Алтернативни третмани за одрасле особе са АД / ХД

Еугене Арнолд, професор науке о психијатрији на Одељењу за психијатрију Државног универзитета Охајо, написао је опсежну рецензију истраживања о алтернативним начинима лечења АД / ХД. Претходна Арнолдова истраживања о овој теми представљена су на АДХД Консензусној конференцији коју је одржао Национални институт за здравље у новембру 1998. године.

Арнолд описује 24 таква третмана у недавном чланку под насловом „Алтернативни третмани за одрасле особе са хиперактивним поремећајем дефицита пажње“, објављеним у часопису Анали Њујоршке академије наука.

Међу његовим налазима:

• Неки алтернативни третмани АДХД-а су ефикасни или вероватно ефикасни, али углавном за одређене подгрупе.
• Додатак есенцијалних масних киселина обећава систематске податке о контроли случаја, али треба више истраживања.
• Дијета која елиминише одређену храну и адитиве у храни може бити ефикасна за одређене групе правилно изабране деце, али такве дијете не изгледају обећавајуће за одрасле. Само ограничење шећера или слаткиша није ефикасан третман АДХД-а код деце или одраслих.

Упркос стотинама студија и деценијама коришћења, лекови за АДХД и даље остају контроверзна тема. Дакле, нисам се превише изненадио кад сам прочитао овај мејл, који ми је послао забринути читалац:

„Изузетно је очигледно да је овај магазин„ лек “када је реч о деци којој је дијагностикована АДД / АДХД... Радите услугу људима који имају АДД / АДХД рекавши да је медицина једини начин да се то контролише понашање! “

Не знам да бих рекао да сам „лек.“ Нико не воли идеју о коришћењу психотропних лекова на детету. У ствари, критикован сам јер сам склон да лекове видим као крајње средство, за употребу после других опција били су исцрпљени, а не као први избор лечења за свако дете које је икад залепршало за својим столом школа.

Ја бих то више волео да мислим АДДитудеМаг.цом је „научна наука“, што значи да се ослањамо на научна медицинска истраживања поремећаја дефицита пажње. Истраживања показују да се најбољи третман АД / ХД, како га ми тренутно разумемо, састоји од модификације понашања, терапије и лекова. Лек је само део једначине.

За више информација о препорученом медицинском третману АД / ХД, молимо погледајте Често постављана питања о АД / ХД лековима.

Неки алтернативни третмани изгледају обећавајуће, али немају довољно истраживања. Арнолд укључује такве популарне алтернативне третмане као што су суплементација есенцијалним масним киселинама, ЕЕГ биофеедбацк, биљке и хомеопатски лекови из ове групе, заједно са другим, ређе третманима као што су терапија огледалом и акупунктуром у овој групи група.

"Показало се да је неколико предложених алтернатива вероватно неефикасно или могуће опасно", каже Арнолд вјерује да вишеструке комбинације мегавитамина имају довољно доказа да упозоравају љекаре и јавност далеко од њихових неселективна употреба.

Ружа је ружа је ружа... или је?

Разлог за који су лекови попут Риталина или Аддералл-а толико популарни је тај што делују. Лијекови се производе у складу са строго контролираним спецификацијама, што их чини врло предвидљивим. Таблета метифенидата од пет мг увек ће бити табела метилфенидата од пет мг.

Многи алтернативни третмани се не држе тог истог стандарда квалитета. Ресеарцх би Потрошачки извештаји (Децембар 2000.) утврдио је да количина одређених кључних састојака у неким биљним производима може значајно варирати од марке до марке. Други извори тврде да су дозе нескладне од шарже до шарже, а варијације се јављају чак и међу таблетама или пилулама у истој боци. Савезна управа за лекове нема контролу над тим производима. Потрошач је строго на милост произвођача.

Арнолд наводи европске студије о луку Светог Џона (хиперицум) због депресије за које је процењено да је делотворнија од плацеба. Многи људи са АДХД-ом и депресијом тврде да им је помогло коришћење лекова. Остале студије, које Арнолд не наводи, изгледа да су у супротности са овим резултатима. Ова несигурност, у комбинацији са недостатком регулације и контроле квалитета, чини неке лекаре неодлучним у вези са препоруком биљног антидепресива.

Једна величина не одговара свима

Неки третмани нису погодни за све људе који имају АД / ХД. На пример, било је неких нагађања да би третмани штитне жлезде такође могли да контролишу симптоме АД / ХД. Али Арнолдова истраживања не подржавају такву везу: „За 2-5% пацијената са АДХД-ом који имају абнормалност штитњаче, корекција проблема са штитном жлездом логично би требало да буде прва линија лечења, али није индициран за већину са нормалном штитњачом функција. "

Исто важи и за пацијенте са недостатком специфичних хранљивих материја: „За пацијенте са доказаним недостатком било којег хранљивог састојка (нпр. Цинка, гвожђа, магнезијума, витамина), Исправљање овог недостатка је логичан третман прве линије. “Арнолд тврди да, иако дијетална терапија није ефикасна за већину људи који имају АД / ХД, они могу бити прикладан „У малој подгрупи осетљивости на храну“ (нагласак је укључен у изворном тексту).

Према Арнолду, други третмани не коштају ништа, не представљају ризик и не показују нешто обећање. Наводи истраживање медитације за које каже да је показало значајну предност у понашању у учионици, али не и у оценама родитеља или психолошким тестовима. Огледала морају помоћи деци која болује од АДХД-а да самостално прате и боље контролирају своје понашање. Арнолд признаје да за њих није доказано да помажу АДХД-у, али верује да има довољно истраживања која би показала да могу бити од користи деци и одраслима који имају поремећај.

Треба напоменути да ове интервенције нису „лекови“ за АДХД, већ су алати који би могли бити од користи.

Потребно је више студија

"Најосновнија препорука за будућа истраживања о алтернативним лековима за АДХД је да их треба бити више", каже Арнолд. „Већина алтернатива релативно је занемарена од стране већине главних истраживача - посебно за одрасле особе са АДХД-ом - и од стране рецензираних стручњака. финансирања, упркос чињеници да би неки од њих могли бити релативно јефтино тестирани. "Арнолд верује да овај недостатак истраживања значи да то потенцијално значи занемарују се корисни третмани и продају се евентуално неефикасни или чак опасни третмани без података потребних за раздвајање њих.

„Догма (и успостављање и анти-естаблишмент) попуњава празнину остављену непостојањем података“, каже Арнолд. „Ова празнина истраживања захтева нашу научну пажњу.“

Ажурирано 1. новембра 2019