Мистерија мотивације АДХД-а, решена

Упркос многим разликама међу децом и одраслима са поремећајем дефицита пажње (АДХД или АДД), постоји једна сличност коју готово сви имају. Иако имају знатне хроничне потешкоће у организује се и започињање многих задатака, фокусирање пажње, одржавање напора и коришћење краткотрајне радне меморије, свих оних којима је дијагностикован АДХД има тенденцију да има бар неколико одређених активности или задатака за које немају потешкоће у обављању тих истих функција у нормалним или ванредним ситуацијама начин.

Нескладност у мотивација а перформансе су најзанимљивији аспект АДХД. Изгледа да дете или одрасла особа са поремећајем могу показати јаку мотивацију и фокусирање добро за неке задатке треба да буде у стању да то исто ураде и за већину осталих задатака које препознају као Важно је. Изгледа да је то једноставан проблем недостатка "воље". Ако то можете учинити, зашто не можете то учинити за то и оно, што је још важније? Међутим, АДХД није ствар снаге воље. То је проблем са динамиком хемије мозга.

Једна од мојих пацијенткиња ми је једном рекла: „Имам сексуалну метафору коју можете да употребите да објасните шта је то што имате АДХД. То је попут еректилне дисфункције ума. Ако је задатак са којим се суочавате нешто што те узбуђује, нешто што је теби стварно занимљиво, ти си "за то" и можеш да обављаш. Али ако задатак није нешто што вам је суштински интересантно, ако вас то не укључује, не можете да га прихватите и не можете да га извршите. Није важно колико кажете себи: "Ја то морам, морао бих." То једноставно није воља Такве ствари."

Недавна истраживања нуде значајне доказе да АДХД није ствар воље, иако се на много начина чини да недостаје воља. Када се особе са АДХД-ом суоче са задатком који им је заиста занимљив, а не зато што им је неко рекао да то треба да буде занимљиво - али зато што им је у том тренутку занимљиво - та перцепција, свесна или несвесна, мења хемију мозга одмах. Овај процес није под добровољном контролом.

Претпоставка о вољи заснована је на два основна неспоразума о начину функционисања људског мозга. Ова претпоставка игнорише сложену и моћну улогу несвесних емоција у можданим процесима мотивацију и не препознаје критичну важност радне меморије за приоритизацију задатака тренутно тренутак.

[Самотестирање: знакови емоционалне хиперорусе]

Примарна разлика између Гоогле претрага и мотивације појединих појединаца, осим очигледних разлика у величини базе података, је процес којим се даје релевантност и одређивање приоритета одлучно. Гоогле одређује приоритете на основу релевантности садржаја манифестовања и на учесталости потражње у сличним претрагама других. Примарна основа на којој људи дају приоритет информацијама су емоције повезане са свесним и несвесним сећањима активираним мишљу и перцепцијом појединца у било којем тренутку.

Твој емоционални мозак

1996. објавио је неурознанственик Јосепх ЛеДоук, др Емотивни мозак, књига која истиче централни значај емоција у когнитивном функционисању мозга. Нагласио је да су емоције - углавном несвесне емоције - снажни и критички важни покретачи људске мисли и деловања. Ово разумевање суштинске улоге емоција у свим аспектима људске мотивације и понашања није адекватно интегрисано у тренутна размишљања о АДХД-у.

Емоције, позитивне и негативне, играју критичну улогу у извршним функцијама: покретање и одређивање приоритета са задацима, одржавање или пребацивање интересовања или напора, држање мисли у активном памћењу и избор избегавања задатка или ситуација. Док Гоогле одговара на упите уписане у претраживач, људски мозак реагује на квалитет и интензитет осећаја везаних за повезана сећања.

