Како траума утиче на мозак? Деца са хроничним стресом, АДХД
Траума мења мозак у развоју, изазивајући проблеме у понашању и менталном здрављу. Под продуженим излагањем стресу, ресурси се преусмеравају из „мислећег“ дела мозга у његове центре за преживљавање. Овде научите како најбоље подржати децу и тинејџере под стресом који су били изложени трауматским догађајима.
Погрешна радна меморија, недовољно функционисање извршне власти, нерегулисане емоције, ризично понашање и школски изазови су издајнички знаци АДХД - а такође и уобичајене манифестације трауме код деце и Тинејџери. Наука нам говори да изложеност трауматским догађајима и хроничном стресу несумњиво утичу на дечји мозак, али искуство нам говори да су спољашњи знаци ретко очигледни или лако дијагностиковани.
Разумевање трауме и начина на који она утиче на мозак у развоју је од кључног значаја за препознавање црвених заставица и подршку деци и тинејџерима под стресом у жару тренутка - и док зацељују.
Траума је значајан, емоционални шок који прати један стресни догађај или низ њих. Постоји неколико врста трауме, које се генерално разликују по трајању и понављању повезаних трауматских догађаја.
Међутим, сви трауматски догађаји, окружења и искуства деле једну заједничку ствар: они поткопавају осећај сигурности и стабилности детета. Они могу укључивати следеће:
Истраживачи говоре о потенцијално трауматским догађајима у смислу „штетна искуства из детињства“ или АЦЕ. АЦЕС може довести до развоја токсичног стреса или прекомерне активације система за одговор на стрес.1 Деца која имају вишеструке АЦЕ имају већу вероватноћу да развију здравствене проблеме и друге нежељене исходе.2
Траума је сложена и вишеструка. Није све што је стресно нужно трауматично. А оно што је трауматично за једно дете или тинејџера можда није трауматично за друго. Дете са генетском предиспозицијом за депресија, на пример, неповољна искуства могу утицати другачије него на дете без предиспозиције.3
Поремећај хиперактивности дефицита пажње (АДХД) има интимну и нијансирану везу са траумом. Деца са АДХД-ом, на пример, имају већи ризик да доживе АЦЕ него деца без АДХД-а.6 АДХД је такође чешћи код деце из породица које живе испод границе сиромаштва, а сиромаштво је, као што знамо, повезано са траумом.5
Замислите мозак као брескву. Јама (тј. лимбички систем) одговара функцијама опстанка мозга - откуцају срца, крвном притиску, дисању итд. Месни део брескве (тј. префронтални кортекс) је место где функције вишег реда – решавање проблема, померање, планирање итд. – уживо. Јама је у суштини нетакнута када се родимо, а меснати део се временом развија.
У здравом мозгу, ови делови беспрекорно раде заједно и добијају довољно „горива“ за функционисање и развој. Али под стресом и изложеношћу трауми, мозак – под претњом – ефективно улази у режим преживљавања. Он усмерава више горива и ресурса у јаму и одвраћа их од меснатог дела мозга. Стога је префронтални кортекс у мозгу у развоју посебно осетљив на ефекте стреса.6
Јама мозга је задужена под продуженим стресом; меснат, "мислећи" и регулациони део мозга је неспособан. Деца која доживљавају трауму или хронични стрес често показују следеће знакове понашања и проблеме (није потпуна листа):
Када деца рано доживе трауму, утицај на развој мозга може бити очигледан тек годинама касније, када се академски и друштвени захтеви повећају, а функције мозга нису „онлине“ како се очекује да их испуне Захтеви.
Многи од горе наведених знакова трауме су такође знаци АДХД-а. Штавише, деца са АДХД-ом могу бити још осетљивија на ефекте трауматског стреса.4
Родитељи и друге брижне, поверљиве одрасле особе у животу детета (од старије браће и сестара и спортских тренера до наставника и други позитивни узори) такође играју важну улогу у обликовању дечјег одговора на трауму и ублажавању његовог ефекти.10
Садржај за овај чланак је делимично изведен из епизоде АДДитуде Ментал Хеалтх Оут Лоуд под називом „Како стрес и траума утичу на развој мозга” [Видео реприза и подкаст #407] са Цхерил Цхасе, Пх.Д., који је емитован уживо 23. јуна 2022.
