Помоћ родитељима деце са поремећајима у исхрани
Др Тед Велтзинпридружио нам се да бисмо разговарали о томе шта ви као родитељ можете да учините за ваше дијете које не једе. Било да је због анорексије или булимије (преједања и чишћења) ваше дете пати од многих могућности лечења због поремећаја у исхрани. Они укључују болничко, амбулантно и стамбено. Др Велтзин је истражио особине и трошкове сваке од ових опција.
Такође смо разговарали о:
- како да питате своје дете има ли проблема са прехраном.
- шта учинити ако ваше дијете има проблема са прехраном, али инсистира на томе да то нема.
- како се родитељи лакше носе са сопственим бригама, фрустрацијом, па чак и љутњом када се баве својим дететом који не смета у исхрани.
- однос између опсесивно-компулзивног поремећаја и поремећаја исхране.
- и зашто, без обзира колико новца потрошите на амбулантну помоћ лечење поремећаја у исхрани, лечење болничких поремећаја у болнициили недељне терапије, ваше дете можда није спремно да се опорави.
Давид Робертсје модератор ХеалтхиПлаце.цом.
Људи унутра Плави су чланови публике.
Давид:Добро вече. Ја сам Давид Робертс. Ја сам модератор вечерашње конференције. Желим свима добродошлицу на ХеалтхиПлаце.цом. Наша тема вечерас је „Помоћ родитељима деце са поремећајима у исхрани“.
Наш гост је др Тед Велтзин, медицински директор Центар поремећаја исхране у Меморијалној болници Рогерс. Др Велтзин је лиценцирани психијатар. Пре доласка у Меморијалну болницу Рогерс, био је помоћник клиничког професора психијатрије на Медицинском факултету Универзитета у Висконсину. Пре тога, др. Велтзин је био медицински директор Центра за превазилажење проблема са исхраном, болничког програма на Универзитету у Питтсбургху.
Добро вече, др. Велтзин, и добродошли на ХеалтхиПлаце.цом. Чини се да многи родитељи са поремећеном храном децу пролазе кроз циклус. Прво негирање, а затим престрашење. Касније, ако не буде релативно брзог опоравка, неки прелазе на фрустрацију, љутњу, огорченост, па чак и на одрицање да ствари никада неће постати боље. Ово су нека од питања која бих желела да решим вечерас. За родитеље који тек ступају у процес, шта би родитељ требао учинити када први пут помисли да њихова ћерка или син имају поремећај исхране?
Др Велтзин:Прво што треба да урадите јесте да га питате да ли имају проблема са прехраном. Као што сте већ споменули, они можда неће признати проблеме са исхраном, али то отвара дијалог о потенцијалном проблему. Приступање њима пажљив и неконфронтативан начин је најбољи приступ, осим ако њихово неуредно једење није изван контроле.
Давид: Рецимо да дете каже да ништа није у реду, али можете рећи да нешто није у реду. Шта би родитељ у том тренутку требао учинити? Да ли би родитељ требао даље притиснути? Будите конфронтативни?
Др Велтзин: Вероватно је следеће што треба учинити је да их посетите педијатра или лекара. Пуно пута ће свом лекару признати да имају проблем. Такође, ово је добар почетак за утврђивање да ли постоје озбиљни медицински проблеми, који су чести код поремећаја исхране.
Упорност је кључна у погледу ове фазе проблема: фаза порицања. Покушај да избегне свађе и бес може помоћи детету да разговара о проблему. Ако то не успије, повезивање са стручњаком с поремећајем прехране може вам помоћи да утврди колико је проблематично њихово једење.
Давид: Сигуран сам да постоје неки родитељи који се питају колико дуго треба да покушавате и разговарате са својим дететом пре него што их „натерате“ да их лекар процени?
Др Велтзин: То зависи од тога колико су озбиљни проблем са прехраном се појављује. Ако постоје јасни медицински проблеми, као што су препади, вртоглавица или други медицински проблеми, онда би се то требало брзо догодити. Исто се дешава ако постају све депресивнији, изолирани или имају проблема у школи или послу. То су такође знакови да је поремећај исхране вероватно већ дуже време трајао. Занимљива чињеница: просјечно трајање времена од почетка булимије до тражења помоћи је око 5 година.