Многи мисле да емоције укључују само свесна осећања, ограничена на осећаје туге, љутње, задовољства, бриге и тако даље, којих је човек потпуно свестан и опћенито способан да препозна. Неурознаност је показала да су свесна осећања само малени део разноликог распона осећаја који делује у свакој особи да мотивира извршне функције. Неурознанственица Јоакуин Фустер, др. Мед., Нагласила је: „Иако смо можда у потпуности свесни пронађеног сећања, велика већина сећања која смо пронашли остају несвесни.“

[Бесплатно преузимање: Стоп Процрастинатинг! Довршите своју листу обавеза ДАНАС]

Често се те несвесне емоције сукобљавају и чине да делујемо на начине који нису у складу са нашим признатим свесним намерама. Тачка сукобљених емоција често је укључена у наш неуспех у обављању задатака у које верујемо желите да урадимо или се директно или индиректно укључимо у радње за које свесно верујемо да не желе урадити.

Понекад човек неки одређени задатак сматра важним, искрено верујући да му жели посветити непосредну пажњу и стални напор, али не поступа у складу с тим. Може наставити да одгађа, бавећи се другим послом који нису тако хитни, или можда чини активно тражите дистракције тако што ћете ступити у контакт са пријатељима, сурфати Интернетом, доћи до места високог образовања или одлазити на њих спавати. Такве супротности имају смисла само када схватимо да емоције које управљају нашим мотивацијама често нису у потпуности свесне или сукобљене. На нас могу утицати емоције за које не знамо да имамо (погледајте „Бекство од стресних ситуација“, испод).

Мотивацијски фактори

Најосновнији фактор који доприноси способности особа с АДХД-ом да се врло добро фокусирају и ефикасно користе извршну власт функционирање неких задатака, иако се хронично не може адекватно усредсредити на већину других задатака, представља проблем неурона пренос. Много година је препознато да особе са АДХД-ом имају тенденцију хроничног недовољног ослобађања и поновно пуњење неуротрансмитера допамина у синаптичким спојницама неурона у мрежама које управљају извршним органима функције.

Многе студије су показале да лечење стимулативним лековима побољшава ефикасност неуронске комуникације. Међутим, ово повећано пуштање и успорено поновно пуњење није под добровољном контролом. Јавља се само за оне задатке за које појединац са АДХД-ом има јак интерес. Појачани интерес може бити зато што је та активност у прошлости донијела задовољство или друге награде. Или се интересовање може појачати јер се особа плаши да ће се нешто, за што процени да је непријатно, вероватно појавити врло брзо ако не дође одмах до задатка. Да ли због очекиваног ужитка или страха, повишени интерес одмах ствара повећано ослобађање допамина и одржава га онолико дуго колико траје интензивно интересовање.

Други фактор који утиче на способност обраћања пажње на неке задатке, а не на друге, је релативна слабост радне меморије која је карактеристична за многе особе са АДХД-ом. Радна меморија је од суштинског значаја за уважавање релативних приоритета наших различитих интереса у било којем тренутку.

Социјално психолошка истраживања показала су да су појединци веће радне меморије углавном су у стању да се носе са емоцијама, пријатним и непријатним, а да се при томе не претерају горе у њима. Они са АДХД-ом имају тенденцију да имају мању „ширину појаса“ у својим функцијама радне меморије и вероватно ће је имати веће потешкоће од осталих у брзом повезивању различитих сећања важних за бављење или нечињење задатак. Мање је вјероватно да ће узети у обзир ширу слику чији је дио садашњи тренутак (види „Заглављени у емоцији“, доље). Они делују више као да неко гледа кошаркашку утакмицу телескопом, не успевајући да узме у обзир остатак акције на суду, претње и / или могућности које нису укључене у мали круг фокуса који им пружају телескоп.

Изузетно од Изван оквира: Преиспитивање АДД / АДХД-а код деце и одраслих, аутор ТХОМАС Е. БРОВН, др. Цопиригхт 2017. Издаваштво Америчког психијатријског удружења.

Тхомас Е. Др Бровн, члан је АДДитуде АДХД Медицал Ревиев Панел.

