ССРИ антидепресиви: о ССРИ, споредним ефектима, повлачењу

Селективни инхибитори поновне похране серотонина (ССРИ) су антидепресиви који се налазе на линији фронте због ниског ризика од нуспојава и предозирања, као и њихове ефикасности. ССРИ антидепресиви бирају се у свим осталим класама у лечење депресије и анксиозност код деце, тинејџера и старијих особа.

То не значи да су ССРИс једини вредни антидепресив, наравно. Истраживање је показало старије антидепресиви (трициклички лекови) подједнако су ефикасни као и ССРИ, али све више, чини се да новије имају мање нуспојава.

Истраживачи такође примећују да ССРИ лекови не делују за до 50% депресивних или анксиозних људи који их испробавају - исти проценат неуспеха као и код старијих антидепресива.

Који је најбољи ССРИ?

Иако ниједан ССРИ није најбољи есциталопрам (Лекапро) Показало се да има супериорну ефикасност у случајевима тешке депресије. Сваки ССРИ има одређени профил својих посебних нуспојава које често укључују уобичајене ССРИ нуспојаве попут мучнине и главобоље. Наравно, ниједан ССРИ није никакав чудотворни лек.

Погледајте такође (нема одређеног редоследа ефикасности):

1. Циталопрам (Целека)
2. Флуоксетин (Прозац, Прозац Веекли, Селфемра, Сарафем)
3. Флувоксамин (Фаверин, Лувок, Лувок ЦР)
4. Пароксетин (Пакил, Пакил ЦР, Пекева)
5. Виибрид (Вилазодоне)

Трошак селективних инхибитора поновне похране серотонина

Један од највећих проблема са неким новијим ССРИ је њихов трошак. Верзије бренда су много скупље од генеричких верзија старијих лекова као што су неки од ССРИ, МАОИ или трициклички антидепресиви. Доступне су генеричке верзије старијих антидепресива јер су њихови патенти истекли.

Чак и ако пронађете најбољи ССРИ за вас, ако си то не можете приуштити, неће вам добро доћи. Високи трошкови ССРИ-а могу бити велика потешкоћа за некога без осигурања или чије осигурање не покрива дрогу. Када неки антидепресиви ССРИ коштају од 4 до 11 долара по таблети, рачун за апотеке може бити неодољив.

ССРИ антидепресиви, осећања самоубиства и млади

Млади људи који узимају ССРИ могу имати појачане суицидне мисли и понашања. У ствари, 2004. године, ФДА је наредила најјаче упозорење за безбедност, познато под називом а упозорење црне кутије о ССРИ и другим антидепресивима:

Антидепресиви су повећали ризик у поређењу са плацебом суицидног размишљања и понашања (суицидалност) код деце, адолесцената и младих у краткорочним студијама Главни депресивни поремећај (МДД) и други психијатријски поремећаји. Свако ко разматра употребу [имена лека] или било којег другог антидепресив код детета, адолесцент или млада одрасла особа морају тај ризик уравнотежити са клиничким потребама.

Краткорочне студије нису показале пораст ризика од суицидности с антидепресивима у поређењу са плацебом код одраслих старијих од 24 године; дошло је до смањења ризика код антидепресива у поређењу са плацебом код одраслих старијих од 65 година.

Депресија и одређени други психијатријски поремећаји сами су повезани са повећањем ризика од самоубиства. Пацијенте свих узраста који су започели са антидепресивима треба одговарајуће надгледати и пажљиво их посматрати због клиничког погоршања, суицидности или необичних промена у понашању. Породице и неговатељи треба да буду обавештени о потреби пажљивог посматрања и комуникације са лекаром.

ССРИ Медицинска упозорења

Тешке болести бубрега или јетре могу резултирати вишим нивоом ССРИ у крви изнад нормалног. Поред тога, ССРИ се не треба користити у лечењу пацијената са манијом. ССРИ можда нису најбољи лек код особа са историјама напада или биполарног поремећаја.

ССРИ нуспојаве

Нуспојаве ССРИ-а су обично благе и изводљиве, мада је повремено осетљива особа оштра реакција. Било је извештаја о епизодама агресије, мада су то ретки.

