Утицај болести, лекова и хемикалија на стваралаштво и продуктивност познатих вајара, класичних сликара, композитора класичне музике и аутора
Ед. Напомена: Паул Л. Волф, др. Мед. Са одељења за патологију и лабораторијску медицину на Калифорнијском универзитету у Сан Дијегу, у недавно објављеном чланку (Арцхивес оф Патхологи анд Лаборатори Медицине: Вол. 129, бр. 11, стр. 1457-1464. Новембар 2005.) води нас на пут ретроградне анализе медицинских стања и самоиндуцираног лекова који су захватили неки од најталентованијих уметника икада (Бенвенуто Целлини, Мицхелангело Буонарроти, Ивар Аросениус, Едвард Мунцх, ван Гогх и Берлиоз). Његов закључак: ови таленти могли су се дијагностицирати и лечити данашњим методама, али интервенција је можда умањила или угасила "искру".
Испод је анализа коју др Волф користи за илустрацију своје историјске перспективе.
Са Одељења за патологију и лабораторијску медицину, Универзитет у Калифорнији, Сан Дијего, и обдукције и хематологије, Лабораторије за клиничку хемију, Медицински центар ВА, Сан Дијего, Калиф
Контекст. - Постоје многи митови, теорије и спекулације о тачној етиологији болести, лекова и хемикалија које утицали на креативност и продуктивност познатих вајара, класичних сликара, композитора класичне музике и аутори.
објективан.- Нагласити значај модерне лабораторије за клиничку хемију и хематолошке коагулацијске лабораторије за тумачење основа за креативност и продуктивност различитих уметника.
Дизајн.- Ова истрага анализирала је животе познатих уметника, укључујући класичног вајара Бенвенута Целлинија; класични вајар и сликар Мицхелангело Буонарроти; класични сликари Ивар Аросениус, Едвард Мунцх и Винцент Ван Гогх; композитор класичне музике Лоуис Хецтор Берлиоз; и енглески есејиста Тхомас Де Куинцеи. Анализа укључује њихове болести, њихова позната уметничка дела и савремену клиничку хемију, тестови токологије и коагулације хематологије који би били важни у дијагностици и лечењу њихове болести.
Закључци. - Асоцијације између болести и уметности могу бити блиске и многе због стварних физичких ограничења уметника и њихове менталне прилагодбе на болест. Иако су били болесни, многи су и даље продуктивни. Да су савремене клиничке хемије, токсикологија и хематолошке коагулацијске лабораторије постојале током живота Клиничке лабораторије су могле да разоткрију њихове мистерије невоље Болести које су ови људи претрпели вероватно би се могли утврдити и можда лечити. Болести, лекови и хемикалије могу утицати на њихову креативност и продуктивност.
Израз "нехуманост медицине" употребио је сир Давид Веатхералл, професор медицине Окфорд Региус, за неку врсту болести у савременој технолошкој медицини.1 1919. године, један од његових претходника, Сир Виллиам Ослер, имао је лек за ту жалбу. Ослер је сугерисао да "уметност" издваја материјале који за друштво чине оно што штитњача чини за људска бића. Уметност, укључујући књижевност, музику, сликарство и скулптуру, хормони су који повећавају људски приступ медицинској професији.2,3
Болест је утицала на уметничка достигнућа музичких композитора, класичних сликара, креативних аутора и вајара. Болест је утицала и на њихов физички и ментални статус. Њихова инспирација можда је обликована њиховим људским стањем. Асоцијације између болести и уметности могу бити блиске и многе, како због стварних физичких ограничења уметника, тако и због њихове менталне прилагодбе на болест. Иако су били болесни, многи су и даље продуктивни. Невоља која су ови људи претрпели вероватно би се могла утврдити и можда лечити савременим медицинским техникама.
Овај чланак анализира утицај лекова, хемикалија и болести на креативност и продуктивност познатих вајара Бенвенуто Целлини и Мицхелангело Буонарроти; класични сликари Ивар Аросениус, Едвард Мунцх, Винцент ван Гогх и Мицхелангело; композитор класичне музике Лоуис Хецтор Берлиоз; и аутор Тхомас Де Куинцеи.
БЕНВЕНУТО ЦЕЛЛИНИ
Покушај убистава на целини који користи сублимију (Меркур)
|
Кликните за увећање Слика 1. Гигантска скулптура ремек-дјела Бенвенута Целлинија Персеус са главом Медузе. Ова статуа стоји у Ложи Деи Ланзи у Фиренци у Италији. Прештампано уз дозволу компаније Блацквелл Публисхинг, Лтд |
Бенвенуто Целлини (1500-1571) био је један од највећих светских вајара и познавалац сензуалног живота. Продуцирао је гигантско ремек-дело Персеј са главом Медузе. Кастинг је био уметнички подвиг. Ћелини је био ренесансни човек у сваком смислу. Био је златар, вајар, музичар и подругљив лик који је себе видео као Мицхелангелову уметничку равноправност.
