Спавање, прекид: веза АДХД-несанице код деце

Јессица је прегршт дневне светлости, а већина посматрача изван свог дома уздише родитеље да ће дан на крају бити спреман, а ноћ и сан ће доћи на пут. Аххх! Спавај и тихо. Али у стварности, многи родитељи деце са АДХД-ом кажу да је ноћ испуњена немирима, немир и несаница, а мир након олује није тако спокојан као што би страни људи хтјели верујем.

Другим речима, биологија која помаже у дефинисању детета са АДХД-ом се не искључује при удару од 9:00. У ствари, психијатри и истраживачи спавања покушавају да схвате да ли уобичајена питања спавања са АДХД-ом међу децом сечу из биологије поремећаја у понашању или последица мешавине лекова која та деца морају да приме како би смирила своје симптоме. У ствари, постоје истраживачи који проучавају могућност да раздражљивост, хиперактивност и непажљивост АДХД-а за неке могу бити последица недостатка сна.

Нажалост, порота је још увек ван.

“Деца са АДХД-ом толико су рањени да им треба дуго времена да искључе мотор ", рекла је др. Габриелле Царлсон, директор дечије и адолесцентне психијатрије у

Државни универзитет у Њујорку у Стони Броок-у. "Можда се чини да је њихов ниво енергије стално присутан."

Али оно што Царлсон и други који раде нон-стоп са тешким АДХД-ом виде да деца у болничкој јединици Стони Броок-а спавају, добро, као бебе. Они немају проблема да заспе - или остану спавати. „Са структуром, многи проблеми са спавањем нестају.“

Канадска психологиња Росемари Танноцк и њена колега за истраживање, Пенни Цоркум, недавно су то документовале у Танноцковој лабораторији у Болници за болесну децу у Торонту. "Нисмо могли да пронађемо доказе да је спавање саставни део слике о АДХД-у", рекла је она. Прави кривци: раздвојеност забринутост коју дели много деце са АДХД-ом; стимулансе; и недостатак доследне рутине спавања.

Цоркум је додао да се деца са АДХД-ом нису разликовала од деце са анксиозношћу и другим симптомима менталних болести. Али Цоркум, који је сада на Универзитету Моунт Ст. Винцент у Халифаку, Нова Шкотска, такође је рекао да су краћа времена спавања углавном повезана са проблемима више пажње. "Ако вам се утркује ум, тешко је заспати."

Она вјерује да лијекови могу играти важну улогу у задржавању неке дјеце и помагању другима да се слегну. „Ако дете пати ноћу, можда бисте желели да погледате алтернативни распоред дозирања.“

У студији су научници регрутовали 30 деце са АДХД-ом и то је била посебна група деце за коју су родитељи рекли да имају озбиљне проблеме са спавањем. Једнак број деце без АДХД-а доведен је ради упоређивања образаца спавања током 7-дневне студије. Деца су спавала у својим креветима и носила уређај за ручне зглобове, слично као сат, који бележи готово свако кретање тела које дете направи. Деца и родитељи су такође водили дневнике спавања током целе недеље. Деца са АДХД-ом нису имала више покрета од деце без.

Истраживачи су такође тражили доказе синдрома немирних ногу, симптома де јоур ових дана, а није био проблем код деце са АДХД-ом која су проучавана. Људи који имају синдром немирних ногу то описују као непријатно осећање - пузање, пецкање, осјећај повлачења или трзаја - који почиње непосредно прије спавања и присиљава их на помицање нога. Неки истраживачи верују да постоји веза између РЛС-а и АДХД-а и једна теорија је да обојица деле недостатак хемијског допамина у мозгу. Допамин регулише кретање, као и понашање и расположење.

Али овој деци је очигледно требало дуже спавање и имало је веће потешкоће да устану ујутро. У ствари, деца са АДХД-ом спавала су дуже од друге деце, што сугерише да им треба више сна да би се интегрисали и сачували мозак систем за који Танноцк каже да је „преоптерећен“ током дана.

Видела је родитеље како извлаче косу (фигуративно, наравно) покушавајући да успављују њихово дете. Користе више захтева и далеко је више праћења. Непрестано. "Децу са АДХД-ом је тешко организовати, а симптоми отежавају прављење ствари у правовремену", објашњава она.

Танноцк и њене колеге не могу искључити могућност да различити режими лекова у Сједињеним Државама могу да обоје другу слику спавања за америчку децу. Риталин и други лекови против АДХД-а често се користе три пута дневно док се у Канади дају два пута дневно. Оно што се нада да ће проучити јесте да ли се висока анксиозност код ове деце - трећина њих стално брине због тога што ће бити сама - може лечити да преброди ноћне проблеме. Стручњаци се слажу са рјешавањем анксиозности одвојено од лијечења пажње и хиперактивности АДХД-а. Многи сада подучавају стратегије суочавања тако да деца могу препознати симптоме „забринутости“ - тркачко срце, узнемиреност - и користе менталне вежбе како би им помогли да оду.

