Потпуне информације о преписивању Мапротилине-а
Робна марка: Лудиомил
Генеричко име: Мапротилине
Мапротилин (Лудиомил) је антидепресив који се користи за лечење депресија са или без анксиозност. Употреба, дозирање, нежељени ефекти Лудиомила.
Поред Сједињених Држава, називи робних марки познатији и као: Деприлепт, Псимион
Мапротилине (Лудиомил) Потпуне информације о прописивању (ПДФ)
Садржај:
Опис
Фармакологија
Индикације и употреба
Контраиндикације
Упозорења
Мере предострожности
Интеракције са лековима
Нежељене реакције
Предозирање
Дозирање
Испоручује се
Опис
Мапротилин (Лудиомил) је антидепресив који се користи за лечење депресије са или без анксиозности.
Фармакологија
Показало се да мапротилин показује антидепресивно деловање. Снажно инхибира унос норадреналина у мозак и периферна ткива, мада је приметно по његовом недостатку инхибиције уноса серотонергике. Мапротилин такође делује седативно на анксиозну компоненту депресивне болести.
Слично другим трицикличким антидепресивима, мапротилин снижава конвулзивни праг.
Након поновљених дневних доза мапротилина, концентрација у стању стабилности у плазми достигнута је у другој седмици, с већином испитаника који су примали дневне дозе од 150 мг на нивоу устаљеног нивоа у крви између 100 и 400 нг / мЛ.
врх
Индикације и употреба
Лудиомил се користи за лечење депресије, укључујући депресивну фазу манично-депресивне болести (биполарни поремећај), психотичну депресију (униполарна депресија) и инволуцијску меланхолију. Такође може бити корисно код одабраних пацијената који пате од озбиљне депресивне неурозе.
настави причу у наставку
Контраиндикације
Мапротилин се не сме давати заједно са или у року од 14 дана од лечења МАО инхибитором. Комбинована терапија овог типа може довести до појаве озбиљних интеракција као што су хиперпирексија, дрхтање, генерализоване клоничне конвулзије, делиријум и могућа смрт.
Контраиндицирано код пацијената са историјском преосетљивошћу на Мапротилин.
Мапротилин је контраиндициран током акутне фазе опоравка након инфаркта миокарда у присуству акутне конгестивне срчане инсуфицијенције и код пацијената са оштећењем кондукције.
Не треба га користити код пацијената са познатим или сумњама на конвулзивне поремећаје. Мапротилин снижава праг нападаја.
Пацијентима са глаукомом уског угла не треба давати мапротилин.
Пацијенти са задржавањем мокраће због болести простате не смеју примати мапротилин.
Мапротилин треба повући у случају акутног тровања алкохолом, хипнотиком, аналгетицима или психотропним лековима.
врх
Упозорења
Кардиоваскуларни: За трицикличке и тетрацикличне антидепресиве, посебно у високим дозама, објављено је да стварају аритмије. Забиљежено је неколико случајева неочекиване смрти код пацијената са кардиоваскуларним поремећајима. Инфаркт миокарда и мождани удар такође су пријављени код ових лекова. Због тога треба бити крајњи опрезан када се мапротилин даје старијим пацијентима или онима са познатим кардиоваскуларне болести, укључујући оне са историјским инфарктом миокарда, аритмијама и / или исхемијским срцем болест.
Мапротилин треба користити с опрезом код хипертиреозе и код оних који узимају лекове штитњаче због могућности кардиоваскуларне токсичности.
Мапротилин треба примењивати са опрезом код пацијената који примају гванетхидин или слична симпатилитичка антихипертензивна средства (бетханидин, резерпин, алфа-метилдопа, клонидин), јер може да блокира ефекте ових лекова уз накнадни губитак крви контрола притиска
Епилептични напади: Забележени су напади код пацијената без познатих напада напада који су третирани мапротилином у нивоима терапијске дозе.
Ризик од напада може се повећати ако се мапротилин узима истовремено са фенотиазинима, када дозирање бензодиазепини се брзо смањују код пацијената који примају мапротилин или када је препоручена доза мапротилина брзо премашио.
Ризик од нападаја може се смањити: започињање терапије у малој дози; одржавајући почетну дозу 2 недеље пре него што је постепено повећавате у малим корацима.
Због својих антихолинергичких својстава, мапротилин треба примењивати са опрезом код пацијената са анамнезом повећани интраокуларни притисак или историја задржавања мокраће, нарочито у присуству простатика хипертрофија.
Психоза: Повремено се примети активирање психозе код пацијената са шизофреном који су примили трицикличке антидепресивне лекове и мора се размотрити као могућност приликом примене мапротилина.
Хипоманицне или маничне епизоде: за пацијенте са цикличким поремећајима се зна да се јављају током лечења депресивне фазе трицикличким антидепресивима. Ова два стања, уколико се појаве, могу захтевати смањење дозе мапротилина, прекид лека и / или примену антипсихотичког средства.