Целлини је заразио сифилис у доби од 29 година.4 Када је био у секундарном стадију сифилиса са везикуларним осипом, саветовано му је терапија живе, али је одбио јер је чуо за нежељене ефекте живе.5 Примио је лосион терапију, а примењиване су и пијавице. Међутим, осип на кожи "сифилисне осме" се понови. Ћелини се после разболио од маларије, што је у то време било уобичајено у Риму. Маларија је проузроковала екстремну фебрилност и довела је до побољшања његових симптома након слабљења спирохета високом грозницом. Римљани и Грци су веровали да је маларија последица "лошег ваздуха"; па су га звали мал (лоша) арија (ваздух). Нису били свесни да га узрокује паразит. Грозница маларије очигледно је имала пролазан, минималан утицај на клинички ток Целлинијевог сифилиса. Рои Диаз Де Исла је 1539. године приметио минималну терапијску вредност маларије на сифилису.6 Четири стотине година касније, 1927. године, Нобелова фондација доделила је Нобелову награду Јулиусу Вагнеру Јаурегг је за терапију маларије сифилиса, која је била неефикасна, као што је показано у случају Целлини у 1529.
чланак признања
Кликните за увећање |
Након тога, Целлини је развио терцијарни сифилис, што је резултирало грандиозним пројектима због његове мегаломаније и због чега је покренуо своју скулптуру Персеуса. Постао је лак плен појединцима који покушавају да искористе своју величанственост, богатство и своју утицајну репутацију. Купио је неповољну имовину од паметних пословних људи који су сумњали да је Целлини у терминалној фази сифилиса. Ови продавачи су направили заверу за убиство Целлинија како би убрзали реализацију својих улагања. Убојице су припремиле оброк у који су додали живу сосу. Након што је појео оброк, Целлини је брзо развио тешку хеморагичну дијареју. Сумњао је да је отрован сублимом (живом). Срећом за Целлини, доза живе у сосу није била довољно велика да би изазвала његову смрт, али била је довољна да излечи његов сифилис. Одлучио је да не процесуира своје потенцијалне убице, већ да их части као своје терапеуте. Уместо да умре од сифилиса, Ћелини је живео још много година. Савремена лабораторија за клиничку хемију можда је потврдила присуство и ниво живе испитивањем Целлинијеве мокраће када је отрован. Савремени аналитички поступак откривања и квантификације живе укључује атомску апсорпциону спектрометрију. Бројни знакови и симптоми присутни су код тровања живом, укључујући метални укус, стоматитис, гастроентеритис, уртикарија, везикација, протеинурија, затајење бубрега, акродиније, периферна неуропатија са парестезијом, атаксијом и визуелним и губитак слуха. Полуживот тровања живом је 40 дана. Савремени третман тровања живом је употреба мезо-2,3 димеркаптосукцинатне киселине.
Целлинијева величанствена бронзана скулптура Персеус Са главом Медузе (слика 1) стоји на пиједесталу који је Целлини израдио. Ћелини је ставио митског Меркура насупрот вишеслојне Дијане Ефеза или Венере, богиње љубав и лепота (вероватно и богиња венеричне болести) на дну статуе Перзеја (слика 2 ). Могуће тумачење овог супротстављања је да је Целлини показао узрок и лечење своје болести.
МИЦХЕЛАНГЕЛО
Сјајни вајар и сликар који је пројектовао сопствене болести у своју скулптуру и слике
Мицхелангело Буонарроти (1475-1564) рођен је у марту 1475. у Цапресеу, Тоскана. Живео је и радио скоро век и непрекидно радио до 6 дана пре смрти. Сматран је ренесансним човеком. На својим сликама и скулптурама приказао је мноштво својих менталних и физичких стања, као што су то учинили и каснији сликари стотинама година касније.
|
Кликните за увећање Слика 3. А, Мицхелангелов портрет присутан је у Рафаеловој школи Атинске слике. У Атинској школи Платон (портрет Леонарда да Винција) разговара са Аристотелом. Смештен у Станза делла Сегнатура, Ватиканска палача, држава Ватикан. Фотограф: Ерицх Лессинг, Арт Ресоурце, Нев Иорк, НИ. |
Мицхелангело је током живота развио разне болести. Десно кољено Мицхелангела било је отечено и деформирано од гихта, што је Рафаелом приказано на фресци (слике 3, А и Б). Ова слика је присутна у Ватикану, а наручио ју је папа Јулиус ИИ, када се знало да је Микеланђело био на месту у Ватикану, довршавајући своје слике на плафону Сикстинске капеле. Мицхелангело је приказан са гихтастим, деформираним десним кољеном.7 Мицхелангело је боловао од гихта изазваног повишеном мокраћном киселином у серуму, па је његово стварање каменаца могло бити и уратна уролитијаза.