Давид:И то је добра поента, Др. Велтзин. Када је проблем са једењем озбиљан? Сигурно постоје деца која почну да спуштају оброке или се бацају једном или два пута (о чему родитељи знају). У том тренутку, неки родитељи могу само рећи „моје дете пролази кроз фазу“.
Др Велтзин: Тачно је да нека деца пролазе кроз периоде ретког повраћања да би изгубили на тежини. Међутим, ово често предвиђа касније погоршање симптома, посебно са стресним догађајем као што су проблем у вези, стрес у школи, селидба, итд.
Давид: Дакле, утврдили сте да ваше дете има проблем са исхраном. Покушали сте разговарати са својим дететом о томе, али то не успева. Шта је са тим да ваше дете инсистира на томе да ништа није погрешно, да нема поремећај исхране? Шта онда радите?
Др Велтзин:Набавите информације из школе или других извора који могу бити доступни. Понекад ће школски саветник, свештенство или пријатељ бити вољан да им се обрати око проблема. Ако то не успије, треба их одвести код стручњака. Специјалисти поремећаја храњења виде многе пацијенте попут овог и важан је део лечења поремећаја храњења радећи на порицању и изградњи односа у којем се пацијент осећа угодно кад разговара о проблем.
Давид: Сви чујемо за најгоре случајеве анорексије или булимије. Што се тиче лечења, шта родитељ треба да помогне свом детету? Како утврдити да ли је вашем детету потребна само недељна терапија, амбулантно лечење или лечење болничких поремећаја у болници?
Др Велтзин:Ово заиста зависи од озбиљности симптоми поремећаја једења. Овај савјет често долази од стручњака који је упутио упутницу. Већина пацијената може се побољшати у амбулантном окружењу, посебно ако нису озбиљно потхрањени или ако нису озбиљно депресивни или уопште не могу да контролишу своју исхрану. Пацијентима са анорексијом уопште је потребно болничко и стамбено лечење јер имају тенденцију да не могу исправити своје оброке без специјализоване помоћи за време оброка. Пацијенти са булимијом или они који пију и чисте и имају нормалну тежину, обично не успевају у амбулантном третману пре него што је потребно интензивније лечење попут стамбеног. Ако постоје медицински проблеми, који могу бити опасни по живот, тада се болница мора одмах обавити.
Давид: Једна од најстрашнијих ствари за родитеље, мислим, јесте идеја да ће њихово дете или умрети од поремећаја у исхрани или ће патити од њега до краја живота. Можете ли разговарати с тим, молим вас?
Др Велтзин:Важно је нагласити да стопа смртности од анорексије остаје око 10%. Људи умиру од ове болести и већина их није на лечењу или је напустила програм лечења. Такође је важно да тим за лечење укључује лекара са неким искуством у поремећајима исхране, посебно њихових медицинских компликација, дијететичара и терапеута.
Што се тиче прогнозе поремећаја исхране, само око 1/3 анорексичних пацијената се опоравља генерално. Интензивним лечењем овај проценат се може повећати на преко 60%. Стога лечење може имати велики утицај на исход. Што се тиче булимије, често су пацијенти имали рецидиве, али са лечењем су они временски ограничени и не доводе до озбиљног губитка функције. Преко 50% пацијената са булимијом имаће значајно побољшање и често се опоравља лечењем.
Давид: Када користите реч "опорави", да ли то можете дефинисати?
Др Велтзин:Опоравак у најбољем случају значи здраву исхрану. Ово се може дефинисати као образац здравог оброка, као што су три оброка дневно и одржавање нормалне тежине. Шта је нормална тежина може варирати у зависности од тога с ким разговарате, али генерално то је тежина у којој нема физичких проблема, укључујући губитак менструалне функције, смањену енергију или осећај нестајања. За опоравак су, међутим, битнији психолошки аспекти, укључујући слику тијела, самоприхваћање, побољшано расположење, здрав однос и функцију у школи и на послу. Ако су пацијенти у здравој тежини и способни су да им се придруже у животу, то је опоравак, чак и ако може да дође до кратких епизода ненормалног једења или искривљених мисли.
Давид:Имамо пуно питања публике. Идемо до неких од њих и онда ћемо наставити:
хвхеелер:Шта радите када живите у малом граду и чини се да нико не разуме поремећаје исхране? Моја ћерка има 20 година и отишла је у програм опште болнице у Торонту, али живимо 3 сата и ниједан лекар овде не разуме колико озбиљно ово може постати.