врх
Мере предострожности
Самоубиство: Могућност самоубиства код озбиљно депресивних пацијената својствена је њиховој болести и може трајати док се не догоди значајна ремисија. Због тога се пацијенти морају пажљиво надгледати у свим фазама лечења мапротилином, а рецепте треба написати за најмању количину која је у складу са добрим управљањем.
Кардиоваскуларни: Посебно код пацијената са срчаним болестима, као и код старијих особа, срчана функција треба да се надгледа и прегледају ЕКГ током дуготрајног лечења великим дозама. Потребна су редовна мерења крвног притиска код пацијената подложних постуралној хипотензији.
Затвор: Трициклички антидепресиви могу довести до појаве паралитичног илеуса, посебно код старијих особа и код хоспитализованих пацијената. Због тога, будући да мапротилин има слична антихолинергичка својства, потребно је предузети одговарајуће мере ако се појави затвор.
Употреба код деце: Лек се не препоручује за употребу код деце.
Трудноћа и повлачење: Сигурна употреба Мапротилина током трудноће или дојења није утврђена; стога његова употреба у трудноћи, дојиљама или женама које рађају децу захтева да се користи лечења одмере са могућим ризицима по мајку и дете.
Сметање код когнитивних или моторних перформанси: Будући да Мапротилин може ослабити менталне и / или физичке способности потребне за обављање функције на потенцијално опасне задатке, попут управљања аутомобилом или машином, пацијента треба опрезно упозорити према томе.
Пре изборне хирургије: Мало се зна о интеракцији између мапротилина и општих анестетика. Мапротилин треба прекинути онолико дуго колико је то клинички изводљиво.
врх
Интеракције са лековима
Мапротилин се не сме давати заједно са или у року од 14 дана од лечења МАО инхибитором. Комбинована терапија овог типа може довести до појаве озбиљних интеракција као што су хиперпирексија, дрхтање, генерализоване клоничне конвулзије, делиријум и могућа смрт.
Док узимате мапротилин, реакције на алкохолна пића, барбитурате и друге ЦНС депресиве могу бити преувеличане.
Мапротилин може умањити или укинути антихипертензивне ефекте лекова који блокирају адренергичке неуроне, попут гванетидина, бетанидина, резерпина, клонидина и алфа-метилдопе. Због тога се пацијентима који захтевају истовремено лечење хипертензије треба давати антихипертензиви од а различитог типа (тј. диуретици, вазодилататори или бета блокатори који нису изложени биотрансформација).
Мапротилин може појачати кардиоваскуларне ефекте индиректних и директно делујућих симпатомиметичких лекова као што су норадреналин, адреналин и метилфенидат. Мапротилин такође може појачати ефекте антихолинергичких лекова (атропин, бипериден) и леводопе. Због тога је потребан пажљив надзор и пажљиво прилагођавање дозе код давања мапротилина антихолинергичким или симпатомиметичким лековима због могућности адитивних дејства.
Лијекови који активирају јетрене микросомске ензиме, попут барбитурата, фенитоина, оралних контрацептива и карбамазепин, може убрзати метаболизам мапротилина што резултира смањеним антидепресивима ефикасност. Ако је потребно, дозу треба у складу са тим прилагодити.
Истодобно лечење мапротилином и главним лијековима за смирење може довести до повећања нивоа мапротилина у плазми, сниженог прага конвулзије и нападаја.
Комбинација мапротилина и бензодиазепина може изазвати појачану седацију.
Истодобна употреба парентералног магнезијум сулфата и мапротилина може резултирати озбиљним потенцијалом депресорних ефеката на ЦНС.
ПРЕ УПОТРЕБЕ ОВЕ МЕДИЦИНЕ: ОБАВЕЗНО информишите свог лекара или све љекаре о свим лијековима на рецепт и без рецепта који узимате. То укључује и друге лекове за лечење депресије. Обавестите свог лекара о било којим другим медицинским стањима, укључујући недавни срчани удар, епилепсију, алергије, трудноћу или дојење.
врх
Нежељене реакције
Овај лек може да изазове замагљен вид, посебно током првих неколико недеља лечења.
Нежељене реакције са мапротилином биле су благе и пролазне, обично нестају уз наставак лечења или после смањења дозе.
Што је пре могуће, обратите се свом лекару ако се појаве неки од следећих нежељених ефеката: Чешћи: осип на кожи, црвенило, отеклина или свраб.
Мање уобичајено: Затвор (озбиљан); мучнина или повраћање; дрхтавица или дрхтање; нападаји (конвулзије); необично узбуђење; губитак тежине.