Мицхелангело је изјавио да је имао рачуне бубрега и мокраћне бешике током целог живота. Године 1549. имао је епизоду анурије, након чега је уследило просипање фрагмената шљунка и камена. У случају Мицхелангела, гихт је можда објаснио шљунак у мокраћи. Плумбизам треба посматрати као могући узрок гихта. Опседнут својим радом, Мицхелангело би данима одлазио на дијету хлеба и вина. У то се време вино прерађивало у контејнерима са оловом. Такође је могао бити изложен бојама на бази олова. Воћне киселине вина, углавном винске киселине садржане у кроксима, су одлична растварача олова у посудама прекривеним оловном глазуром. Вино је тако садржавало високи ниво олова. Олово оштећује бубреге, инхибира излучивање мокраћне киселине и резултира појачаним мокраћним киселинама у серуму и гихтом. Да је током Мицхелангелова живота постојала савремена лабораторија за клиничку хемију, могло би се утврдити да му је мокраћна киселина у серуму повишена. Његов урин је могао да садржи прекомерну мокраћну киселину, калкуле мокраћне киселине, као и превелику количину олова. Савремена лабораторија за клиничку хемију открива и квантитативно одређује уринарну мокраћну киселину у серуму. Мокраћни рачуни мокраћне киселине повезани су са игластим, нерефлектирајућим кристалима у урину. Дакле, Мицхелангело је можда претрпео сатурнински гихт.
Мицхелангело је такође боловао од бројних болести поред гихта. Такође се знало да пати од депресије. Изложио је знаке и симптоме биполарне маничне-депресивне болести. Насликао је више од 400 фигура на плафону Сикстинске капеле од 1508. до 1512. године. Његове слике огледају његову депресију. Карактеристике меланхолије појављују се на слици Јеремије у Сикстинској капели. Савремена медицина потврдила је да у одређеним породицама теже мани и депресивна болест и креативност. Студије на близанцима пружају снажне доказе о наслеђивању маничне-депресивне болести. Ако идентични близанац има манично-депресивну болест, други близанац има 70% до 100% шансе да такође оболи; ако је други близанац братски, шансе су знатно мање (отприлике 20%). Преглед идентичних близанаца који су одгајани осим рођења, у којима је барем једном близанцу дијагностициран као манично-депресивни, установио да су у две трећине или више случајева сетови били у складу за болест. Да је литијум-карбонат био доступан у 16. веку, то би могло да помогне Мицхелангеловој депресији ако патио је од биполарне болести, а клиничка хемијска лабораторија могла је да надгледа литијум у серуму нивоа.
чланак признања
|
Кликните за увећање Слика 4. Мицхелангелова слика Стварање Адама у Сикстинској капели у Ватикану. Могуће тумачење ове сцене је да Бог даје Адаму било „искру живота“ или интелекта. Поновљено штампано уз дозволу ЈАМА (1990; 264: 1840). Цопиригхт 1990, Америчко медицинско удружење. Сва права задржана |
Мицхелангело је сецирао многа људска тела, почевши од 18 година. Расцепци су се десили у манастиру Санто Спирато у Фиренци, где су лешеви потикли из разних болница. Анатомска тачност његових фигура резултат је његове секције и његових запажања. На слици Стварање Адама (слика 4) у Сикстинској капели појављује се неправилна кружна грађевина која окружује Бога и анђеле. Једна интерпретација неправилне кружне структуре компатибилна је с обликом људског мозга.8 Међутим, други се не слажу и верују да кружна структура која окружује Бога и анђеле представља људско срце. Са леве стране круга постоји деколте, вероватно одвајање десне и леве коморе. Горе десно је цеваста структура која може представљати аорту која излази из леве коморе. Дакле, спекулације настављају да ако представља мозак, то сугерише да Бог даје Адаму интелект или душу. Ако је то представљање срца, Бог иницира у Адама почетак кардиоваскуларног система и живота и тиме Адаму даје „искру живота“.
ИВАР АРОСЕНИУС АНД ЕДВАРД МУНЦХ
|
Кликните за увећање Слика 5. Аронијева чувена слика Свети Ђорђе Убија Змаја. Ова слика показује да змај крвари, након што је убио Светог Ђорђа. Аросениус приказује његову дубоку тенденцију крварења због хемофилије. (И. Аросениус, Свети Георге и Змај, Ивар Аросениус. Фром Сандблом П. Креативност и болест. Ревидирано 9. изд. 1995: Слика 72. Прештампано уз дозволу Марион Боиарс Публисхерс, Лондон, Велика Британија) |
Разни други уметници приказивали су своје болести у својим уметничким делима. Неки примери укључују класичне сликаре Ивара Аросениуса (1878-1909) и Едварда Мунцха (1863-1944). Ивар Аросениус био је шведски сликар посебно познат по својим сликама из бајки. Умро је од прекомерног крварења изазваног хемофилијом, отприлике у доби од 30 година. Његова слика Свети Ђорђе и Змај демонстрира змаја који крвари обилно после његовог убијања Светог Ђорђа (слика 5). Змај је искрварио уверљиво и веома обилно. Савремена лабораторија за коагулацију открила би генетску абнормалност хемофилије, и могла би се увести одговарајућа терапија рекомбинантним факторима хемофилије. Шведско удружење за хемофилију основало је Фонд Аросениус за помоћ обољелима од хемофилије.
Едвард Мунцх је можда приказао своје психотично стање ума када је сликао Крик (Крик). Мунцх, норвешки сликар, на својим је сликама користио интензивне боје. Друга могућа интерпретација догађаја који је инспирисао Тхе Сцреам (Тхе Схриек) налази се у запису у једном од многих Мунцхових часописа. Мунцх у запису у часопису јасно показује да је Тхе Сцреам (Тхе Схриек) нарасо из искуства које је имао док је шетао крај Осла на заласку сунца.