Др Велтзин:Нажалост, услуге за ове проблеме не могу се пружати у мањим заједницама. Постоји неколико опција. Прво, потражите специјалистички рад са локалним лекаром као саветником, у коме ваша ћерка види стручњака због ажурирања и напретка понекад може бити ефикасна. То такође може помоћи локалним лекарима да буду у стању да ефикасно раде са тим проблемима. Алтернативно, пацијенти могу ићи у резиденцијалне програме попут оног за којег имамо Рогерса и тамо живе и лече. То заиста успијева, али ствара и потешкоће у погледу недостатка куће и такође кошта.
нико: Шта подразумеваш под интензивно лечење? Да ли је нормално да особе са поремећајем исхране имају периоде наизглед нормалне природе, а затим им се убаце натраг?
Др Велтзин:Интензивно лечење је обично више од недељне сесије терапије и састанка са дијететичаром. Интензивни програм лечења дисродерима може бити делимични болнички програм или дневно лечење програм у којем пацијент може ићи већину дана и јести 1-3 оброка у програму од 2 до 5 пута седмица. Боравиште је следећи интензитет у коме пацијенти живе у установи и имају 24-часовни надзор особља и раде у окружењу са другим пацијентима који се покушавају опоравити. То има бројне предности с обзиром да су поремећаји у исхрани склони 24-часовним проблемима. Коначно, болничко лечење, које је веома скупо, резервисано је за оне пацијенте који су медицински нестабилни или нису у могућности да имају било какву контролу над својом прехраном. Пацијенти у болничким програмима имају тенденцију преласка на резиденцијалне или делимичне програме.
Што се тиче питања о људима који изгледају као да им добро стоје, то се односи на многе пацијенте са анорексијом или булимијом. Имаће периоде доброг пословања. Под стресом, њихови симптоми имају тенденцију да се погоршавају и често имају скок и силазност због своје болести која може бити деструктивна. Ако је то случај, они често траже лечење, јер су уморни од свог поремећаја исхране који има негативан и: мпакт на породицу, пријатеље, посао или школу.
Давид: Отприлике, колика је дневна амбулантна и болничка терапија? Говорим о трошку?
Др Велтзин: Трошкови амбулантног лечења због поремећаја у исхрани теже трошку амбулантне сесије (која може варирати овисно о локацији или специјалисти). Обично је цена између 100 и 150 УСД по сесији (можда у неким случајевима и мање). Болнички лечење поремећаја у исхрани је скупо јер дневни трошкови износе између 700 и 1500 долара, а понекад и више. Становање у боравку је око 1/3 трошкова болничког лечења. Стога је потребно прво покушати амбулантну помоћ, која је често покривена осигурањем. Међутим, ако то није ефикасно, избегавање болничког лечења покушајем становања или делимично може омогућити многим више пацијената да се лече довољно дуго да би били ефикасни.
Давид: Ево везе до ХеалтхиПлаце.цом заједница са поремећајима исхране.
Давид:Др Велтзин, јесте лечење болничких поремећаја у болници покривено осигурањем и / или Медицареом, или га родитељи морају плаћати из свог џепа?
Др Велтзин: То заиста варира у смислу политике. Неке политике имају неограничено покриће; међутим, то је ретко. Породице често морају да плаћају, и то је разлог због којег људи често нису у стању да добију болничку негу. Историјски, ова промена догодила се средином до краја 80-их, а тада већина болничких јединица то није могла и даље пружају као висок квалитет неге и развијени су алтернативни модели лечења који су били мање скупи, али ефикасно.
Давид: Тхе Веб локација Рогерс Мемориал Хоспитал је овде.
Пређимо на још неколико питања публике:
брендајои: Шта ако је ваше дете старије од 18 година. Постоји ли неки законски начин да их се натера на лечење?
Др Велтзин: Они могу бити присиљени на њих лечење поремећаја исхране, зависно од статута о менталном здрављу државе, ако су њихови симптоми толико озбиљни да су опасни по живот. То се углавном дешава када су већ неко време имали проблема. То је главни разлог због којег деца имају веће шансе за опоравак. За њих постоји већи притисак да се укључе или остану на лечењу, чак и ако се не желе опоравити. За пацијенте старије од 18 година веома је важно да породице подрже лечење поремећаја храњења онолико колико могу да их задрже у лечењу. То се често своди на то да пацијент у почетку мора да одлучи да остане на лечењу због неког другог. За оне пацијенте који донесу овај избор, они често могу да виде потребу за лечењем након одређеног времена лечења.
