Зауставите циклус срамоте за девојчице са АДХД-ом

Са 21 годину поносно сам остварио свој сан да се пријавим за велики дневни лист. Добијао сам пуно прича на насловној страни, све док нисам почео да правим глупе грешке. Већина су била мала - погрешно написана имена и слично - али тада је уследило: непрописно сам погрешно написао тужиоца, чинећи да изгледа да је некога оптужио за убиство, а да није.

Уплашен, са добрим разлогом да сам саботирао каријеру, потражио сам стручну помоћ. С обзиром на еру - ране осамдесете - то је значило да сам лежао на каучу психијатра неколико месеци и жалио се на своје детињство. Никад нисам чуо АДХД код девојчица. У међувремену, предузимио сам прагматичнији корак обуке да читам сваку реч коју сам написао за објављивање најмање три пута пре него што сам је поднео.

Једна или обе ове стратегије су функционисале, а моја каријера је кренула напријед, онеспособљена због грешака. Али 2007. године вратио сам се свом старом психијатру, и поново ми је била потребна помоћ. Прешла сам са страног извештавања на подизање двоје деце у предграђу, писање књига и прича из часописа у било које време које сам имала. Али са мужем и децом сам имао превише превише свађа и никада нисам могао да нађем кључеве - или сунчане наочаре, оловке или пуно других ствари.

Како се свет променио! Овог пута, уместо кауча и притужби, био је само један састанак. Након што је провео неколико сати у лекарској ординацији, закључио је да имам добре шансе АДХД. Прописао је стимуланс за лечење.

Гледајући на мој живот помоћу новог АДХД сочива рашчишћен је деценијама мистерија о мом понашању. Коначно сам знао зашто су ме родитељи звали Цхатти Катхи и зашто сам током година изгубио толико сјајног накита да не спомињем друге битне ствари. Такође ми је омогућило чланство у изненађујуће великој заједници претходно збуњених жена средњег стана које су направиле сличне провале.

[Тале Тхис: АДХД Тест фор Гирлс]

Стопе дијагнозе АДХД-а код жена и девојака

Само 35 година након што се „поремећај дефицита пажње“ први пут појавио у библији психијатрије, Тхе Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима (ДСМ), први клинички терапеути кажу да је повећана свест о стању довела до тога да се многим девојчицама дијагностикује још док су младе. Упркос томе, док се девојчицама и дечацима тренутно дијагностикује у омјеру око 1 до 3 - у односу на око 1 до 8 у деведесетима - стопа дијагноза код одраслих жена и мушкараца износи око 1 до 1.

„Само је питање времена када ћемо открити да је то поремећај једнаких могућности, мада мање изразито очигледан за девојчице “, каже психолог и ауторка, Катхлеен Надеау, др. п., стручњак за пионире за жене са АДХД.

То није јединствено мишљење, нити је једногласно. Стручњаци, укључујући психолога Степхена Хинсхава, др. Сц., Шефа великог лонгитудиналног испитивања дјевојчица са АДХД-ом, и психолога и аутора Руссела А. Барклеи, др. Сц, верује да је однос девојчица према дечацима 1 према 3 којима је дијагностиковано стање тачан. „Дечаци су, чини се, подложнији психопатологији,“ каже Хинсхав, наводећи стопе дечјег аутизма које су такође драматично веће за дечаке - реда од 5 до 1.

Хинсхав, аутор Трострука веза: Спашавање наших тинејџерки од данашњих притисака, спекулише да би веће стопе АДХД-а код одраслих жена могле објаснити жене које имају варијацију поремећаја који траје дуже него код мушкараца.

[Прочитајте ово: „То објашњава све!“ Откривање мог АДХД-а у одраслој доби]

До сада је познато, објашњава он, да дечаци са АДХД-ом вероватније од девојчица показују хиперактивност и импулсивност. Више девојчица него дечака дијагностификује „непажљив”, дневно сањарски тип поремећаја. Ипак, неколико лонгитудиналних студија показује да симптоми активности бледе током адолесценције, док основни проблеми са пажњом и организационим вештинама обично настају током одрасле доби.

Ипак, други фактори могу такође објаснити зашто се стопе мушкараца и жена мењају у одраслој доби, каже Хинсхав. Можда су жене искреније од мушкараца када су у питању проблеми са пажњом у одраслој доби. Штавише, он сумња да су Надеау и други стручњаци можда у праву када сугеришу да су многе младе девојке са АДХД-ом испод радара, а да буду идентификоване само као одрасле особе.

