Лечење АДХД-а: лекови, дијета, терапија и друге могућности

Које су моје могућности лечења АДХД-а?

Најбоље стратегије лечења АДХД-а су мултимодалне - комбинације неколико различитих, комплементарних приступа који заједно раде на смањењу симптома. За једну особу, ова идеална комбинација може да укључује Лекови АДХД-а, ан АДХД дијета, вежба, и бихејвиорална терапија за АДХД. За неког другог то може значити узимање Додаци и витамини АДХД-а, који учествују у ЦБТи придруживање ан АДХД група за подршку.

Проналажење правих третмана - и управљање њима - захтева истраживање, планирање, организацију и упорност. У почетку разговарајте са лекаром о могућностима. Ако користите лекове, разговарајте са стручњаком који прописује лијек о његовој стручности с додатним могућностима лијечења. Ако не користите лекове, пронађите лек АДХД специјалиста са експертизом у типовима третмана које желите да користите - на пример, дијететичар или психолог који су специјализовани за терапију понашања.

Имајући то у виду, почните са читањем овог прегледа лечења АДХД-а да бисте разумели могућности.

Лек АДХД-а

Медицина је често прва линија одбране против симптома АДХД-а из једног једноставног разлога: показују студије стимулишуће лекове да буде најефикаснији у управљању симптомима АДХД-а. "Када ми одрасли постављају питања зашто да испробавају лекове за лечење АДХД-а, мој одговор се увек своди на две речи: Лек делује", каже Русселл А. Др Барклеи, клинички професор психијатрије и педијатрије на Медицинском универзитету у Јужној Каролини. „Када пронађете прави лек, можете доживети знатна побољшања у симптомима АДХД-а.“ Са правог лека и оптималне дозе, стопа успеха је висока: лек делује на најмање 80 одсто људи са АДХД.

Тхе смјернице клиничке праксе које је развила Америчка академија за дјечију и адолесцентну психијатрију (ААЦАП) препоручити лек као основни лек АДХД-а код деце школског узраста, позивајући се на формални преглед од 78 студије о лечењу АДХД-а, које су „непрекидно подржавале супериорност стимуланса над не-леком лечење. "

Чак је и цитирани Мулти-Модал Студија задружне групе МТА, који је закључио да су лекови у комбинацији са терапијом понашања оптимални третман АДХД-а код деце, признао да је „фармаколошка интервенција за АДХД ефикаснија од само понашања у понашању“.

Иако је широко ефикасан, лекови нису лак одговор. Пре него што се баве лечењем лековима, пацијенти треба да размотре следеће:

• Проналажење правих лекова, дозирања и распоред може потрајати месецима.
• Сваки лек има последице за неке људе. Уравнотежавање позитивних ефеката лекова је процес покушаја и грешке. Требаће вам времена или вашег дјетета пронаћи оптимални лек и дозу са минималним или нултим нуспојавама.
• Да бисте извукли максимум из лекова, морате комуницирати са лекаром који прописује и следити његове савете, посебно у почетној фази узимања лекова. Ова комуникација је потребна за правовремено прилагођавање дозе и контролу нуспојава.
• Лек није чаробни метак. Помаже у управљању неким симптомима АДХД-а, али не лечи поремећај.
• Допуњавање лекова бихевиоралном терапијом и / или АДХД тренирање је често ефикаснија стратегија од управљања АДХД-ом само са једним или другим, као што су показала истраживања¹

Терапије понашања за АДХД

Сама медицина није довољан третман за већину људи са АДХД-ом. Ово се посебно односи на децу и адолесценте који се суочавају са изазовима везаним за АДХД у школи вршњаци и / или код куће са породицама, и за одрасле који се боре са послом и свакодневно одговорности. Док лекови делују на неуролошком нивоу да регулишу мозак, терапија понашањем бави се одређеним проблемима понашања подучавајући појединца како да структуира своје време, успостави предвидљивост и рутине и повећа позитивне исходе. Терапија понашања може помоћи промени понашања путем кондиционирања, што укључује следеће:

• Стварање окружења погодног за одговарајуће понашање
• Давање позитивних повратних информација и појачања за прихватљиво понашање и побољшања
• Успостављање јасних последица нежељеног понашања, што може довести до ускраћивања награде / похвале или наметања негативних последица
• Досљедан у погледу очекивања и посљедица, и позитивних и негативних

Терапија понашања помаже многима да побољшају своје ставове и школске резултате, а код многих одраслих мења негативне навике и понашање. Ова врста терапије често укључује обука родитеља - а понекад и наставници.