Јем42:Моја ћерка се на неки начин поправља, али се и даље држи прилично крутих ритуала хране. Такође не једе ни храну коју поправимо за вечеру. Пошто полако добија на тежини радећи то својим путем, да ли треба да покренемо то питање? Такође, моја ћерка је била у Роџерсу. Пре годину дана, ставили смо је у болницу.
Др Велтзин: Ако ваша ћерка добија на тежини, онда не бих покренуо питање крутог размишљања и некаквог ритуалног понашања у храни. Ако она добија на тежини, можда ће требати неко време да се анорексично размишљање промени. Родитељи се често фрустрирају што се мишљење не мења чак ни променама понашања, попут дебљања. То требате толерисати. Охрабрујем вас да се усредсредите на неколико важних промена. Звучи као да ваша ћерка треба да добије килограме. Како њена тежина буде већа, мишљење ће се мењати. Такође, пуно среће са лечењем ваше ћерке.
Давид:Ево следећег питања:
јеррим: Давид, наша ћерка је управо напустила Рогерса пре око 6 недеља. Сјајно особље и људи! Опћенито јој иде добро, а ми се прилагођавамо. Шта родитељи могу да очекују после лечења?
Др Велтзин: Главна ствар коју родитељима истичем јесте да требају покушати уклонити баријере за опоравак. То у почетку значи да се препустите кривити себе и присуствовати терапијским сесијама, иако могу бити тешка. Способност да промените начин на који свом сину или ћерки приступате уз помоћ тима за лечење може донети велику промену у томе како ствари иду када су код куће. У Роџерсу, из тог разлога снажно охрабрујемо учешће породице. Јерри, драго ми је што чујем да ово изгледа добро.
ЛилстЕлф: Која је општа дужина боравка за боравак у дому?
Др Велтзин: Заиста зависи од проблема. Код булимије, код које дебљање није потребно, задржавања имају тенденцију од 30 до 60 дана, док код анорексије могу бити 3-4 месеца, у зависности од тежине. То обично изгледа дуго, али обично су пацијенти и породице морали да доживе годинама проблема и жртве јер је оправдано оно што је обично кратак временски период, ако посматрамо ефикасан третман који води ка здравом дугом животу могуће.
ркхамлетт: Након хоспитализације и боравка у некој установи, шта остаје још за 13 година?
Др Велтзин:Главна ствар је да ли је била у стању да функционише у погледу прехране у болници. Ако је успела да стекне здраве прехрамбене навике и буде мотивисана да покуша да се опорави, онда је поставила структурирани третман (укључујући помно надгледање тежине поред интензивне терапије) је Важно је. Разлог за надгледање тежине је тај што ће, ако ствари не иду по плану, бити прихваћена без већих губитака тла у смислу опоравка. Критично је не допустити да ствари постану толико лоше као што су биле пре интервенције.
Давид:Добијам неколико коментара који потпадају под ову линију: Ако трошите 21К-45К УСД месечно 1-4 месеца (у зависности од озбиљности исхране вашег детета) поремећај) и тада се ваше дете врати кући и видите да поремећено понашање у исхрани почиње изнова, то је изузетно фрустрирајуће и узрокује пуно љутња. Како родитељ треба да се избори са тим? Један родитељ каже да је пратила ћерку до купатила и дете је почело да вришти на њу.
Др Велтзин:То је веома фрустрирајуће за родитеље, јер се често одлучује о великој жртви која утиче на читаву породицу када се одлучи о овој врсти лечења. Могу рећи да смо тога врло свесни. Из тог разлога, када сам био медицински директор болничког програма у Питтсбургху, пратили смо наше пацијенте и имали мање од 10% стопе рехоспитализације након годину дана.
Како сам директор медицине у Рогерсу од фебруара ове године, једна је од мојих главних иницијатива је да смањи релапс након лечења, тако да ова прича постане мање уобичајена за пацијенте које ми лечити. Важно је нагласити да би се планирање након интензивног третмана у великој мери требало усредсредити на то које врсте ствари треба радити (у зависности од тога како пацијент ради у тренутку отпуштања) и како родитељима дати смернице за побољшање шансе да се рецидиви не појаве догодити. Коначно, понекад је потребан повратак у болници или стану. Разговор са лијечницима на почетку лијечења о овој бризи и ономе што ви, родитељ, мислите да бисте могли учинити другачије, често помаже да се ово не понови.