Заиста, хиперактивност, а често и агресија, иде упоредо са многим случајевима АДХД-а. Обично се више дечака са АДХД-ом примети и помогне, док девојчице фрустрацију окрећу унутра. Трошак за жене је година ниског самопоуздања и психолошке штете.

Како недијагностицирани АДХД ризикује девојчице у ризику

„Девојке са АДХД-ом су на много начина у дубокој невољи“, каже Хинсхав. Он и његов тим анализирали су резултате десетогодишњег, праћеног интервјуа 140 девојчица које су у првој анкети биле од 7 до 12 година. Његови подаци, заједно са другим извештајима прикупљеним током пет година, показују да су девојчице са АДХД-ом значајно у току повећани ризик за проблеме који варирају од ниског школског постигнућа до злоупотребе дрога и алкохола, па чак и самоубиства покушаји. Жене, генерално, трпе веће стопе анксиозности и поремећаја расположења од мушкараца, а чини се да је стопа још израженија када је АДХД фактор.

А студија објављена у Архиви опште психијатрије открили су да су девојчице са АДХД-ом изложене далеко већем ризику од клиничких поремећаја и покушаја самоубистава од девојчица или дечака са поремећајем. Други извештај, објављен у Амерички часопис за психијатрију, открили су да су девојке са АДХД-ом вероватније од осталих да се баве антисоцијалним понашањем и да пате од поремећаја употребе супстанци или анксиозности.

Оно што је јасно од његовог праћења, каже Хинсхав, јесте да девојчице са АДХД-ом деле дечаке снажне ризике од школског неуспеха, одбацивања од стране вршњака и злоупотребе супстанци. За разлику од дечака, они имају посебно висок ризик за развој поремећаја расположења, самоповређивање понашања и поремећаје исхране. "Другим речима, чини се да девојчице са АДХД-ом показују шири спектар тешких исхода него дечаци", каже он.

Хинсхав каже да је дјевојкама нанесена штета ранијом и ефикаснијом социјализацијом. Обучени су од раног доба да не праве проблеме и да прикривају грешке и заблуде. Своје фрустрације преусмеравају на себе, а не на друге. Када сам био тинејџер, моји родитељи су се бринули да имам поремећај расположења, али никад нису сумњали да могу да имам поремећај пажње. И тако то данас важи у многим породицама. Девојкама са непажљивим АДХД-ом вероватно ће се дијагностицирати касније од дечака, и то због нечег сасвим другог.

У међувремену, девојчице са хиперактивним типом АДХД-а стигматизоване су више него дечаци са истом дијагнозом. Деца на игралишту импулсивност и одвраћање сматрају дечачким. Дечаци имају већу вероватноћу да добију пропусницу од друге деце и учитеља, посебно ако њихови симптоми нису озбиљни. Дјевојке се остракују.

За многе младе жене анксиозност, стрес и ниско самопоштовање које настају са АДХД-ом осећају се неподношљивим већ у раној одраслој доби. Структура школе је нестала, што је позитивно за дечаке, али губитак за девојчице, које боље напредују са правилима и рутинама, према Хинсхав-у.

Када се жене са АДХД-ом удају и имају децу, многе од њих ударају оно што психотерапеут и аутор Сари Солден назива "страшним зидом срамоте". Друштво очекује огроман подвиг памћења и организације од маме, од праћења критичних чињеница о наставницима и педијатрима до организовања оброка и више распоред. А без третмана или „њихове супруге“, многе жене то не могу да пресеку.

Да ли је АДХД код девојака и жена наследан?

АДХД је јако наследан и многе жене траже помоћ одраслих особа јер се сијалица угаси када им се постави дете коме је дијагностикована. То је био случај са Јои Царр. Гледање њеног прерано рођеног сина како испуњава дијагностички упитник донело је поплаву сећања - на њене неуредне ормаре, изгубљене уџбенике и учитеље који су је звали ведром али лењом. Након познатог обрасца за младе одрасле особе са АДХД-ом, Царр, која живи близу Буффало-а, Нев Иорк, одустала је од факултета као млађа, удала се у 22 године и родила своје прво дете годину дана касније.

Дуго година су је домаће дужности преплавиле. Почела би од посла, са списка који јој је супруг припремио, а затим ће се пребацити на другу страну, завршавајући са задатцима. "Убацила бих гомилу веша и заборавила на њега данима", каже Царр. „До тада би миришело на плијесан, па бих га опет опрао. А онда бих опет заборавио на то. "

Међутим, у 2007. години, Царрин живот се окренуо набоље након што је поставила дијагнозу АДХД-а и почела узимати лекове за АДХД. „Вреле, тркачке мисли у мојој глави су утихнуле“, каже она. Исте године вратила се на факултет да би завршила додипломску диплому. Након суочавања са сином, извинила се мајци због туге коју јој је задала као дете.