Когнитивно бихевиорална терапија (ЦБТ) за АДХД

Овај приступ, који се често користи у комбинацији са лековима, примењује терапеут који ради са вама и / или вашим дететом како би прецизирао проблематична понашања и развио стратегије за промену истих. ЦБТ је краткорочни, циљани облик психотерапије који има за циљ промену негативних образаца размишљања и промену начина на који пацијент осећа себе, своје способности и своју будућност. Ево како то функционише:

• Изаберите једно проблематично понашање - одуговлачење, рецимо - да бисте радили истовремено.
• Схватите мотивацију за понашање и промените мисли и перцепције које га изазивају
• Развити практичне начине за промену понашања
• Примените стратегије и испробајте нове ако не делују

Овај приступ је ефикасан за већину људи са АДХД-ом. Изузеци од овог правила су веома мала деца - која нису у стању да артикулишу своје мисли и осећања - и људи којима је потребан структуриранији приступ, попут оне са опозициони пркосан поремећај који не желе да сарађују у управљању својим понашањем. Промјена искривљених мисли и посљедична промјена образаца понашања ефикасна је у лијечењу поремећаји расположења, анксиозност и други емоционални проблеми.

Алтернативни или комплементарни третмани

Неки се одлучују за лечење својих симптома - у целини или у комбинацији са лековима и понашањем терапије - кроз исхрану, физичку активност и алтернативне терапије попут медитације или мозга обука.

Дијета и суплементи за АДХД

Променом исхране повећајте потрошњу неких Хранљивих састојака прилагођених АДХД-у - рибље уље, минерали цинк, гвожђе и магнезијум - као и протеина и сложених угљених хидрата, може помоћи раду мозга на оптималним нивоима и контролирати промјене расположења и понашања. Ограничавање шећера, вештачких конзерванса и вештачког обојења хране смањује хиперактивност код неке деце. Утицај дијеталног лечења на симптоме АДХД-а није доказан. Прехрамбене интервенције могу бити најефикасније када допуњују план лечења, а не када се користе као самостална терапија.

Вежба за АДХД

"Мислите на вежбање као лек", каже Јохн Ратеи, М.Д., ванредни клинички професор психијатрије на Харвард Медицал Сцхоол и аутор часописа Искра: Нова револуционарна наука вежбања и мозга. „Вежба укључује систем пажње, тзв извршне функције - секвенцирање, радна меморија, одређивање приоритета, инхибирање и одржавање пажње. На практичном нивоу, то узрокује да дјеца буду мање импулсивна, што их чини више припремљеним за учење. "

Студија из 2015. објављена у часопису Часопис за ненормалну психологију открио је да 30 минута вежбања пре школе може помоћи деци која имају АДХД фокус и управљање расположењем. То чак може умањити потребу за стимулативним лековима који се користе за лечење симптома.²

Ходање 30 минута, четири пута недељно, довољно је вежбање да бисте донели корист. Вежбање може имати драматичне користи. За велики број људи може бити делотворан као и лекови.

Природна терапија за АДХД

Дневна доза природе - шетња шумом или провођење времена у стакленику - може смањити симптоме АДХД-а и код одраслих и код деце. То је учвршћено у студији из 2004. године, где су истраживачи утврдили да „зелене активности на отвореном смањују симптоме знатно више него активности које су спроведене у другим срединама“.³Неколико стручњака предлаже да пацијенти користе терапију природом у комбинацији са лековима на рецепт и терапијом понашања.

Медитативна медитација и јога за АДХД

Ментална свест или пажња подразумевају велику пажњу вашим мислима, осећањима и телесним осећајима; другим речима, развијање веће свести о томе шта се дешава с вама из тренутка у тренутак. Може се користити као средство за унапређење добробити, нарочито психолошког благостања. Сличне технике су коришћене за снижавање крвног притиска и за управљање хроничном боли, анксиозности и поремећајима расположења.