Крик (Тхе Схриек) је можда био директна последица катаклизме која је пола света удаљена од Норвешке, односно вулканске експлозије на индонежанском острву Краката. У огромној експлозији која се догодила у августу 1883. године и цунамију који је створио погинуло је око 36000 људи. Избацила је огромне количине прашине и гасова високо у атмосферу, где су остали у ваздуху и у наредних неколико месеци проширили се на огромне делове света. Извештај о ефектима Кракатое издао је Краљевско друштво Лондона „Описи необичног“ Сумрак светли у разним деловима света, у 1883-4. ", Укључујући појављивање у норвешком сумраку небо. Мунцх је, такође, морао бити запрепаштен, чак и уплашен, када је први пут био сведоком ватреног спектакла крајем 1883. Мунцхова сестра, Лаура, боловала је од шизофреније. Молекуларно-генетски психијатри су трагали за генетским коренима шизофреније.
Покојни Филип Холзман, доктор психологије на Харвард универзитету и ауторитет за шизофренију, био је уверен да шизофренија је била шира од психотичних појава и укључивала је многа понашања која се јављају код рођака који нису погођени шизофрени болесници. Савремена одељења патологије основала су одељења молекуларне генетике која се фокусирају на генетске узроке болести. У будућности би ове лабораторије могле открити генетски коријен шизофреније.
ВИНЦЕНТ ВАН ГОГХ (1853-1890)
Хемија његовог жутог вида
Жута боја фасцинирала је холандског сликара постимпресиониста Винцента ван Гогха у последњим годинама свог живота. Кућа му је била потпуно жута. Написао је Како је лепо жуто, а на свим његовим сликама у тим годинама доминирала је жута. Ван Гогхова склоност жутој боји можда је та што је он једноставно волео боју (слика 6). Међутим, постоје две спекулације да је његов жути вид настао услед прекомерне инфекције дигиталисом или превеликим гутањем ликсера апсинта. Пиће садржи хемијску тхујоне. Дестилирана из биљака попут пелина, тхујоне отрова нервни систем. Идентификована је хемија дејства дигиталиса и тхујона-а што резултира жутим видом. Такође треба напоменути да су пре расправе о Ван Гогховој жутој визији многи клиничари прегледали медицинске и психијатријске проблеме сликара постхумно, дијагностицирајући му низ поремећаја, укључујући епилепсију, шизофренију, тровање дигиталисом и абсинтом, манично-депресивну психозу, акутну испрекидану болест порфирија. Психијатар Каи Р. Др. Јамисон, верује да ван Гогхови симптоми, природан ток његове болести и породична психијатријска историја снажно указују на манично-депресивну болест. Такође је могуће да је оболео и од епилепсије и од манично-депресивне болести.9 Да је литијум-карбонат био доступан у 19. веку, то би могло да помогне Ван Гогу.
чланак признања
Утицај дигоксина на мрежницу и нервни систем, резултирајући жутим видом
|
Кликните за увећање Слика 6.Ван Гогхова слика Столице и цеви. Ова слика наглашава Ван Гогхову склоност жутој боји. Винсент ван Гог (1853-1890). Винцент-ова столица, 1888-1889. Уље на платну. Смештен у Националној галерији у Лондону, Велика Британија. Фотограф: Ерицх Лессинг, Арт Ресоурце, Нев Иорк, НИ |
Виллиам Витхеринг је 1785. приметио да су предмети изгледали жуто или зелено када су лисице биле даване терапеутски у великим и поновљеним дозама.10 Од 1925. године, различити лекари, укључујући Јацксона,11 Спрагуе,12 и бело,13 цитирајући Кусхни-а, професора фармакологије на Универзитету у Единбургху, приметили су да пацијенти прекомерно вађени за дигиталис развијају жути вид. Према Цусхни-у, "све боје могу бити засјењене жутом бојом или могу бити присутни светлосни прстенови."
Утврђено је да је Ван Гогх боловао од епилепсије, због које се лечио дигиталисом, као што је то често био случај у 19. веку.14 Бартон и Цастле15 изјавио је да је Паркинсон препоручио пробно коришћење дигиталиса у епилептицима. Дигиталис се можда користио за ублажавање епилепсије. Лекари имају већу вероватноћу да размотре дијагнозу токсичности дигоксина ако се испостави анамнеза ксантопија (жути вид), што је симптом који су лекари најпознатији.16
Виллиам Витхеринг описао је многе токсичне ефекте срчаних гликозида у свом класичном трактату о рукавицама од лисица: "Фокглове рукавица када даје се у веома великим и брзо поновљеним дозама, приликама болести, повраћања, чишћења, вртоглавице, збуњеног вида, предмета који изгледају зелено или жута; - синкопа, смрт. "Од 1925. године, бројне студије описују визуелне симптоме и покушавају да утврде место визуелне токсичности у интоксикацији дигиталисом.
О месту токсичности одговорној за визуелне симптоме расправља се већ деценијама. Лангдон и Мулбергер17 и Царролл18 мислио да визуелни симптоми потичу из визуелног кортекса. Веисс19 веровао је да је ксантопија последица дисфункције мозга. Демонстрација ћелијских промена у можданој коре и леђној мождини мачака након примене токсичних доза дигиталиса подржава теорију централне дисфункције.
