ФМРИ Неурофеедбацк: Неефикасан третман за АДХД код дечака

6. марта 2023. године

Неурофеедбацк можда није ефикасан алат за лечење АДХД-а код дечака, према истраживању објављеном у Амерички часопис за психијатрију који је проучавао да ли је функционална МРИ неурофеедбацк (НФ) сигурна и ефикасна алтернатива фармаколошком третману за АДХД. Когнитивни и клинички симптоми АДХД-а нису се значајно побољшали код испитаника који су примили фМРИ-НФ у овом двоструко слепом, лажно контролисаном рандомизованом, контролисаном испитивању. ¹

Неурофеедбацк: да ли је ефикасан?

Фронтални кортекс мозга - одговоран за пажњу, извршну функцију и организацију - је оштећен код људи са АДХД-ом. У овом новом испитивању, истраживачи су проучавали активацију десног инфериорног фронталног кортекса (рИФЦ) неурофеедбацк тренинг. Лекови — третман прве линије — активирају или нормализују ИФЦ код многих пацијената, али не код свих. ² Нежељени ефекти се такође често пријављују.

„Функционални МРИ неурофеедбацк, који омогућава саморегулацију активације мозга у одређеним регионима или мрежама пружањем повратних информација о активности мозга у реалном времену, могао би бити нова алтернатива

фармаколошки третман“, написали су истраживачи.

Од учесника је затражено да заврше серију од 15 „трчања“ током више посета и четири једносатна фМРИ-НФ скенирања. Свака трка представљала је видео ракетног ракетара који лети у свемир. Његова брзина и правац (горе или доле) представљали су мождану активност и повећану или смањену активацију рИФЦ-а, респективно. Учесницима лажне групе приказан је неурофеедбацк од последњег активног учесника уместо њиховог сопственог.

У поређењу са лажном групом, активна фМРИ-НФ група показала је побољшану активацију у рИФЦ-у током свих сесија. Али супротно хипотези студије, истраживачи нису пронашли побољшање у АДХД-РС резултатима - њиховој примарној мери исхода. Другим речима, родитељи нису пријавили побољшање симптома АДХД-а код деце која су примала фМРИ-НФ.

Поред тога, лажна група је показала релативно мање раздражљивост и моторна инхибиција у процени после третмана. Међу субјектима који су примали фМРИ-НФ, истраживачи нису приметили ни „прогресивно повећање регулације током сесија или трчања, нити корелације између промена у рИФЦ активацији и АДХД-РС резултата, нити преноса учења, што указује да нема прогресивног тренинга ефекти.”

„Налази не сугеришу да је фМРИ-НФ рИФЦ ефикасан третман за АДХД“, написали су истраживачи.

Уредничка истраживања од АДДитуде слично је утврђено да је неурофеедбацк неефикасан у адресирању Симптоми АДХД-а током времена, како наводе родитељи. У истраживању из 2017 2.495 неговатеља, мање од једне трећине оних који су пробали НФ сматра да је ефикасан. Оценили су га мање ефикасним од вежбања, лекова, бихејвиоралне терапије и АДХД тренирања или саветовање, али ефикасније од медитације свесности или промена у исхрани, у решавању АДХД-а симптоми.

Цена лечења је наведена као уобичајени разлог за малу стопу усвајања неурофеедбацк-а; 29% неговатеља је рекло да нису пробали не-лекове Опције лечења АДХД-а због цене или недостатка осигурања.

Ограничења нових студија

Истраживачи су се ослањали на клиничке, когнитивне и фМРИ мере током седам посета учесника између 2018. и 2020. Ово је укључивало основне процене, фМРИ интервенције, процену након третмана и шестомесечно праћење. Истраживачи нису имали директну интеракцију са учесницима, али нису били заслепљени да дају третман.

Ова двоструко слепа студија проширила се на једно-слепу студију о доказу концепта спроведену 2017. године, која је била ограничена малим величинама узорка и ниједном контролном групом. Међутим, ново истраживање је било ограничено групом учесника која се састоји искључиво од мушкараца (између 10 и 18 година), од којих су већина (отприлике 65%) били активни корисници лекова. Студија је прерано завршена због блокаде ЦОВИД-а.

„Будуће студије би требало да истраже да ли фМРИ-НФ алтернативних региона од интереса или мрежа укључених у АДХД може бити ефикасније у побољшању клиничких и когнитивних проблема."

Резултати су ипак ефикасни у информисању родитеља и клиничара о најефикаснијим опцијама лечења на тржишту за децу са АДХД.

Погледај изворе чланака

• Фејсбук
• Твиттер
• инстаграм
• Пинтерест