Студија из 2005. на Државном универзитету у Аризони утврдила је то деца која су учествовала у пажњи вежбе су имале нижи тест анксиозности и мање симптома АДХД-а, плус већу пажњу од деце која нису учествовала у вежбама.⁴

Јога, физичка и духовна пракса пореклом из Индије, пружа сличне користи као вежбе размишљања и медитација, смањујући анксиозност уз повећање енергије.

Тренинг мозга за АДХД

Терапије за тренирање мозга попут неурофеедбацк-а и Цогмед-а дају озбиљно обећање: повећана пажња и радна меморија без лекова. Научна заједница, међутим, још увек није уверена.⁵

„Радна меморија је способност да држите информације у свом уму неколико секунди, манипулишете њом и користите у свом размишљању“, каже Ари Туцкман, Пси. Д., клинички психолог из Вест Цхестер-а, Пеннсилваниа. „У средишту је концентрације, решавања проблема и контроле импулса.“

Појединци са АДХД-ом не могу се увек држати информација јер им се пажња отима. Побољшање капацитета радне меморије тренингом мозга омогућава појединцу да обраћа пажњу, одупире се дистракцији, боље управља емоцијама и учи.

Неурофеедбацк је облик тренинга у мозгу који користи мождане вежбе за смањење импулсивности и повећавање пажње. Мозак емитује различите врсте таласа, зависно од тога да ли смо у фокусираном стању или сањамо. Циљ неурофеедбацк-а је да научи људе да производе обрасце таласа мозга који одражавају фокус. Резултат: Неки симптоми АДХД-а - наиме, импулсивност и дистрактибилност - смањују се.

АДХД Цоацхинг

Ан АДХД тренер зна за специфичне, јединствене изазове са којима се суочавају људи са кондицијом и може им помоћи да стекну вештине за превазилажење тих проблема. Део навијачица, део задатака, део лични асистент, део наставник, тренер може вам помоћи да урадите следеће:

• Развијте структуре за организовање свог живота
• Правите планове и постављајте циљеве
• Будите и останите мотивисани
• Развијати вештине управљања временом и новцем

Неки се тренери састају са клијентима сваке недеље; остали су у редовном контакту телефоном. Остали се сусрећу са клијентима у њиховим домовима како би им помогли у специфичним задацима, као што су организовање радова или рад на социјалним вештинама.

Како приступити третману АДХД-а

Већина људи са АДХД-ом испробава различите програме лечења како би максимизирали контролу симптома. Ако планирате да то урадите, водите евиденцију како бисте могли да пратите напредак својих напора и разумете резултате сваке стратегије коју испробате. Не бацајте третман из свог плана ако се промене не одвијају тако брзо колико желите. За промену је потребно време. Пре него што престанете - осим ако нежељене ефекте не ометају ваш живот, посаветујте се са стручњаком. Потражите начине да прилагодите третман пре него што се од њега одрекнете.

Извори

¹ „14-месечно рандомизовано клиничко суђење стратегијама лечења за поремећај пажње / хиперактивности.“ Архива опште психијатрије 56.12 (1999): 1073. Веб.
² Хоза, Бетси, Алан Л. Смитх, Ерин К. Схоулберг, Кате С. Линнеа, Травис Е. Дорш, Јордан А. Блазо, Цаитлин М. Алердинг и Георге П. Мццабе. „Рандомизовано суђење које испитује ефекте аеробне физичке активности на симптоме поремећаја пажње / хиперактивности у мале деце.“ Часопис за ненормалну дечију психологију 43.4 (2014): 655-67. Веб.
³ Куо, Францес Е. и Андреа Фабер Таилор. „Потенцијални природни третман поремећаја дефицита пажње / хиперактивности: докази из националне студије.“ Амерички часопис за јавно здравље 94.9 (2004): 1580–1586. Принт.
⁴ Др. Мариа Наполи, Паул Роцк Крецх и Линн Ц. Холлеи. „Обука пажње за ученике основних школа.“ Часопис Примењене школске психологије (2005).
⁵ ГеладА ©, Катлеен, Тиеме В. П. Јанссен, Марлеен Бинк, Роса Ван Моурик, Атханасиос Марас и Јаап Оостерлаан. „Бихевиорални ефекти неурофеедбацк-а у поређењу са стимулаторима и физичком активношћу у поремећају дефицита пажње / хиперактивности.“ Тхе Јоурнал оф Цлиницал Псицхиатри (2016): н. паг. Веб.

Ажурирано 1. новембра 2019