АДХД лекови + терапија понашања = најбољи исходи

Шта алтернативни третмани АДХД-а рад на борби против поремећаја хиперактивности дефицита пажње (АДХД)?

Терапија за АДХД

То је питање које више родитеља поставља лекарима након испитивања, финансираног од стране Национални институт за ментално здравље, утврдили су да су најбољи резултати - мерени задовољством родитеља и неким академским стандардима - резултат „комбинованог“ лечења: АДХД лекови који смањују хиперактивност и побољшавају концентрацију, заједно са понашање терапија да се позабавите неким од суптилнијих симптома, попут тешкоћа са организационим и социјалним вештинама.

Док су други третмани без лекова - игра терапија, когнитивна терапија, психотерапија и посебни АДХД планови исхране - сматрани су обећавајућим, показало се да делује само третман у понашању.

[Бесплатни ресурси: Терапије родитеља и детета за боље понашање]

Иако стручњаци за АДХД кажу да терапију понашања сматрају кључном компонентом ефикасног лечења АДХД-а онај који је инспирисао недавни пораст интересовања, мало родитеља заправо улаже потребно време и напор.

„Толико је услуга усана плаћено (комбинованим) третманима, али пуно људи се само ослања на лекове,“ каже Виллиам Л. Цолеман, М.Д., педијатар у развоју Универзитет Северна Каролина, који је председавајући Одбора америчке академије за педијатрију о психосоцијалним аспектима здравља детета и породице. „Ми смо друштво које се брзо поправља и желимо резултате. Постоји велики временски притисак на родитеље и наставнике. "

Како дјелује терапија понашања за АДХД

Режим терапије понашања може развити педијатар или школски психолог или други радник менталног здравља. На основу структурираног система награда и последица - као што су повећане или смањене привилегије за ТВ - програм такође укључује промене у дечијем окружењу да би се минимизирале сметње. Родитељи такође добијају обуку за давање команди и реаговање када се дете покорава или не поштује.

Циљ је постепено учење деце новим начинима понашања награђивањем жељеног понашања, као што су следећи упутства и елиминишу нежељене радње, попут губитка домаћег задатка, примећује Гинни Теер, а портпарол за Деца и одрасли са поремећајем дефицита пажње / хиперактивности (ЦХААД), национална заговарачка група.

[Како делује терапија понашања?]

Родитељи често „непримерено очекују шта лекови могу да ураде“, приметио је педијатар Патрициа Куинн, М.Д., која се специјализовала за лечење АДХД-а у Васхингтону, Д.Ц., више од 25 година. „Дрога не побољшава самопоштовање, управљање временом или организационе вештине. Али проблем је у томе што већина родитеља нема довољно времена или енергије “за терапију понашања или су недоследни у примени. Понекад, каже Куинн, комплицирају режим с превише правила. Трик, каже Куинн, јесте да ствари буду једноставне. Искуство успеха појачава жељено понашање.

Лечење руку под руку

Дечији психијатар Тхомас Кобилски, М.Д., из МцЛеан-а, Виргиниа, упоређује АДХД са дијабетесом: лекови су неопходни, али нису довољни ни за једно и друго стање. За оптималне резултате, људи који имају дијабетес морају да пазе шта једу и вежбају, осим узимања лекова. Деци са АДХД-ом, каже, потребне су лекове и вештине понашања да би добро функционисале код куће и у школи.

Комбиновано лечење има додатну корист, каже Кобилски, који је председавајући капитула области из Вашингтона Америчка академија за дечију и адолесцентну психијатрију. Истраживања су открила да деца која су третирана терапијом понашања могу узимати нижу дозу лекова, каже Кобилски.

Извршна директорица за односе са јавношћу Сусаннах Будингтон, која живи у Цхеви Цхасе-у, Мериленд, почела је неколико терапија понашања пре неколико година, убрзо након што је Аллисон, најстаријој од петеро деце, дијагностикована АДХД и почела да узима стимуланс.

[Тренирајте родитеља, помозите детету]

„Она је тако ентузијастично, дивно дете. Никада то не бих желео да лечим “, каже Будингтон. Лијекови, каже она, Аллисону могу бити мање импулзивнији и више кооперативни, али терапија понашања је помогла да дванаестогодишњакиња „оперише као дио наше породице и да ради са својим пријатељима. То је изузетно важно. "

Један од највећих проблема, каже Будингтон, је навођење Аллисон да ради домаћи задатак без непрестаних подсетника. Једна од техника коју су Будингтон и њен супруг недавно смислили укључује Аллисонину жељу да јој се пробоју уши, нешто што су се родитељи сложили да може то учинити када напуни 13 година. Кад Аллисон свој домаћи задатак одради без потицања, добија чип који може да искористи за помицање до датума убода до једне недеље. Лоше понашање значи да се додаје недеља.

Усклађено са школом

Трисх Вхите, менаџер у ЦХААД-у, каже да је укључивање школе њеног сина у његов програм понашања било пресудно за његов напредак у току двије године откако јој је педијатар рекао да има АДХД. Једном када се детету дијагностикује поремећај који утиче на његов образовни напредак - укључујући, у неким случајевима, АДХД - савезни закон налаже да школа осмисли индивидуализовани план образовања који одговара њима инвалидност. За децу са АДХД-ом тај план често укључује елементе понашања, али сарадња наставника и школских система варира, кажу стручњаци.

У његовој јавној школи у округу Анне Арундел у држави Мариланд, Вхите-ов осмогодишњи син седи у близини учитеља како би умањио пажњу. Кад осети како његова пажња лута, лагано тапка по његовом столу да га подсети да се усредоточи. Сваког дана кући шаље једноставну шему понашања у боји која каже родитељима како је прошао његов дан.

Бели такође користи дневне карте понашања код куће. Кад јој син буде од помоћи или се слаже са његовом малом сестром, „добија пуно загрљаја и пољубаца“, каже она.

Али, додаје Вхите, „настављамо да се боримо.“ Читање остаје тешко за њеног сина, али он боље следи смернице и чини се вештијим у пријатељству.

Куинн, која је видјела забринутост да лекови против АДХД-а воском и слабљењем падају током година које је лечила стотине деце са поремећајем, све веће интересовање за терапију понашања сматра позитивним развој.

"Дрога", каже она, "може учинити само толико."

© 2006, Вашингтон пост. Прештампано са дозволом.

Ажурирано 10. јануара 2018