Ретко: Повећање груди - код мушкараца и код жена; конфузија (посебно код старијих особа); потешкоће са мокрењем; несвјестица; халуцинације (видјети, чути или осјетити ствари које нису тамо); неприкладно излучивање млека - код женки; неправилан рад срца (ударање, тркање, прескакање); грлобоља и грозница; отицање тестиса; жуте очи или кожа.
Други уобичајени нежељени ефекти су: Замагљен вид; смањена сексуална способност; вртоглавица или несвестица (посебно код старијих особа); поспаност; сувоћа уста; главобоља; појачани или смањени сексуални нагон; умор или слабост; затвор (благ); пролив; жгаравица; повећан апетит и дебљање; повећана осетљивост коже на сунчеву светлост; појачано знојење; проблеми са спавањем; губитак тежине.
врх
Предозирање
Знаци и симптоми
Симптоми предозирања су конвулзије (нападаји); вртоглавица (озбиљна); поспаност (јака); брз или неправилан рад срца; грозница; укоченост или слабост мишића (озбиљна); немир или узнемиреност; проблеми са дисањем; повраћање; и проширене зјенице.
Лечење
Ако сте ви или неко кога познајете можда користили више од препоручене дозе овог лека, одмах се обратите локалном центру за контролу отрова или хитној служби.
Није познат специфичан антидот.
Одржавајте адекватан дисајни пут, празан стомак и лечите симптоматски.
Срчана аритмија и укљученост ЦНС-а представљају највећу пријетњу и могу се појавити одједном чак и када се појаве почетни симптоми благи. Стога, пацијенти који су можда уносили превелику дозу мапротилина, посебно децу, треба хоспитализовати и држати под будним надзором.
врх
Дозирање
Можда ће проћи неколико дана до недеље пре него што осетите потпуну корист овог лека. Немојте престати да узимате овај лек без да се обратите лекару.
- Следите упутства за употребу овог лека које вам је пружио лекар.
- Чувајте овај лек на собној температури, у добро затвореној амбалажи, даље од топлоте и светлости.
- Наставите да узимате овај лек чак и ако се осећате боље.
- Не пропустите ниједну дозу. Ако пропустите дозу овог лека, узмите је што пре. Ако је скоро време за вашу следећу дозу, прескочите пропуштену дозу и вратите се на свој редовни распоред дозирања. Не узимајте 2 дозе одједном.
Додатне Информације:: Не делите овај лек са другима за које није прописан. Не користите овај лек за друга здравствена стања. Овај лек чувајте ван домашаја деце.
Пацијенте треба држати под медицинским надзором током лечења мапротилином. Дозирање мапротилина треба индивидуализовати у складу са захтевима сваког пацијента.
Понекад се овај лек мора пити до 2 или 3 недеље пре него што почнете да се осећате боље.
Одрасли: У почетку се узима 25 мг (мг) један до три пута дневно. Ваш лекар може да повећа дозу према потреби. Међутим, доза обично није већа од 150 мг дневно, осим ако нисте у болници.
Неким хоспитализованим пацијентима можда су потребне веће дозе. (може се указати већа почетна доза од 100 мг дневно у 2 или 3 подељене дозе. Уобичајена оптимална доза код ових пацијената је 150 мг дневно, али неким пацијентима може бити потребно и до 225 мг у подељеним дозама).
Када се користе ове веће дозе, од суштинске је важности искључити анамнезу конвулзивних поремећаја.
Старији и ослабљени пацијенти: Уопштено, за ове се болеснике препоручују ниже дозе, а дозе би требало повећавати само постепено. У почетку се предлаже 10 мг 3 пута дневно, са врло постепеним прираштајима, у зависности од толеранције и реакције, до 75 мг дневно у подељеним дозама.
Деца: Овај лек се не препоручује за употребу код деце.
Прекид: Након што престанете да узимате овај лек, вашем телу ће требати време да се прилагоди. Обично то траје око 3 до 10 дана. Наставите да следите горе наведене мере предострожности током овог периода.
врх
Како се испоручује
Таблете:: доступно у 25 мг, 50 мг, 75 мг.
Ако користите овај лек за продужени временски период, будите сигурни да набавите потребне напитке пре него што се потрошња потроши.
Детаљне информације о знаковима, симптомима, узроцима, начинима лечења депресије
Детаљне информације о знаковима, симптомима, узроцима, лечењу биполарног поремећаја
Информације у овој монографији нису намијењене покривању свих могућих употреба, упута, мјера опреза, интеракције лијекова или штетних учинака. Ове информације су уопштене и нису замишљене као посебни медицински савети. Ако имате питања о лековима које узимате или желите више информација, обратите се свом лекару, фармацеуту или медицинској сестри. Последње ажурирање 3/03.
Цопиригхт © 2007 Хеалтхиплаце Инц. Сва права задржана.
назад на врх
Мапротилине (Лудиомил) Потпуне информације о прописивању (ПДФ)
назад на: Хомепаге страница Психијатријски лекови Фармакологија
