Различити лекови за АДХД: разликовање стимуланса, нестимуланса

П: „Нашем детету је тек дијагностикован АДХД. Рећи да само испробавању лекова било нам је тешко, а сада смо потпуно преплављени свим доступним опцијама лекова. И фрустриран. Не знајући, наш доктор је у почетку преписао лек у облику капсула, који мој син не може да прогута. Прешли смо на течне лекове, само да бисмо сазнали да наше осигурање то не покрива. После много, много муке, коначно смо наишли на други лек (за сада). Зашто постоји толико различитих АДХД лекова? Шта их разликује?"

---

Колико различитих АДХД лекова постоји?

АДХД лекови долазе у два главна облика: стимуланси и нестимуланси. Стимуланси су најефикаснији третмани за поремећај пажње и хиперактивност. Од 46 лекова које је тренутно одобрила америчка Управа за храну и лекове (ФДА) за лечење АДХД-а, 36 су стимуланси.

Сви ови избори лекова постоје, делимично, да би пацијентима и клиничарима омогућили да развију прилагођени план лечења - један који смањује симптоме АДХД-а и повећава функционисање уз минималне нежељене ефекте и проблеме за ту особу пацијент. Разноликост је неопходна јер нема два пацијента са АДХД-ом на исти начин да реагују на дати лек.

Лекови за АДХД кратког и дугог дејства

Без икаквих модификација, два стимулантна лека за АДХД - метилфенидати и амфетамини - су по природи кратког дејства. Почињу да делују након 30 минута, достижу врхунац након око два сата и нестају око четири сата након узимања.

То значи да ће пацијенти са овом врстом лекова морати да упамте да узимају више доза дневно за потпуни симптом контрола — није најефикаснији метод за појединце са симптомима непажње, растресености и лошег рада меморија. Нестабилан ниво лекова у телу такође утиче на психичко стање пацијента. Због тога су деца често раздражљива када лекови почну да нестају.

[Преузмите ово бесплатно: Упоредна табела стимуланса и нестимуланса]

За дуготрајне лекове кратког дејства (нпр Риталин и Аддералл) су били једини доступни лекови за пацијенте са АДХД. Током времена, фармацеутске компаније су развиле препарате дугог дејства како би продужили терапеутску ефикасност метилфенидата и амфетамина. Данас популарни лекови дугог дејства укључују Риталин ЛА (до 8 сати), Аддералл КСР (до 9 сати), Фоцалин КСР (до 9 сати), Цонцерта (до 12 сати), Вивансе (до 12 сати), Адхансиа КСР (до 12 сати) и Јорнаи ПМ (до 24 сата). Сваки од њих користи другачији метод за продужавање животног века лека, што помаже да се објасни много различитих брендова за АДХД лекове данас.

Ово не значи да лекови кратког дејства нису ефикасни или да немају места у лечењу АДХД-а. Неки лекари прописују лекове са кратким дејством које треба узимати јер се дугоделујући лек троши како би се додатно повећала његова ефикасност. За друге пацијенте, додавање мале дозе пилуле кратког дејства омогућава дугоделујуће лекове да истроше се постепено, смањујући нежељени ефекат раздражљивости који се често јавља када се лекови троше ван.

Различити системи испоруке

Без обзира да ли имају кратко или дуго дејство, АДХД лекови данас су такође доступни у следећим облицима:

• таблете
• капсуле
• течни препарати
• таблете за жвакање
• таблете за орално растварање
• фластер на кожи

Сваки механизам испоруке има своје предности. Таблете за растварање и течни препарати, на пример, одлична су опција за малу децу која имају проблеми са гутањем таблета. Течни препарати такође добро делују за прецизно фино подешавање доза.

[Прочитајте: Најбољи лекови за АДХД за децу — оценили читаоци]

Као што је раније поменуто, постоје два стимулантна лека, метилфенидат и амфетамин за лечење АДХД-а. Али са препаратима кратког и дуготрајног дејства, четири различита механизма, а шест различитих система за испоруку, није тешко произвести много различитих брендираних лекова за лечење оф АДХД. Али запамтите, на крају, сви ови лекови су и даље или метилфенидат или амфетамин.

Шта је са нестимулативним лековима?

Нестимуланси су ефикасни у лечењу Симптоми АДХД-а, али није тако ефикасан као стимуланси. Али у поређењу са стимулансима, нестимуланси производе мање последице и заправо третирају многе нежељене ефекте који се развијају од стимуланса. Због тога се нестимуланси могу користити или сами за лечење АДХД-а или у комбинацији са стимулансима за смањење нежељених ефеката.

Нестимуланси одобрени за лечење АДХД укључују клонидин (Катапрес, Капвај), гуанфацине (Тенек, Интунив), атомоксетин (Стратера), бупропион (Веллбутрин), и вилоксазин (Келбрее).

Где могу да сазнам више о АДХД лековима?

Укратко, стимулативни лекови су најефикаснији лекови за лечење АДХД-а, а доступни су у два облика: метилфенидат и амфетамин. Такође су доступни у вишеструким терапеутским трајањем и вишеструким системима испоруке, од којих сви побољшавају усклађеност и прецизно дозирање. Свест о овим опцијама и предностима лекова резултира ефикаснијим третманом са мање нежељених ефеката.

Можете користити табелу за тражење лекова на мојој веб страници (ввв.адхдмедицатионбоок.цом) да бисте пронашли лекове за АДХД на основу критеријума као што су тип стимуланса, трајање, припрема и још много тога. На пример, ако изаберете „метилфенидат“ и „дуго делујући“, табела ће приказати опције за лекове као што су Адхансиа КСР, Цонцерта, Даитрана, Јорнаи ПМ, Куиливант КСР и други доступни лекови који тачно одговарају овим спецификације. Али ако проширите критеријуме тако да обухватају, рецимо, само течне препарате, табела за тражење ће показати Куиливант КСР, једини лек са течним метилфенидатом дугог дејства који је тренутно доступан.

Како лечити АДХД код деце: следећа питања

1. Који лекови за АДХД се користе за лечење деце?
   • Које су све опције за лекове за АДХД?
   • Који су најпопуларнији лекови за АДХД?
   • Како функционишу лекови за АДХД?
   • Како се стимуланси и нестимуланси разликују?
   • Како се разликују стимуланси кратког и дугог дејства?
   • Које су предности и ризици АДХД лекова?
2. Да ли су лекови за АДХД безбедни за моје дете?
3. Које су уобичајене нуспојаве повезане са АДХД лековима?
4. Који природни третмани помажу деци са АДХД-ом?
5. Како могу пронаћи специјалисте за АДХД у мојој близини?

Садржај за овај чланак је делимично изведен из вебинара стручњака за АДДитуде АДХД под насловом „Опције и предности лекова за АДХД за децу” [Видео Реплаи & Подцаст #438] са Валтом Карниским, МД, који је емитован 19. јануара 2023.

• Фејсбук
• Твиттер
• инстаграм
• Пинтерест