Давид:Дакле, кажете да је болничко лечење само почетак процеса лечења поремећаја храњења? Мислите ли родитеља не би требало очекујете да ће њихово дете бити "излечено" или "излечено" од поремећаја у исхрани, чак и ако потроши 21-200.000 долара?
Др Велтзин: Оно што родитељи треба да очекују је да њихово дете и породица знају шта је потребно да се опорави од болести. Са болешћу, где је порицање главни проблем, често се може извршити тренутни третман, али ако пацијент не жели да примени оно што је научио, онда то неће успети. Колико год да је фрустрирајуће, важно је имати на уму да пацијенти често помињу свој став током претходног лечења и кажу да је „сада спреман да добијем још боље. "Иако може бити скупо и фрустрирајуће да је потребан други или чак трећи третман, ако је ефикасан, родитељи ће рећи да је то вредело имати њихово дете здрав.
Давид:То је врло директан одговор, др. Велтзин. И претпостављам да си у праву. Ако пацијент није спреман да постане боље, или не жели да се побољша, није битно колико Новац који потрошите, нећете видети сјајне резултате ако мали или никакав напор не уложи у лечење пацијент.
Ево следећег питања:
ЦАС284: Др Велтзин, моја ћерка је више од годину дана ослобођена булимије, али након што је булимија престала, опсесивни компулзивни поремећај (ОЦД) постао је очигледан. Сада се боримо са тим и депресијом. Да ли је ово уобичајено и како бисте предложили да лечимо ове поремећаје? Хвала вам.
Др Велтзин: Постоји снажна веза између опсесивног компулзивног поремећаја и поремећаја исхране и депресије. Такође се дешава да, како поремећај исхране постаје све бољи, неки од ових других проблема постају уочљивији или, понекад, тежи. Депресија и ОЦД су врло лечиви. Лечење и за ОЦД и за депресију захтева комбинација терапије и лекова (ако су тешки). Ако је умерена до блага, може се применити терапија или лекови. Због специјализоване природе ОЦД-а, можда ћете морати потражити стручњака. Можда ћете желети да приступите нашој веб локацији да бисте затражили стручњака у вашој близини. Ако је депресија и даље присутна након побољшања поремећаја у исхрани, то би требало третирати као посебан проблем.
Давид:За оне који желе више информација о ОЦД-у, посетите страницу ХеалтхиПлаце.цом ОЦД заједница.
Знам да сте истражили везу између поремећаја исхране и ОЦД. Можете ли објаснити како функционише та веза између поремећаја исхране и ОЦД-а?
Др Велтзин:Оно што је вјероватније случај је да ОЦД или перфекционизам (што називамо симптомима повезаним са ОЦД) могу повећати ризик од поремећаја у исхрани. Често постоји породична историја ОЦД-а или перфекционизам код пацијената са анорексијом. Чини се да постоји веза између булимије и ОЦД-а. Ово није изненађујуће јер је серотонин, хемијска супстанца мозга повезана са апетитом и поремећајима исхране, такође главни фактор ОЦД.
алеканд1972: Шта би неко ко је био у болницама и изван ње могао учинити другачије да би покушао опоравак? Које су шансе да нећака те особе живи у истом домаћинству и прође кроз исту ствар? Или је превише нездраво да се налази у таквој ситуацији?
Др Велтзин: У зависности од дужине боравка у болници, можда бисте требали размотрити дужи стамбени програм и може вам помоћи да развијете и примените промене морате да укључите у исхрану, решавање проблема и приступ опоравку који ће вам омогућити да можете да ефикасно примените ове промене на кућа. То често успева, иако (као што сам горе рекао) захтева значајну жртву. Ако вам не иде добро, вјероватно неће помоћи вашој нећакињи.
Давид: Само желим да објавим овај коментар од публике која има поремећај исхране. Објављујем то како бих родитељима дао увид у то што ваша деца мисле и надам се да ће доктор Велтзин можда на то разговарати:
ватерлилли: Моја мама, која је РН, откачила се кад је знала да повраћам. Почела ме ударати и слала ме татом. Не разумем зашто ме није подржала.
