Веллбутрин Офф Лабел АДХД лекови: дозирање, нежељени ефекти

Шта је Веллбутрин?

Веллбутрин (генеричко име: бупропион ХЦЛ) је антидепресив који се примарно користи за лечење депресије, већег депресивног поремећаја и сезонског афективног поремећаја код одраслих. Његова безбедност није утврђена за децу или млађе одрасле особе млађе од 18 година.

Веллбутрин може помоћи у ублажавању уобичајених симптома депресије, укључујући незаинтересованост за типичне активности, ослабљену концентрацију, промену тежине или апетита и несаницу.

Веллбутрин није проучаван нити одобрен за лечење хиперактивног поремећаја дефицита пажње (АДХД). Лекари га понекад прописују „без ознаке“ за лечење симптома. Међутим, клинички докази за бупропион за АДХД "далеко слабији" него за ФДА одобрени третман, према Америчкој академији за дечију и адолесцентну психијатрију¹.

Врло је мало објављених доказа да бупропион делује добро за АДХД. Две студије су откриле да су користи бупропиона за АДХД једва уочиве и да се у неким случајевима постижу само у опасно високим дозама које могу повећати ризик од напада

^2,3. То је опција са ниским нуспојавама, ниском ефикасношћу коју користе пацијенти који не желе или нису у стању да узимају стимулишуће лекове.

Када је прописано за Лечење АДХД-а, може се прописати заједно са стимулативним лековима Вивансе или Аддералл КСР.

Како користите Веллбутрин за лечење АДХД-а?

Пре него што започнете или напуните Веллбутрин рецепт, разговарајте са лекаром, који има холистички приказ ваше историје болести, других дијагноза и других рецепата. Ако имате питања, питајте свог лекара или фармацеута пре него што почнете да узимате лекове.

Која је доза Веллбутрина?

Као и код свих лекова, тачно следите упутства за прописивање Веллбутрина. Веллбутрин се узима орално, са или без хране. Доступан је у две формулације:

• Таблете са тренутним ослобађањем (Веллбутрин СР): Узима се једном или два пута дневно, најмање шест сати између доза. Доступно у дозама од 75 мг и 100 мг.
• Таблете са продуљеним ослобађањем (Веллбутрин КСЛ): Узима се једном дневно, најмање 24 сата између доза. Доступно у дозама од 150 мг и 300 мг. Формулација са временским ослобађањем осмишљена је за одржавање сталног нивоа лекова у вашем телу током дана.

Ако пропустите дозу, сачекајте да узмете следећу дозу у заказано време. Не би требало да узимате две дозе Веллбутрина истовремено.

Ризик од нападаја зависи од дозе и није већи од осталих антидепресива. Узимање превише Веллбутрина може повећати ризик од напада. Тек када дневна доза пређе 450 мг, инциденција нападаја порасте на 5%⁴. Када започињемо са лечењем Веллбутрином, дозу пацијента треба постепено повећавати да би се смањио ризик од напада.

Не узимајте алкохол док узимате овај лек.

Оптимална доза варира од пацијента до пацијента и стања третираног. Ако сте старији од 60 година или имате одређена здравствена стања, ваш лекар може да препоручи нижу дозу.

Ваш лекар може постепено да прилагоди вашу дневну дозу све док не осетите најбољи одговор - тј. док не нађете најнижу дозу код које ћете осетити највеће побољшање симптома без нуспојава ефекти.

При прекиду лечења или смањењу дозе пацијенти би требало да раде са лекаром да постепено смањи ниво лекова. Престанак давања лекова са антидепресивима може изненада изазвати нове симптоме.

Које нуспојаве су повезане са веллбутрином?

Већина људи који узимају овај лек не доживе ниједну од ових нуспојава.

Најчешћи нежељени ефекти Веллбутрина слични су онима повезаним са другим антидепресивима и следе: агитација, сува уста, нервоза, затвор, главобоља, мучнина и повраћање, тешко спавање, вртоглавица, фарингитис, болови у мишићима, дрхтавост, убрзан рад срца и тешки знојење.

Остале озбиљне нежељене појаве укључују повећан ризик од самоубиства или самоубилачких мисли, нападаје и глауком затварања угла.

Узимање Веллбутрина може вам ослабити способност вожње, управљања машинама или обављање других потенцијално опасних задатака. Ова нуспојава обично нестаје с временом. Ако су нежељени ефекти мучни или не нестају, обратите се свом лекару.

Откријте свом лекару сва питања менталног здравља, укључујући било какву породичну историју самоубиства, биполарни поремећај, манију или депресију. Произвођач, Валеант, препоручује процену пацијената на биполарни поремећај пре примене Веллбутрина како би се избегло изазивање маничне епизоде. Веллбутрин може створити нове или погоршати постојеће проблеме у понашању, биполарни поремећај или суицидну идеју, посебно у првих неколико месеци лечења или после промене дозе. Одмах позовите лекара ако осетите нове или погоршавајуће симптоме менталног здравља, укључујући непромишљено понашање, халуцинације или изненадну претерану срећу или раздражљивост.