Дуги низ година, већина истражитеља мислила је да је вероватно место оштећења код интоксикације дигиталисом видни живац. Новија истраживања, међутим, открила су значајну дисфункцију мрежнице у токсичности на дигиталис и бацила сумњу на старије хипотезе.20 Подршка месту токсичности на мрежници пружена је студијама које су показале много веће акумулације дигоксина у мрежници него у осталим ткивима, укључујући оптички нерв и мозак.21 Токсичност дигоксина може укључивати инхибицију натријум-калијума активиране аденосин трифосфатазе, која је идентификована у високој концентрацији у спољним сегментима шипки; инхибиција ензима може угрозити реполаризацију фоторецептора.22 Лисснер и колеге,23 међутим, пронађени су највећи унос дигоксина у унутрашње слојеве мрежнице, нарочито у слоју ћелија ганглиона, са малим уносом у фоторецепторе.
Друго могуће објашњење за Ван Гогхову ксантопију било је његово прекомерно узимање апсинта.24 Ван Гогхов укус за апсинт (ликер) можда је утицао и на његов стил сликања. Ефекат напитка потиче од хемијског тхујоне-а.25 Дестилирана из биљака попут пелина, тхујоне отрова нервни систем. Ван Гогх је имао пицу (или глад) за неприродну "храну", жудећи за читавом класом мирисних, али опасних хемикалија званих терпени, укључујући тхујоне. Кад се Ван Гогх опоравио од сечења ушију, написао је брату: "Борим се против ове несанице са врло, веома јаком дозом камфора у мом јастук и мадрац, и ако икада не можете спавати, препоручујем вам ово. "Камфор је терпен за који се зна да изазива конвулзије код животиња када удахнути. Ван Гогх је имао најмање 4 такве примене у последњих 18 месеци живота.
Ван Гогхов пријатељ и колега уметник Пол Сигнац описао је вечер 1889. године када је морао да обузда сликара да пије терпентин. Растварач садржи терпен дестилиран из сока борова и јеле. Ван Гогх је више пута покушавао да поједе боје, које су такође садржавале терпене. Сигнац је такође написао да ће ван Гогх, који се вратио након што је провео читав дан у горљивој врућини, потрајати његово седиште на тераси кафића, са апсинтом и ракијом брзо прате једно друго сукцесија. Тоулоусе-Лаутрец је пио апсинт из шупљег штапа за ходање. Дегас је овековечио апсинт на својој слици блиставих очију, Абсинтхе Дринкер. Ван Гогх је његовао узнемирени ум на акваријском ликеру, што га је можда охрабрило да ампутира ухо.
Апсинт садржи око 75% алкохола и садржи око двоструко веће количине алкохола. Направљен је од биљке пелина, за коју се сматра да има халуциногено дејство, а ароматизира је мешавином аниса, корена ангелике и других ароматика.
Хемијски механизам И ± -јујона (активне компоненте апсинта) у неуротоксичности је расветљен идентификовањем његових главних метаболита и њихове улоге у процесу тровања.26 И ± -Тујоне има својеврсно двоструко негативно дејство на мозак. Блокира рецептор познат као и-аминобутерна киселина-А (ГАБА-А), који је такође повезан са обликом епилепсије. У нормалним условима, ГАБА-А инхибира паљење можданих ћелија регулишући проток хлоридних јона. Блокирајући блокатор, тхујоне омогућава ћелијама мозга да пуцају по вољи. И ± -Тујон делује на некомпетитивном блокатору ГАБА-А рецептора и брзо се детоксикује, пружајући разумно објашњење за неке акције апсинта осим оних који су изазвани етанолом и омогућава смисленију процену ризика који су укључени у континуирану употребу апсинта и биљних лекова који садрже ± ± тхујоне. Тако је откривена тајна апсинта, који се сматра горивом за креативну ватру.
чланак признања
Све је већа забринутост због употребе супстанци тхујоне с порастом популарности биљних лекова. Уље пелина, које садржи тхујоне, присутно је у неким биљним препаратима који се користе за лечење стомачних тегоба и других тегоба. (У ствари, пелин, рођак тратинчица, добио је име по употреби у древна времена као лек за цревни црви.) Појединци који узимају ове препарате жалили су се на развој жуте боје визија.27 Научне студије тхујоне-а истражују активне састојке многих биљних препарата. Абсинтхе се и даље производи у Шпанији и Чешкој. У модерном апсинту алкохол, који чини три четвртине ликера, може бити најотровнија компонента. Још је илегално куповање апсинта у Сједињеним Државама, иако га можете добити путем интернета или у иностранству.
Недавно је у Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине објављен чланак под насловом „Отров у линији: акутни затајење бубрега узроковано уљем пелина купљеног путем интернета“.28 У овом чланку је 31-годишњег мушкарца његов отац пронашао код куће у узнемиреном, некохерентном и дезоријентисаном стању. Парамедицини су приметили тоничко-клоничне нападе декортикалног држања. Његов ментални статус се побољшао након третмана халоперидолом, па је известио да је пронашао опис апсинта ликера на месту на Ворлд Виде Веб под називом "Шта је апсинт?" Пацијент је набавио један од састојака описаних на Интернету, есенцијално уље од пелин. Уље је набављено електронским путем од комерцијалног добављача есенцијалних уља која се користе у ароматерапији, облику алтернативне медицине. Неколико сати пре него што се разболео, попио је отприлике 10 мл есенцијалног уља претпостављајући да је то ликер од абсинта. Грч овог пацијента, вероватно узрокован есенцијалним уљем пелина, очигледно је довео до рабдомиолизе и последичног акутног затајења бубрега.