ПОДРШКА ДОДАТАК
Хвала вам што сте прочитали АДДитуде. Да подржимо нашу мисију пружања АДХД образовања и подршке, молимо размислите о претплати. Ваше читалаштво и подршка помажу да наш садржај и ширење буду могући. Хвала вам.
1 Јацоб, Г., ван ден Хеувел, М., Јама, Н., Мооре, А. М., Форд-Јонес, Л., & Вонг, П. Д. (2019). Нежељена искуства из детињства: основе за педијатра. Педијатрија и здравље деце, 24(1), 30–37. https://doi.org/10.1093/pch/pxy043
2 Хјуз, К., Белис, М. А., Хардкастл, К. А., Сетхи, Д., Бутцхарт, А., Миктон, Ц., Јонес, Л., и Дунне, М. П. (2017). Ефекат вишеструких негативних искустава из детињства на здравље: систематски преглед и мета-анализа. Тхе Ланцет. Здравство, 2(8), е356–е366. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(17)30118-4
3 Шмит Ц. В. (2007). Везе са животном средином: дубљи поглед на менталне болести. Перспективе здравља животне средине, 115(8), А404–А410. https://doi.org/10.1289/ehp.115-a404
4 Браун, Н. М., Браун, С. Н., Бригс, Р. Д., Герман, М., Беламарицх, П. Ф., & Оиеку, С. О. (2017). Асоцијације између неповољних искустава из детињства и АДХД дијагнозе и озбиљности. Ацадемиц Педиатрицс, 17(4), 349–355. https://doi.org/10.1016/j.acap.2016.08.013
5 Заблотски Б, Алфорд ЈМ. Расне и етничке разлике у преваленцији поремећаја пажње/хиперактивности и сметњи у учењу међу децом у САД узраста од 3 до 17 година. НЦХС Дата Бриеф, бр. 358. Хиаттсвилле, МД: Национални центар за здравствену статистику. 2020.
6 Арнстен А. Ф. (2009). Путеви сигнализације стреса који нарушавају структуру и функцију префронталног кортекса. Рецензије о природи. Неуросциенце, 10(6), 410–422. https://doi.org/10.1038/nrn2648
7 Ким, Е. Ј., Пеллман, Б., & Ким, Ј. Ј. (2015). Ефекти стреса на хипокампус: критички преглед. Учење и памћење (Цолд Спринг Харбор, Н.И.), 22(9), 411–416. https://doi.org/10.1101/lm.037291.114
8 Шонкоф, Ј. П., Гарнер, А. С., Комитет за психосоцијалне аспекте здравља деце и породице, Одбор за рано детињство, усвојење и негу зависности, и Секција за развојну и бихејвиоралну педијатрију (2012). Доживотни ефекти невоља у раном детињству и токсичног стреса. Педијатрија, 129(1), е232–е246. https://doi.org/10.1542/peds.2011-2663
9 Ли, Л., Ву, М., Лиао, И., Оуианг, Л., Ду, М., Леи, Д., Цхен, Л., Иао, Л., Хуанг, Кс., & Гонг, К. (2014). Смањење сиве материје повезано са посттрауматским стресним поремећајем и трауматским стресом. Прегледи неуронауке и биобихејвиоризма, 43, 163–172. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2014.04.003
10 Давид-Фердон, Ц., Виволо-Кантор, А. М., Далберг, Л. Л., Марсхалл, К. Ј., Раинфорд, Н. & Хол, Е. (2016). Свеобухватни технички пакет за превенцију насиља међу младима и повезаних ризичних понашања. Атланта, Џорџија: Национални центар за превенцију и контролу повреда, Центри за контролу и превенцију болести. https://www.cdc.gov/violenceprevention/pdf/yv-technicalpackage.pdf