Жене причају тужне приче о појављивању дијагнозе. Катхлеен Надеау, која је дијагностицирала себе у 30-има, била је студент на четири различита факултета. Сари Солден, којој је било 42 године када је схватила да има АДХД, каже да њени дневници сведоче деценијама да се питају шта није у реду. Да ли је била незрела? Да ли је имала тумор на мозгу? Нарколепсија? Пробати стимулансе после година без њих било је као "масти ми мозак", каже Солден. „Сећам се да сам те вечери ишао на вечеру. Постављено ми је питање и заправо сам испричао причу. "

АДХД код жена: различит пол, различит третман

АДХД не само да показује различите симптоме код дечака и девојчица, већ често захтева другачију стратегију лечења, каже Надеау. Оба пола имају користи од стимулативних лекова, каже она, али девојкама ће можда требати лек за анксиозност. Често не могу толерисати стимулансе без додатне фармацеутске подршке.

Хинсхав каже да није уверен да су девојчицама потребни додатни лекови за толерисање стимуланса у поређењу са дечацима. Он напомиње да, у мери у којој девојке могу да развију поремећаје расположења и анксиозност, когнитивне бихевиоралне терапије могу бити од помоћи. Надеау такође препоручује групну терапију, као родно специфичну стратегију, како би се охрабриле девојке и жене да користе своје вербалне вештине да једни другима дају подршку, развијају стратегије суочавања и не осећају изолован.

Надеау и њена колегиница, педијатар Патрициа Куинн, М.Д., покушавају да убеде вршњаке да усвоје дијагностичко средство са симптомима који би помогли већем броју девојака да схвате да могу да имају АДХД. Надеау каже да није оптимистична да ће такве промене доћи на време за следеће издање ДСМ.

Хинсхав-ова студија, као и друга истраживања која прате девојчице у одраслој доби, нуде наду за више интервенција током времена, али за сада родитељи и наставници морају да раде на томе да помогну девојке које се боре с дистракцијом - примећују их код куће и у учионицама и подржавају их у дијагнози, чак и ако можда нису тачно у складу са симптомом профил.

Жене са АДХД-ом би требале ширити реч. Док вам мало невоља чини јачим, замислите шта би жене са АДХД-ом могле постићи ако бисмо енергију коју користимо искористили за победу према изласку и промени света.

АДХД симптоми Контролна листа за девојчице

Психологиња Катхлеен Надеау смислила је списак симптома за девојчице за које се сумња да имају АДХД. Требало би да га попуне саме девојке, а не родитељи и наставници, јер девојчице доживљавају АДХД интерно него дечаци, који на њих привлаче непристојно понашање.

Многа Надеауова питања односе се на дечаке, пошто се односе на проблеме са продуктивношћу, општом дистрактибилношћу, импулзивношћу, хиперактивношћу и сном. Изводи који слиједе, међутим, посебно су оријентисани према дјевојкама:

Анксиозност и поремећаји расположења

• Често се осећам као да желим да плачем.
• Добивам пуно болова или главобоље.
• Бринем се пуно.
• Осећам се тужно, а понекад ни не знам зашто.

Школска анксиозност

• Плашим се да ме је наставник позвао, јер често је нисам пажљиво слушао.
• Осјећам се неугодно у настави када не знам шта нам је учитељ рекао.
• Чак и када имам шта да кажем, не дижем руку и волонтирам у настави.

Недостаци социјалних вештина

• Понекад ме друге девојке не воле, али не знам зашто.
• Имам свађе са пријатељима.
• Када се желим придружити групи девојака, не знам како да им приђем или шта да кажем.
• Често се осећам изостављено.

Емоционална прекомјерна реактивност

• Осећам више него већина девојака.
• Моја осећања се много мењају.
• Узнемирим се и љутим више од осталих девојака.

Родитељи и наставници: Да ли ово звучи као девојка коју познајете?

Пет касетних знакова да ваша ћерка или студент може имати АДХД - према Катхлеен Надеау:

• Да ли често губи личне предмете, кључеве или ранац?
• Је ли њена соба увек неуредна - чак 15 минута након што је очистите?
• Да ли се често осећа забринуто због добијања школских задатака на време?
• Да ли претјерано говори?
• Да ли се понаша добро у школи, и долази кући и експлодира на крају дана? Да ли је она може гурнути преко ивице тривијалном провокацијом?

[Прочитајте следеће: АДХД код девојака - зашто се игнорише, зашто је то опасно]

Ажурирано 6. новембра 2019