Овај случај показује лакоћу добијања супстанци са токсичним и фармаколошким потенцијалом електронским путем и преко државних линија. Кинеско лековито биље, од којих неке могу изазвати акутно затајење бубрега, лако се набавља путем интернета. Иако је ликер апсинта у САД илегалан, његови састојци су лако доступни. Абсинтхе је тренутно популарно пиће у баровима у Прагу, у Чешкој. Основни састојак овог древног напитка купљен је у овом случају помоћу најсавременије рачунарске технологије.
Савремена лабораторија за клиничку хемију и генетику би у Ван Гогховом случају евентуално могла да утврди следеће: (1) концентрација серума дигиталис, (2) концентрација тхујона у серуму, (3) порфобилиноген у урину и (4) серумски литијум нивоа. Ови тестови би евентуално могли да потврде да је Ван Гогх патио од хроничне интоксикације дигиталисом или интоксикације тхујоне-ом повезане са прекомерним пијењем ликера из апстента. Савремени тестови могли би да анализирају његов урин на присуство порфобилиногена, што је дијагностички тест за акутну повремену порфирију, још једну спекулирану ван Гогхову болест. Да је Ван Гогх користио литијум-карбонат за биполарну болест, ниво литијума у серуму је такође могао бити важан за надгледање.
ЛОУИС ХЕЦТОР БЕРЛИОЗ И ТХОМАС ДЕ КУИНЦЕИ
Утицај опијума на њихову креативност и продуктивност
Хектор Берлиоз (1803-1869) рођен је у Француској. Отац му је био лекар који је сина научио да цени класичну литературу. Породица Берлиоза покушала га је заинтересовати за студиј медицине, али након што је завршио прву медицинску школу у Паризу, одустао је од медицине и уместо тога постао студент музике. Берлиоз је ушао у Паризски музички конзерваториј 1826. године. Као дечак Берлиоз је обожавао и музику и књижевност, а наставио је да компонује Симпхоние Фантастикуе, у којем јунак (танко прикривен приказ самог Берлиоза) наводно преживљава велику дозу наркотика. Још једна интерпретација Симпхоние Фантастично је то што описује снове заљубљеног љубавника (Берлиоз), вероватно покушавајући самоубиство превеликим дозама опијума. Ово дело је прекретница која означава почетак музичке ере романтике.29 Његова креативност нарочито је била подстакнута љубављу према сјајној литератури и неизрецивом страшћу према женски идеал, а у најбољем делу ових елемената завере су произвели музику изузетне лепоте.
|
Кликните за увећање Слика 7.Хецтор Берлиоз диригирајући једну од својих симфонија. Смештен у Хисторисцхес Мусеум дер Стадт Виен, Беч, Аустрија. Фотограф: Ерицх Лессинг, Арт Ресоурце, Нев Иорк, НИ |
Берлиоз је узимао опијум да ублажи мучне зубобоље, али нема назнака да је икада узимао опијум да се опије, као што је то урадио аутор Де Куинцеи. 11. септембра 1827. Берлиоз је присуствовао представи Хамлет у париском Одеу, у којој је глумица Харриет Смитхсон (коју су Берлиоз касније звали Опхелиа и Хенриетта) играла улогу Опхелиа. Оборен њеном лепотом и харизматичном сценском присутношћу, очајнички се заљубио. Мрачан програм Симпхоние Фантастикуе рођен је из Берлиозовог очаја због неузвраћене љубави коју је имао према енглеској шекспировској глумици Харриет Смитхсон.
Берлиоз је пронашао начин да каналише емоционални преокрет "Ја сам афера Смитхсон"у нешто што је могао да контролише, то јест" фантастична симфонија "која је као предмет узела искуства младог музичара у љубави. Детаљан програм Берлиоз је написао пре наступа Симпхоние Фантастикуе, а који је написао касније ревидиран, не оставља никакве сумње да је ову симфонију схватио као романтично увећану Аутопортрет. Берлиоз се на крају вукао и освојио госпођицу Смитсон, а венчали су се 1833. у британској амбасади у Паризу.
Програм који је Берлиоз написао за Симпхоние Фантастикуе гласи, дијелом:
Млади музичар морбидног сензибилитета и жарке маште у пароксизму љубавно-болесног очаја отровао се опијумом. Дрога сувише слаба да га убије урања га у тешки сан праћен чудним визијама. Његова осећања, осећања и сећања преводе се из његовог болесног мозга у музичке слике и идеје.