Известите свог лекара о свим проблемима везаним за срце или породичној анамнези проблема са срцем и крвним притиском. Веллбутрин може повећати крвни притисак. Лекари би требало да пажљиво прате ове виталне знакове током лечења.

Горе наведено није потпуна листа потенцијалних нуспојава. Ако приметите било какве здравствене промене које нису наведене горе, разговарајте о томе са својим лекаром или фармацеутом.

Које мере предострожности су повезане са веллбутрином?

Чувајте Веллбутрин на сигурном месту, ван домашаја деце и на собној температури. Не делите свој Веллбутрин рецепт ни са ким, чак ни са другом особом која има депресију. Дељење лекова на рецепт је противзаконито и може нанети штету.

Не треба узимати Веллбутрин ако:

• имати или имати поремећај нападаја или епилепсију
• имати или имати поремећај исхране
• узимају друге лекове који садрже бупропион
• попијте пуно алкохола или сте недавно престали злоупотребљавати алкохол
• узми инхибитор моноамин оксидазе (МАОИ)
• су алергични на бупропион или било који од састојака Веллбутрина

Требало би бити опрезан узимањем Веллбутрина и разговарати са лекаром ако имате проблема са јетром или бубрезима, нападајима, биполарним поремећајем, историјом тумора или срчаним проблемима или дијабетесом.

Ако размишљате о томе да затрудните, разговарајте о употреби Веллбутрина са својим лекаром. Студије на животињама показују потенцијални ризик за развој плода. Веллбутрин се преноси кроз мајчино млеко, па се мајкама препоручује да не доје.

Веллбутрин није одобрен за употребу код педијатријских пацијената.

Које интеракције су повезане са веллбутрином?

Пре него што узмете Веллбутрин, разговарајте са свим лековима који се узимају на рецепт са својим лекаром. Веллбутрин може имати опасну, вероватно фаталну интеракцију са антидепресивима, укључујући МАОИ.

Веллбутрин инхибира ензим ЦИП2Д6, што може променити начин на који ваше тело обрађује одређене лекове, укључујући венлафаксин, нортриптилин и друго. Може утицати на дозу потребну за индукторе ЦИП2Б6, укључујући ритонавир, карбамазепин и још много тога. Веллбутрин може комуницирати са одређеним допаминергичким лековима попут леводопе и амантадина.

Веллбутрин може погоршати поспаност коју стварају депресиви, укључујући алкохол, барбитурате, антихистаминике или друге седативе.

Поделите списак свих витаминских или биљних додатака и лекова који се издају на рецепт и без рецепта које понесете са фармацеутом када испуните свој рецепт и обавестите све лекаре и лекаре да знате да узимате Веллбутрин пре него што обавите операцију или лабораторију тестови. Веллбутрин може дати лажну позитиву на амфетаминима.

Горе наведено није потпуна листа свих могућих интеракција лијекова.

Више информација о Веллбутрину и другим лековима против АДХД-а:

Зашто и како веллбутрин може бити ефикасан третман АДХД-а
Преглед нестимулативног АДХД лека
Бесплатни ресурс: АДХД Медицатион Трацкинг Лог
Одговори на најтежа питања о лековима са АДХД-ом
Како дјелује лијек АДХД?

---

Извори:

¹Плисзка С ет ал. „Параметар праксе за процену и лечење деце и адолесцената са поремећајем дефицита пажње / хиперактивности“. Ј Ам Ацад Дечија адолесцентна психијатрија. (2007) 46 (7): 894–921.
²Баррицкман ЛЛ, ет.ал., (1995) Бупропион насупрот метилфенидату у третману АДХД-а. Часопис Америчке академије за дечију и адолесцентну психијатрију, 34 [5]: 649-57.
³Виленс Те, Спенцер ТЈ, Биедерман Ј (2001) Контролирано клиничко испитивање бупропиона за поремећај хиперактивности дефицита пажње код одраслих. Америцан Јоурнал оф Псицхиатри; 158(2): 282-8.
⁴Бровн ТЕ, Ромеро Б, Сароццо П и др. Перспектива пацијента; незадовољне потребе за лечењем код одраслих са поремећајем дефицита пажње / хиперактивности. Припадник примарне неге: Поремећаји ЦНС-а. 2019; 21 (3) 18м02397.
⁵https://www.gsksource.com/pharma/content/dam/GlaxoSmithKline/US/en/Prescribing_Information/Wellbutrin_Tablets/pdf/WELLBUTRIN-TABLETS-PI-MG.PDF
⁶https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? сетид = цбц8ц074-ф080-4489-а5ае-207б5фадеба3
⁷https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? сетид = а435да9д-ф6е8-4ддц-897д-8цд2бф777б21
⁸http://www.wellbutrinxl.com/