Стабилизатори расположења за биполарни поремећај

Стабилизатори расположења су врста лекова који се користе у лечењу биполарних и других поремећаја. Као што име говори, стабилизатори расположења раде на спречавању екстремно високог и ниског расположења повезаних са болестима попут биполарног поремећаја. За разлику од других лекова као што су антидепресиви, лекови за стабилизацију расположења не изазивају бициклизам или манију.

Литијум - први стабилизатор расположења

Литијум је једини прави лек који стабилизује расположење. Док се други лекови могу назвати „стабилизаторима расположења“, литијум је једини лек технички из те класе.

Литијум је прво једињење које је одобрила Управа за храну и лекове (ФДА) за лечење биполарног поремећаја. Литијум је одобрен за употребу у биполарна манија и биполарни третман за одржавање; Иако се често користи за лечење биполарне депресије, често у комбинацији са другим лековима. Литијум има неуспоредиво антисуицидно својство, за које је доказано да смањује ризик од покушаја и довршавања самоубистава за 80%.¹

Литијум је још увек лек првог избора који стабилизује расположење у многим околностима, али ниво крви мора бити стално надгледати да би се осигурало да је ниво литијума довољно висок да би био ефикасан, али не довољно висок да буде отровно. Нивои штитњаче такође се морају пажљиво надгледати јер литијум може смањити ниво штитне жлезде.

²

Антиконвулзиви као стабилизатори расположења

Антиконвулзиви који се користе у лечењу поремећаја расположења често се називају и стабилизаторима расположења. Антиконвулзиви су заправо лекови намењени лечењу поремећаја нападаја, али неки су се показали као ефикасни стабилизатори расположења. Показало се да су неки антиконвулзивни стабилизатори расположења посебно корисни у лечењу биполарне депресије и брзо бициларни поремећај. Три најчешће коришћена антиконвулзивна стабилизатора расположења су карбамазепин, валпроат и ламотригин.³

Карбамазепин

Карбамазепин (тегретол) је често ефикасан лек који стабилизује расположење код оних који не реагују на литијум и показало се да ефикасно лечи биполарни поремећај брзог циклуса. Одобрена је од стране ФДА за употребу у маничне епизоде и мешовите биполарне епизоде, али често се користи као стабилизатор расположења за одржавање.

Валпроате

Валпроат натријум (такође валпроична киселина, дивалпроек натријум, робна марка Депакоте) је одобрен у лечењу биполарне маније. Валпроате је средство за стабилизацију расположења које се обично комбинује са литијумом или другим лековима за лечење биполарним. Валпроате се показао ефикасним у лечењу брзопотроцираног биполарног поремећаја као и агресивних или поремећаја понашања.

Ламотригин

Ламотригин (Ламицтал) је одобрен у одржавању лечења биполарног поремећаја, али изгледа да је и најефикаснији антиконвулзивни стабилизатор расположења за лечење биполарна депресија. Ламотригин има изузетно ретку нуспојаву Стевенс-Јохнсоновог синдрома. Овај осип на кожи потенцијално је фаталан ако се не лечи. Ламотригин се започиње са малом дозом и доза се повећава веома споро да би се смањила могућност појаве осипа. Било који осип који се догоди треба одмах пријавити лекару. Већина лекара ће прекинути ламотригин при првом знаку осипа због могућег ризика, али велика већина осипа није типа Стевенс-Јохнсон.

Остали антиконвулзивни стабилизатори расположења

Иако нема других антиконвулзивних стабилизатора расположења одобрених од ФДА, други антиконвулзивни лекови често се користе без ознаке. Остали антиконвулзиви који се користе за стабилизацију расположења су:

• Окскарбазепин (Трилептал)
• Топирамате (Топамак)
• Габапентин (Неуронтин)

референце референце

следећи: Антипсихотски лекови за биполарни поремећај