---

Бјежање од стресних ситуација

Био је то тежак испит, а Јим је имао пуно проблема са одговарањем на већину питања, можда зато што још није прочитао ни половину поглавља додељених за тест. Јим је неколико дана одлазио радити било какав посао на испиту. Био је преокупиран е-поруком од своје девојке кући. Написала је да жели да се растане јер је он сада предалеко, а умешала се и са неким другим.

Након што се неколико сати борио са испитом, Јим је одлучио да дремка неколико сати и покуша да заврши испит кад се пробудио. Пустио је аларм за 4 сата. Када се аларм огласио, Јим се пробудио на тренутак, угасио је аларм и вратио се у сан. Пробудио се тек пет сати касније.

Кад је схватио да је спавао преко рока, Јим се успаничио. Професор је најавио да неће полагати касне испите. Схвативши да ће сигурно добити Ф на средњем року, Јим је импулсивно одлучио да није спреман да буде на колеџу. Не разговарајући о никоме са својом одлуком, спаковао је кофер и отишао кући, планирајући да остане тамо до следећег пада, када ће покушати поново да оде на колеџ.

У разговору са мном о томе кући, недељу дана касније, Јим је рекао да је одустајање од факултета у том тренутку најбоље за њега. Рекао је да је био узбуђен због одласка на факултет, али посао му се чинио превише тешким, још није стекао праве пријатеље и заиста су му недостајали девојка и родитељи. Такође је тврдио да би стекао Ф на средњем року значио неуспех тог курса, тако да није имало смисла да настави било који од својих течаја у том семестру. Није могао да види други начин да се избори са том ситуацијом. Поменуо је и да се, враћајући се кући, надао да ће моћи да поврати наклоности своје девојке. Како се испоставило, она није била заинтересована да се поново укључи у њега.

То је био образац који Јим није препознао. Јим је раније напустио многе активности. Брзо се осјећао несигуран у себе и брзо се извукао из сваке ситуације у којој се плашио да можда неће добро проћи. Био је пристран према раном бекству од стреса.

Тек након неколико месеци психотерапије, Џим је могао да види да је његов "случајни" повратак тог јутра, његов неуспех разговарајте о својој ситуацији са саветником са колеџа, а његова претпоставка да се суочио са неизбежним неуспехом нису заправо најбољи избор за њега.

---

Заглавила у емоцији

Једна жена ми је рекла да се плаши у среду увече. За њену породицу, то је била ноћ после њиховог средишта ујутро покупком смећа. Имала је два тинејџерска сина, а њен супруг је тражио од њихових дечака да преузму посао повлачења канти за смеће до подножја сваког уторка увече, а затим да испражњене конзерве дођу на коловоз сваке среде по подне. Много пута су заборавили вратити канте за смеће.

Мајка је објаснила да ће сваки пут када се њен муж врати кући са посла у среду увече и видети канте за смеће још у подножју коловоза, постати љут и вриштати на њих, рекавши да су губитници, неодговорни, незахвални за оно што им је дато, не желећи да помогну породици вршећи једноставну задаћу враћања канти за смеће једном у кућу Недеља.

Мајка је објаснила да би се, сваки пут кад би њен муж тако оштро приговарао њиховим синовима, касније смирио и мрмљао извињење дечацима. Рекла је, „Знам да их обоје обожава и дала би свој живот било за једног од њих, али кад буде рањен у једном од њих У епизодама у среду увече се толико наљути да се чини да заборавља да су то његови синови које воли и жели заштитити. Све што у том тренутку зна јесте да је бесан на обојицу због тога што нису урадили ту обавезу. "

Било који родитељ може повремено изгубити темперамент са дететом, али већина родитеља, већину времена, може да изрази фрустрацију детету без тако интензивног вербалног напада. Њихова радна меморија омогућава им да имају на уму своју љубав, чак и док њихов бес заузима пуно простора у глави.

[Бесплатно преузимање: 11 АДХД механизама за суочавање]

Ажурирано 18. јуна 2019