Основна "тема" је опсесивна и неиспуњена љубав. Симфонија одражава Берлиозову хистеричну природу с налетима беса, као што је откривено у његовом драматичном понашању (слика 7).29
чланак признања
Било је очигледно да је Берлиоз зависник од опијума, који је жуте до тамно смеђе боје, зависност од опојне дроге која се припрема од сока незрелих семенских капсула опијумског мака. Садржи алкалоиде попут морфија, кодеина и папаверина, а користи се као опојан. Медицински се користи за ублажавање болова и стварање сна. То је средство за умирење и има збуњујући ефекат. Осим алкохола, опијум је био лек на који су се најчешће ослањали у 19. веку, посебно песници ради подстицања креативне способности и ослобађања од стреса.
Тхомас Де Куинцеи (1785-1859) био је енглески есејиста. Написао је ретку врсту маштовите прозе која је била веома украшена, пуна суптилних ритмова и осетљива на звук и распоред речи. Његова проза је била толико музикална колико и књижевна у свом стилу и структури и предвиђала је такве модерне наративне технике попут струјања свести.
Де Куинцеи је 1821. године написао свој најпознатији есеј, „Исповијести енглеског опијума“. Елоквентно нам је дао и радости и агонију злоупотребе опијума. Вјеровао је да је навика једења опијума уобичајена пракса у његово доба и да се није сматрао пороком. Де Куинцеи је у оригиналу веровао да употреба опијума није била у потрази за задовољством, већ је његова употреба била намењена његовом екстремном болу на лицу, који је био изазван тригеминалном неуралгијом.30 Биографски дијелови есеја важни су углавном као подлога за снове које Де Куинцеи описује касније. У тим је сновима испитивао (уз помоћ опијума) интимно функционисање сећања и подсвести. Лако је разумљиво да је Де Куинцеи "почео да користи опијум као чланак свакодневне исхране." Од дроге је био овисник од своје 19 године до смрти. Бол није био једини разлог његове зависности; такође је открио утицај опијума на његов духовни живот. Случајно је срео познаника факултета који му је препоручио опијум против болова.
Једне кишне недеље у Лондону, Де Куинцеи је посетио апотеку, где је тражио тинктуру опијума. Стигао је до свог смештаја и није изгубио тренутак да преузме прописану количину. За сат времена, изјавио је:
Ох небеса! Каква одвратност, какво васкрсење из најнижих дубина унутрашњег духа! Каква апокалипса света у мени! Да су моји болови нестали сада је у мојим очима ситница; овај негативни ефекат прогутао је у неизмерности тих позитивних ефеката, који су се отворили преда мном, у бездан божанског уживања, изненада откривеног. Овде је била панацеја за све људске невоље; овде је била откривена тајна среће, око које су филозофи расправљали толики век; срећа се сада може купити за пени и носити у џепу прслука; преносиви екстази могу се затрпати у боцу са пинтама.
Остали познати писци и песници користили су опијум. Цолеридге је видео транс палате Кублаи Кхан и отпевао његове похвале "у стању Реверие, проузрокованом 2 зрна опијума". Цолеридге је написао: "Јер се он на медени роди хранио / И пио рајско млеко." Џон Кеатс такође је испробао дрогу и изјавио у својој Оде то Меланхолија: "Болило ме срце и боли ме дремање / Мој осећај, као да сам од пијавице попио / Или сам испразнио неки глупи опијат одводи. "
Да су постојале наше савремене клиничке хемије, токсикологија, имунологија, хематологија-коагулација, заразне болести и анатомска патолошка лабораторија током 16. до 19. века, током живота Целлинија, Мицхелангела, Аросениуса, Мунцха, Ван Гогха, Берлиоза, Де Куинцеија и других познатих уметници, клиничке лабораторије, нарочито оне сертификоване од Колеџа америчких патолога, можда су разоткриле мистерије њихових невоље
Иако су познати уметници о којима је реч у овом чланку били болесни, многи су и даље продуктивни. Болести, лекови и хемикалије могу утицати на њихову креативност и продуктивност. Након што су постављене дијагнозе, потпомогнуте налазима анатомских и клиничких патологија, ови познати уметници су можда имали користи од лечења модерним медицинским техникама. Клиничке лабораторије савремених патолога важне су за решавање данашњих мистерија медицинске болести и биле би важне у решавању медицинских мистерија протеклих година.
Напомене
Признања
Захваљујем Леикула Ребецца Царр за изврсну стенографску и уредничку помоћ у припреми овог рукописа; Виллиам Буцханан, Терренце Васхингтон и Мари Фран Лофтус, компанија Омни-Пхото Цоммуницатионс, Инц, за своју професионалну фотографску и техничку експертизу; и Патрициа А. Тхистлетхваите, др. Мед. За критички преглед рукописа.
1. Веатхералл Д. Нехуманост медицине. БМЈ 1994; 309: 1671-1672. [ПубМед Цитатион]
2. Ослер В. Старе хуманистичке науке и нова наука. Бостон, Массацхусеттс: Хоугхтон Миффлин; 1920:26-28.
3. Цалман КЦ, Довние РС, Дутхие М, Свеенеи Б. Литература и медицина: кратак курс за студенте медицине. Мед Едуц 1988; 22: 265-269. [ПубМед Цитатион]
4. Геелхоед Г. Запис раног меркуралног лека у историји сифилиса са историјом случаја 29-годишњег белог мушкарца из ренесансе. Ауст Н З Ј Сург 1978; 48: 569-594.
