Тренирајте родитеља, помозите детету

Јеннифер Росхавен је знала да ускоро мора нешто учинити. Њеним близанцима шестогодишњим синовима недавно је дијагностициран АДХД. Имали су изазове са импулсивношћу и следећи упутства и правила, а у јесен су кренули у први разред. Знала је како ти изазови утичу на њих и желела је да школску годину добро започне.

Росхавен је своје близанце уписала на летњи програм бихевиоралне терапије за децу узраста од четири до 12 година АДХД, на Центар за децу и породице на Међународном универзитету Флорида. Програм је био летњи дневни боравак у трајању од осам недеља, плус недељни двочасовни тренинг родитеља. Кроз игре и друге групне активности деца су научила решавање проблема, академско функционисање и социјалне вештине, док су родитељи научили начине како да негативно понашање своје деце претворе у позитивно оне. На крају програма, Росхавен је приметила побољшања у понашању својих синова и стекла нову перспективу у сопственом родитељству.

„Та два сата сваке недеље помогла су ми да успорим и да будем пажљивији шта и како комуницирам са својом децом. Постао сам свестан колико негативних и позитивних изјава дајем сваки дан “, каже Росхавен. „Сада, пазим да својој деци јасно кажем шта се очекује, која су основна правила и шта ће се догодити ако се та правила не буду поштовала. Ствари теку мирније. "

Као родитељ нисте изазвали АДХД-у свог детета, већ држите кључ да помогнете свом детету да буде боље. Ново истраживање открива да можете помоћи у лечењу АДХД-а вашег детета, побољшати однос с њим или њиме и побољшати друштвене вештине вашег детета тако што ћете подучавати родитељске тренинге (БПТ). Можете научити вештине које трају цео живот, и можда променити пут свог детета.

БПТ се бави постављањем кућних правила и успостављањем процедура за награду када ваше дете следи правила. Такође вас учи да се више фокусирате на то шта ваше дете чини исправно, а не погрешно. Обука родитеља обично се обавља као део групе, мада се може радити у терапији појединачно са стручњаком за родитељске тренинге лично или путем веб камере на мрежи. Вештине поучене у тренингу родитеља сличне су у свим програмима. Те вештине могу да укључују:

[Бесплатно преузимање: 4 терапије родитеља и дјетета за боље понашање]

1. Ухватити дете као добро примећивањем и награђивањем одговарајућег понашања и игнорисањем (или, по потреби, предвиђањем одговарајуће казне) негативног понашања.
2. Стварање дневне рутине, са правилима о обављању домаћих задатака, за спавање, припреми ујутро за школу и другим кључним тренуцима у дану.
3. Давање дјетету специфичних, а не општих упутстава („На пример, ставите одећу у кочницу“, на пример, уместо да „очистите собу“).
4. Минимизирање ометања у вашем дому.
5. Минимизирање избора, тако да ваше дете није преплављено могућностима.
6. Стварање организованог дома.
7. Помажете свом детету да разреши велике задатке и постави мале, оствариве циљеве који ће се временом надоградити до значајнијих достигнућа.
8. Успостављање награда и дисциплина прилагођених узрасту.
9. Рад са наставником на стварању дневног извештаја (ДРЦ).

Како функционише БПТ

У типичном програму обуке за родитеље, професионалци воде групе (обично) од 15 до 30 родитеља, од којих сви имају децу са дијагнозом АДХД-а. Групе за тренинг родитеља обично се састају једном недељно у трајању од осам до 12 недеља, а једна вештина обрађује се у свакој сесији. Водитељ сесије може започети показивањем видео записа у којем родитељ чини уобичајену грешку у интеракцији са својим дјететом. Група заједно гледа видео снимак, а вође питају родитеље да коментаришу: „Можете ли описати шта се догодило и шта је родитељ урадио? Шта је било исправно, а шта погрешно? Шта бисте урадили у сличној ситуацији? “Вођа или модератор дели вежбе за савладавање вјештина и родитељи вјежбају, често играњем улога или браинстормингом са сваким друго.

"Развија се кохезивност и наилазите да слушате друге људе и учите из искуства једних других, као и из упутства вође", каже Др Јамес Свансон, професор педијатрије на Калифорнијском универзитету у Ирвинеу, који често ради са родитељима деце који имају АДХД на УЦИ дечијем развоју Центар. „Група вас води; не добијате исту подршку ако само слушате предавање. "

Након сваке сесије, водитељ даје родитељима домаћи задатак који укључује употребу и вежбу код куће. На следећем предавању, родитељи разговарају о својим искуствима користећи стратегију са својом децом. Шта им је успело? Шта није функционисало? Како могу следећи пут покушати нешто друго?

[„Нико од нас није обучен како да будемо добри родитељи“]

„Док сам пролазио тренинг родитеља, осетио сам везу са родитељима чија деца су у програму из истог разлога као и ја,“ каже Росхавен. „Постоји аутоматско заједништво и ствара више искрености у ономе што родитељи деле, више отворености. Постоји осећај да је „ово тешко, па нека помогнемо једни другима.“ Ако фацилитатор постави питање, иде много руку; понекад када се настава заврши, родитељи настављају да разговарају, јер постоји тако велика вредност у размени информација. "

Током школске године, кључна компонента тренинга родитеља у понашању је дневна извјештајна карта. Почетком школске године родитељи и наставник одлучују о одређеним понашањима која желе да виде побољшаним, понашањима која би, ако се промене, умањила дететове проблеме у свакодневном животу. Понашања могу укључивати:

1. Односи с вршњацима. Циљеви могу укључивати не ометање друге деце, не задиркивање друге деце или не борбу против удубљења.
2. Академски рад. Циљеви могу укључивати располагање свим материјалима потребним за обављање задатака или довршењем задатих задатака и / или домаћег задатка на време.
3. Односи са одраслима. Циљеви могу укључивати поштовање упутстава наставника, не обраћање наставнику или следење правила учионице.