Др Велтзин: Стрес који овај проблем поставља на родитеље је прилично интензиван и често пута кажу или раде ствари које су прилично шокантне. Чини се да вас у том тренутку мама није била у стању подржати. Ово је на жалост, међутим, она се може осећати прилично лоше у вези са оним што је учинила и моћи ће вас сада подржати у вашем опоравку. Треба да порадите на свом осећају са тим терапеутом, а затим да породично седите са мајком изразите јој како се то осећате и утврдите да ли желите да то буде ресурс за ваш опоравак и да ли јесте вољни.
Давид: Рогерс је у којем дијелу Висцонсина, др Велтзин?
Др Велтзин: Рогерс се налази у Оцономовоц-у, који је на удаљености од 30 минута од Милваукее-а на И94-у између Мадисона и Милваукее-а.
муддог:Моја ћерка је започела у 16, а сада има 23 године. Виђа се с терапеутом. Да ли сматрате да може да се излечи без да буде у центру за лечење поремећаја храњења? Такође, моја ћерка разматра брак. Зна за њену Булимију. Да ли је брак осуђен ако јој прво не буде добро?
Др Велтзин: Заиста зависи од тога како се понаша са својом болешћу. Често пута терапеут може да вам помогне у томе - ако је ваша ћерка вољна да вас позове на сеансу. Важно је то напоменути што дуже долази до поремећаја у исхрани, то се теже опоравља. Људи почну да поремећај исхране дефинише њихов начин живота и то је тешко прекинути. Ако она није боља, тада треба размотрити програм лечења.
Што се тиче брака, важан део опоравка у нашем програму код Рогерса је одговорност. Чини ми се да започињање у животној вези треба да се ради с тим што има најбоље шансе за успех. Ако јој не иде набоље, онда би то могао бити врло значајан стрес на овој вези - један који може бити превише. Можда није боље да прво једе под контролом?
хвхеелер: Да ли то врши већи притисак или стрес на ЕД особу када родитељ зна шта раде у купатилу и гњави их?
Др Велтзин:Да, ово је често стресно. Међутим, можда не постоји ниједна разумна алтернатива ако особа не покушава добити помоћ. Ако је особа на третману поремећаја у исхрани, онда је по мом мишљењу најбољи породични састанак на коме се разговара о стресу и компромисима вежбања ради смањења стреса.
Давид:Сигуран сам да је врло тешко гледати како се ваше дете укључује у деструктивна понашања и не кажите НЕШТО. Да ли је то чак и разумно очекивање и не говори ли дјетету ништа сигналом да се може и извући са њим или да је с родитељем све у реду?
Др Велтзин:То је добра поента. Деца ће често рећи (након чињенице) да се њихов родитељ не сме бринути ако ништа није учинио. Ово доводи до врло важне тачке у смислу казивања или чињења ствари које имају за циљ да помогну детету, али дете наљуте. По мом искуству, деца су захвална што су се њихови родитељи довољно побринули да покушају и помогну иако је то довело до аргумената и беса. На жалост, ова захвала можда неће потрајати неко време и може проћи годинама након чињенице, али родитељи морају да верују у то Помоћ својој деци, чак и ако децу чини љутом, је права ствар када су у питању проблеми озбиљни попут прехране поремећаји.
Давид:Хвала, др. Велтзин, што сте вечерас били наш гост и што сте са нама поделили те информације. И онима из публике, хвала што сте дошли и учествовали. Надам се да сте га сматрали корисним. Овде имамо веома велику и активну заједницу на ХеалтхиПлаце.цом. Увек ћете пронаћи људе који комуницирају са различитим веб локацијама. Такође, ако сматрате да је наша страница корисна, надам се да ћете проследити наш УРЛ пријатељима, пријатељима с листе поште и другима. http://www.healthyplace.com
Хвала што сте остали тако касно и одговарали на свачија питања, др Велтзин.
Др Велтзин:Хвала вам што сте ме примили и надам се да је ово било од помоћи.
Давид: Било је. Лаку ноћ свима.
Изјава о одрицању одговорности: Не препоручујемо или подржавамо ниједан предлог нашег госта. У ствари, топло вас охрабрујемо да разговарате о било којој терапији, леку или сугестијама са својим лекаром пре него што их примените или унесете било какве промене у лечењу.