5. Цларксон ТВ, Магос Л, Миерс ГЈ. Токсикологија живе: тренутна изложеност и клиничке манифестације. Н Енгл Ј Мед 2003; 349: 1731-1737. [ПубМед Цитатион]
6. Денние ЦЦ. Историја сифилиса. Спрингфиелд, Илл: Цхарлес Ц Тхомас; 1982: 16-17.
7. Еспинел ЦХ. Мицхелангело гиф у фресци Рафаела. Ланцет 1999; 354: 2149-2152. [ПубМед Цитатион]
8. Месхбергер ФЛ. Интерпретација Мицхелангелове стварања Адама заснована на неуроанатомији. ЈАМА 1990; 264: 1837-1841. [ПубМед Цитатион]
9. Јамисон КР. Манијакално-депресивна болест и креативност. Сци Ам 1995; 272: 62-67. [ПубМед Цитатион]
10. Витхеринг В. Извештај о рукавицама и неким њеним медицинским употребама: са практичним напоменама о капљицама и другим болестима (Лондон, 1785: иии). У: Виллиус ФА, Кеис ТЕ, едс. Класика кардиологије 1. Нев Иорк, НИ: Хенри Сцхуман; 1941:231-252.
11. Јацксон Х, Зерфас ЛГ. Случај жутог вида повезан с тровањем дигиталисом. Бостон Мед Сург Ј 1925; 192: 890-893.
12. Спрагуе ХБ, Вхите ПД, Келлогг ЈФ. Поремећаји вида због дигиталиса. ЈАМА 1925; 85: 715-720.
13. Вхите ПД. Важан токсични ефекат предозирања дигиталиса на вид. Н Енгл Ј Мед 1965; 272: 904-905. [ПубМед Цитатион]
14. Лее ТЦ. Ван Гогхова визија дигиталис опијеност. ЈАМА 1981; 245: 727-729. [ПубМед Цитатион]
15. Бартон БХ, Цастле Т. Британска Флора Медица. Лондон, Енглеска: Цхатто анд Виндус; 1877:181-184.
16. Пилтз ЈР, Вертенбакер Ц, Ланце СЕ, Сламовитс Т, Леепер ХФ. Токсичност дигоксина: препознавање различитих визуелних презентација. Ј Цлин Неуроопхтхалмол 1993; 13: 275-280. [ПубМед Цитатион]
17. Лангдон ХМ, Мулбергер РД. Поремећаји вида након гутања дигиталиса. Ам Ј Опхтхалмол 1945; 28: 639-640.
18. Царролл ФД. Визуелни симптоми изазвани дигиталисом. Ам Ј Опхтхалмол 1945; 28: 373-376.
19. Веисс С. Утицај тела дигиталиса на нервни систем. Мед Цлин Нортх Ам 1932; 15: 963-982.
20. Велебер РГ, Схултс ВТ. Токсичност мрежнице на дигоксин: клиничка и електрофизиолошка процјена синдрома дисфункције конуса. Арцх Опхтхалмол 1981; 99: 1568-1572. [ПубМед Цитатион]
21. Биннион ПФ, Фразер Г. [3Х] Дигоксин у оптичком тракту у интоксикацији дигоксином. Ј Цардиовасц Пхармацол 1980; 2: 699-706. [ПубМед Цитатион]
22. Бонтинг СЛ, Цараваггио ЛЛ, Цанади МР. Испитивања аденозин трифосфатазе активиране натријумом и калијумом: појава у штапкама мрежнице и веза са родопсином. Екп Еие Рес 1964; 3: 47-56.
23. Лисснер В, Греенлее ЈЕ, Цамерон ЈД, Горен СБ. Локализација тритираног дигоксина у оку пацова. Ам Ј Опхтхалмол 1971; 72: 608-614. [ПубМед Цитатион]
24. Алберт-Пулео М. Ван Гогхова визија потиче опијеност [писмо]. ЈАМА 1981; 246: 42 [ПубМед Цитатион]
25. Алберт-Пулео М. Митоботаника, фармакологија и хемија биљака и деривата који садрже тхујоне. Ецон Ботани 1978; 32: 65-74.
26. КМ,, Сирисома НС, Икеда Т, Нарахасхи Т, Цасида ЈЕ. ± ± тхујоне (активна компонента апсинта): и-аминобутерна киселина типа А модулације рецептора и метаболичка детоксикација. Проц Натл Ацад Сци У С А 2000; 97: 3826-3831. [ПубМед Цитатион]
27. Волф ПЛ. Да је тада постојала клиничка хемија. Цлин Цхем 1994; 40: 328-335. [ПубМед Цитатион]
28. Веисборд СД, Соуле ЈБ, Киммел ПЛ. Отров на линији: акутно затајење бубрега узроковано уљем пелина купљеним путем интернета. Н Енгл Ј Мед 1997; 337: 825-827. [ПубМед Цитатион]
29. Гоулдинг ПГ. Класична музика. Нев Иорк, НИ: Фавцетт Боокс; 1992.
30. Сандблом П. Креативност и болест. 9. изд. Нев Иорк, НИ: Марион Боиарс; 1996.
Последње ажурирање: 12/05