Свако ко је икад изгубио пуно сна зна да концентрација опада, памћење нестаје и помало лудост је оправдана. Није ли због тога да не желимо да наша деца остану будна све до спавања?

Истраживачи из Сиднеја у Аустралији иду на други истраживачки пут како би разумели АДХД и проблеме са спавањем. Др Артхур Тенг и његов колега, Грант Беттс, проучавају 50 деце на одељењу лека за спавање у дечјој болници у Сиднеју. Њихова теорија је да су та деца прекомерно немирна, језива и неконтролирана само зато што их основни проблем спавања лишава здравог сна.

Истраживачи тестирају децу којој је дијагностикована блага АДХД пре и после лечења поремећаја спавања да би видели да ли се симптоми понашања побољшавају. Уобичајени проблеми са спавањем ове деце: хркање и апнеја, која онемогућавају дисање. Они верују да повећане крајнике и аденоиди могу изазвати апнеју у сну, која периодично пропушта дах током ноћи.

Аустралијски истраживачи већ су завршили први део испитивања на неколико десетина деце, а то укључује тестове памћења и пажње пре лечења због поремећаја спавања. Такође стичу опсежне оцене родитеља и наставника о питањима понашања и пажње. Четири месеца након лечења, деца ће бити поново тестирана како би видела да ли су се њихови проблеми са АДХД-ом смањили.

Ово је само једна теорија - и потребно јој је правилно тестирање пре него што било ко направи велики скок у третману спавања да би се искључио АДХД. У ствари, Џон Харш са Универзитета Јужни Масачусетс такође тестира да ли су деца која болују од АДХД-а успавана дању него деца која немају АДХД. Током недавног састанка придружених професионалних друштава за спавање, одржаног у Чикагу, др Виллиам Орр, Оклахома Градски специјалиста за сан, рекао је да такође верује да лечење поремећаја спавања побољшава дневно понашање код деце.

„АДХД изгледа као 24-часовно стање које нарушава дан и сан“, каже Линне Ламберг, коауторка Водич за бољи сат здравља. Већина људи, додаје она, „размишља о третманима понашања, али не и о основној физиологији и како то доприноси симптомима.“ Током недавног сна на састанку, слушала је француске истраживаче како описују како давање Риталина и сличних лекова увече парадоксално смањује активност током спавати.

Др Роналд Цхервин, вршилац дужности директора Центра за поремећаје спавања Универзитета у Мичигену и водећи стручњак за АДХД и сан. Цхервин каже да научници тестирају идеју да дете са АДХД-ом има биолошки сат, унутрашњи откуцај тела који нам говори када треба да заспимо, што може бити мало искључено. Недавна студија Реута Грубера из федералног Националног института за ментално здравље у Бетхесди известила је да деца са АДХД-ом имају разноврснији распоред спавања од деце без понашања поремећај. Грубер је открио да су дјеца без АДХД-а заспала отприлике у исто вријеме током петодневног периода испитивања, у року од 40 минута од свјетла. Али деца са АДХД-ом имала су веома погрешан распоред „заспавања“, два до три пута дужа од деце без. Студија је објављена у априлском броју часописа Америчка академија за дечију и адолесцентну психијатрију.

Суштина у свим овим истраживањима је следећа: Родитељи би требали да кажу лекару свог детета обрасце спавања и питајте да ли постоји нешто што могу да учине како би им помогло да дете заспи ноћ.

Деци је потребно негде од 9 до 11 сати спавања током ноћи, а научнику није потребно да вам каже да је дуг за спавање нације велик. Прошлог фебруара, савезна влада започела је едукативну кампању за промоцију здравих навика спавања код деце. (Види Америчка академија за дечију и адолесцентну психијатријуИспод знаци ускраћивања сна.)

Нико не зна зашто људима треба сан барем трећину дана. Постоје снажни докази да је сан обновљив, телу је потребно тихо време сваког дана да би прерађивало активности током дана. Научници су открили да су снови, који се одвијају током периода спавања званог Брзи покрет очију или РЕМ, важни за учење и памћење.

Росемари Танноцк савјетује родитељима да је најбољи начин да се избјегну проблеми са спавањем осигурати одређено спавање и учинити га угодним. „Дете треба знати да у одређено време сваке вечери може да очекује да буде једно“, каже она. „Упозорење у трајању од 10 минута, а затим поделите пријатну активност са дететом. И осигурајте да имају воду пре него што могу да је затраже. Нека то буде опуштајућа рутина. "

---

Знакови ускраћивања спавања

1. Учестало буђење током ноћи
2. Разговор током сна
3. Потешкоћа са спавањем
4. Буђење плаче
5. Дневна поспаност
6. Ноћне море или ноћни сан
7. Грицкање или стискање зуба

Извор: Америчка академија психијатрије за децу и адолесценте

Ажурирано 26. марта 2018