Уобичајене нежељене ефекте ССРИ укључују:

• Мучнина (може се побољшати узимањем ССРИ с храном)
• Вртоглавица
• Главобоља
• Анксиозност
• Сува уста
• Несаница
• Разне сексуалне дисфункције
• Промене менструације

Листа нуспојава ССРИ изгледа забрињавајуће - о њима се налази још више информација на летацима који долазе са ССРИ лековима. Међутим, већина људи добије мали број благих нуспојава (ако их има). Озбиљније нуспојаве ССРИ - проблеми са мокрењем, потешкоће у памћењу, падови, збуњеност - су ретки код здравих, млађих и средњих година. Можете сазнати више о томе нежељени ефекти антидепресива и како их управљати овде.

Нежељени ефекти ССРИ обично нестају током неколико недеља док се ваше тело навикне на лекове. Међутим, важно је имати читав списак нуспојава ССРИ, тако да можете препознати нежељене ефекте ако се појаве и разговарати о томе са својим лекаром.

Уобичајено је да, ако сте депресивни, размишљате да нанесете штету или се убијете. Реците свом лекару - самоубилачке мисли требале би проћи кад депресија почне да расте.

Интеракције лијекова са ССРИ лијековима

ССРИ лекови су прилично сигурни, али као и сви други лекови могу се јавити интеракције. Неки лекови који могу комуницирати са ССРИ укључују:

• Триптопхан
• Разрјеђивачи крви попут Варфарина или Аспирина
• Алкохол
• Остали антидепресиви, укључујући МАОИ
• Остали лекови који повећавају ниво серотонина изазивају озбиљну болест звану серотонински синдром.

Узимање лека ССРИ у року од две недеље од МАОИ може проузроковати озбиљне нежељене ефекте. Требало би сачекати најмање две недеље између заустављања МАОИ-а и покретања ССРИ-ја или најмање пет недеља након заустављања ССРИ-ја и започињања МАОИ-ја. Сазнајте више о пребацивање антидепресива овде.

ССРИ и трудноћа / дојење

Увек је најбоље узимати што је мање могуће на начин лечења током трудноће. Међутим, неке мајке морају узимати ССРИ антидепресиве током трудноће. Већина ССРИ у трудноћи сматра се лековима категорије Ц који се користе са опрезом и само када користи надмашују ризике.

Међутим, већина ССРИ није испитивана у дојиљама или трудницама. Студије на животињама сугерисале су да узимање ССРИ током трудноће може представљати ризик за плод. Лекови ССРИ присутни су у мајчином млеку и употреба ССРИ током дојења треба избегавати ако је могуће.

Пароксетин (Пакил) се не сме узимати током трудноће јер може произвести неке урођене недостатке.

(такође прочитајте: Антидепресиви против симптома ПМС-а)

Остали поремећаји који се лече антидепресивима ССРИ

ССРИ могу бити делотворан третман у медицинским и психијатријским поремећајима, поред депресије. Неки ССРИ одобрени су за лечење различитих поремећаја као што су:

• Анксиозни поремећаји укључујући паничне нападе, опсесивно-компулзивни поремећај, пост-трауматски стрес и социјални анксиозни поремећај
• Поремећаји у исхрани
• Хронични бол
• Предменструални дисфорски поремећај

Повлачење ССРИ

ССРИ антидепресиви лекови не изазивају зависности које добијате са смирењем, алкохолом или никотином, у смислу да:

• Не морате стално повећавати дозу да бисте постигли исти ефекат
• Нећете пронаћи жудњу за њима ако их престанете узимати

Међутим, упркос томе што немају горе описане симптоме зависности, неки који зауставити ССРИ имају симптоме повлачења; који се понекад назива синдромом прекида антидепресива. Повлачење ССРИ чешће је код људи који су узимали лекове дуже од шест недеља.

Симптоми одвикавања од ССРИ могу укључивати:

• Раздражљивост
• Анксиозност
• Несаница
• Главобоља
• Вртоглавица
• Умор
• Мучнина

Код већине људи су ови ефекти повлачења благи, али за мали број људи могу бити прилично озбиљни. Повлачење ССРИ-ја се највероватније примећује код пароксетин (Пакил). Генерално је најбоље смањити дозу било ког антидепресива, а не изненада га зауставити.

Неки људи су известили да, након узимања ССРИ-ја неколико месеци, имају потешкоћа са управљањем након што је лек заустављен. То су највероватније симптоми повратка првобитног поремећаја (депресије, анксиозности).

Комитет за сигурност лекова у Великој Британији прегледао је доказе 2004. године и закључио,

"Не постоје јасни докази да ССРИ и сродни антидепресиви имају значајну зависност одговорност или показују развој синдрома зависности у складу са међународно прихваћеним критеријуми. "

референце референце

---

---