о хиљадама клијената система менталног здравља округа Лос Ангелес, током шестогодишњег периода. "Оно што смо открили", рекао је др. Суе, "било је да су Азијци недовољно заступљени у амбулантном систему, и вероватније је да ће Афроамериканци, Бељаци и Хиспанци имати психотичне поремећаје."

Супротно увреженом мишљењу, чињеница да одређена популација не користи услуге менталног здравља не указује да је становништво без менталног здравља, додала је др Суе.

Кључно питање је зашто? Зашто Азијци не траже и примају лечење од државних служби ако су њихове потребе за менталним здрављем тако значајне? Неколико фактора игра зашто људи користе или не користе услуге менталног здравља, укључујући једноставност приступа услугама и спремност да потраже помоћ. Према мишљењу стручњака, култура је у средишту таквих фактора.

"На пример, у традиционалној кинеској култури, многе болести се приписују неравнотежи космичких сила - иин и ианг", објаснила је др. Суе. „Дакле, циљ је вратити равнотежу, а то би се могло постићи вежбањем или дијетом“, а не нужно и кроз главни систем менталног здравља.

Иако постоје културолошки ставови који се могу видети широм азијске популације, постоје значајне разлике међу групама, према Деборах С. Лее, ЦСВ, директор азијско-америчких служби за ментално здравље у Нев Иорку.

"За све азијске групе постоји стигма везана за одлазак аутсајдеру на лечење проблема менталног здравља", рекла је госпођа Лее. "Али у зависности од групе, стигма је различито изражена." Ово такође може зависити од образовања и колико дуго је особа у овој земљи.

Кинески клијенти госпође Лее често тумаче менталну болест као казну за неко кривично дело које су починили сами, чланови породице или њихови преци. Из тог разлога, они могу да се стиде да траже или учествују у лечењу.

Људи у кинеској заједници често зову клинику госпође Лее да кажу да имају пријатеља који има неке проблеме. Након што наговори позиваоца да приведе пријатеља, она често открива да је пријатељ заиста рођак особе која га је звала. "Позивача се једноставно срамотила због таквих проблема у породици", рекла је.

За Азијке се на појединца обично гледа као на одраз целе породице. "Зато породицу треба укључити у лечење", предлаже Лее.

У случају камбосанске жене која пати од депресије, њен супруг је против ње да се лечи од Лее-ове клинике. "Он верује да има проблема са менталним здрављем, јер ју прогањају зли духови", рекла је госпођа Лее. "Тако да смо морали да радимо на томе да га убедимо да нас настави с њом овде лечити, док они такође користе културне праксе код куће да одбију лоше расположење. Морали смо му дати до знања да бисмо га могли укључити у процес израде плана лечења за његову супругу. Такође смо морали да будемо сигурни да свака вежба неће ометати другу. "

Госпођа Лее открива да зато што је корејска заједница веома религиозна, њени корејски клијенти често збуњују своје халуцинације духовним гласовима. „Наши корејски клијенти се такође веома ослањају на лечење лековима. Морамо да их едукујемо о њиховим опасностима од злоупотребе дрога и важности разумевања тог третмана за менталне здравствени проблеми укључују више од само лекова. "Лее такође поступа са јапанским клијентима, који су веома забринути због тога ко зна да се налазе лечење. Многи људи нису успели да се појаве на састанку због страха да ће бити виђени. "Понекад блокирамо додатних 15 минута између састанка тако да постоји мања вероватноћа да људи налете на некога кога познају", приметио је Лее.

Сервиси за ментално здравље Асиан Америцан, програм са државном лиценцом, посебно је дизајниран за азијску заједницу у Њујорку. Програмом управља кинеска јединица, која има континуирани програм лечења пацијената који су хронично психички болесни. Ту су и јапанска јединица, корејска јединица и јединица југоисточне Азије, све са амбулантама.

Госпођа Лее и њено особље су Азијци, а поседују специјализовано знање и вештине о пружању услуга менталног здравља Азијацима. Они знају, на пример, да када се клијент јави на немогућност померања дела тела, важно је спровести културно осетљиву психолошку евалуацију, пре него што аутоматски шаље клијента физички ићи на преглед. „То је веома често међу Азијатима“, рекла је госпођа Лее, „да извештавају о физичким проблемима који су заиста одраз менталних или емоционалних проблема“.

Али шта је са оним главним клиникама које немају увид у азијску културу? Како се могу реорганизовати службе тако да се тамо могу лечити Азијци? Према др. Суе, радници у области менталног здравља морају бити обучени о аспектима азијске културе, а основни центри требало би да користе азијске консултанте.

"Друга вредна стратегија", додао је, "је циљање на Азијце кроз образовање у заједници." Могуће је изменити ставове на овај начин. Важне ставке које треба истакнути су да разговор са другима о проблемима може помоћи, да је рана идентификација пресудна и да су провајдери дужни да чувају проблеме у тајности.

следећи: Депресија у расној / етничкој мањини
~ чланци из библиотеке депресије
~ сви чланци о депресији