На крају сваког дана наставник извештава о томе да ли је дете постигло своје циљеве за тај дан (што може бити једноставно као стављање осмеха или тужног лица на картицу са извештајем). У данима када дете постигне своје циљеве, код куће може очекивати малу награду, као што је пола сата игре напољу или гледања телевизије. „Картица дневног извештаја представља ослонац терапије понашања“, каже Свансон. „Може повезати окружење куће и школе, побољшати комуникацију родитеља и наставника и наставника и ученика и обликовати понашање.“

Резултати које можете очекивати

Да ли би терапија родитеља у понашању могла бити оно што вашем дјетету треба да поправи своје симптоме? Одговор зависи од више фактора, укључујући озбиљност симптома вашег детета, ваше властите посвећености тренинг и доследност са којом се правила и вештине примењују код куће и у њој школа. Некој деци је потребна већа терапија понашања или додавање лекова да би се побољшало понашање. Студије су показале да деца која први пут примене терапију за понашање могу често да добију нижу дозу лекова.

Неке породице које пролазе кроз БПТ примете побољшања већ у првој недељи лечења, али родитељи не би требало да очекују чуда преко ноћи. За разлику од лекова, који могу брзо да побољшају понашање, БПТ укључује подучавање и учење, а за то је потребно време и пракса.

Понашање вашег детета може се погоршати пре него што постане боље. Психолози ову појаву називају „пуцањем изумирања“. „Типично, када родитељи долазе код нас, придају много пажње негативном понашању, као што су тантруми или опозициони или неугодни понашања, а дете је научило да је такво понашање најбољи начин да привуче пажњу са њих ", каже Маттхев Роусе, др. клинички психолог у АДХД-у и центру за поремећаје понашања у Центру Институт за децу ума, у Нев Иорк Цитију.

„У тренингу родитеља пребацујемо равнотежу; учимо родитеље да игноришу лоше понашање и преусмеравају пажњу на ствари које дете исправно ради, између негативних понашања, како би се хранили тим позитивним понашањем “, каже Роусе. „Ова промена може навести децу да се више понашају како би привукла пажњу коју су навикли да добијају. Избацивања изумирања не трају дуго и већина родитеља може их проћи сасвим у реду придржавајући се стратегија које су научили. "

Како ваша деца почну да схватају да поклањате више пажње позитивном понашању, они ће се пребацити са негативних на позитивна понашања. То је магија тренинга родитеља у понашању и често резултира бољом комуникацијом и срећнијим односом родитељ-дете.

Будите стрпљиви

"Узимање лекова може довести до резултата за 30 минута, али понашање се враћа када се лек истроши", каже Виллиам Пелхам, Др., Председавајући одељења за психологију и директор Центра за децу и породице на Флориди Интернатионал Универзитет. „Терапија понашања је процес учења који захтева време и труд, али се исплати променама које трају цео живот. Никад не бисте чули да учитељ прве класе каже: „Научићу све у разреду да читају у једном дану“, нити можете да промените понашање у једном дану. Почињете са малим и градите, али већина родитеља сматра да су резултати вредни тога. "

Тренинги родитеља Јеннифер Росхавен за сада су готови, али каже да су технике које је научила учиниле да постану бољи родитељ. Планира да их настави користити, а ако јој буде потребно освежавање како време одмиче како би се суочила са новим изазовима, неће оклевати да потражи помоћ.

„Моја деца имају шест година, а њихови изазови у понашању вероватно су благи у поређењу са онима старије деце“, каже она. „Али сада гледам на неко њихово понашање и мислим:„ Кад су љути, могу бацити играчку, али ако се ово настави, кад имају 16, и много јаче, може повриједити некога или себе. "Ако сада могу укоријенити позитивно понашање у својој дјеци и зауставити негативна, то ће спријечити пуно патње касније."

---

Лек или БПТ: Шта треба прво да испробате?

Око 75 процената америчке деце којима је дијагностикована АДХД лечи се лековима и ничим другим, према подацима Центра за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), иако их је неколико здравствене организације, укључујући Америчку академију за педијатрију (ААП), препоручиле су терапију понашања као прву линију лечења за сву децу којој је дијагностикована АДХД малолетна особа шест. У деци узраста шест и више година, смернице кажу да и терапија понашања или лекови сами могу бити од користи за лечење АДХД-а, а комбинација третмана може бити најбоља.

Ново истраживање показује да је за сву децу са АДХД-ом - укључујући ону и стару шест година - почетак лечења БПТ-ом најбоља стратегија. У студији, истраживачи са Међународног универзитета Флорида, у Мајамију, открили су да ако се лек, уместо БПТ-а прво испроба и не успе, постаје много Теже је успешно лечити АДХД - јер чини се да повећавање дозе лека не делује, а БПТ је мање ефикасан када су лекови испробани први.

„Родитељи су мање посвећени тренингу родитеља након што њихова деца покажу неко побољшање у погледу лекова“, каже главни аутор студије др Виллиам Пелхам. „Лекови производе брзи одговор, а родитељи су мање мотивисани да прођу кроз рад БПТ-а након што се неки симптоми побољшају. Повећање дозе лекова је данас уобичајена стратегија међу лекарима, али наша студија показала је да то не делује на побољшање понашања код већине деце. Порука за родитеље је јасна: Реците лекару свог детета да желите да почнете са терапијом родитеља у понашању. "

6 савета за проналажење БПТ програма који ради за вас

Започните тако да затражите упутницу код свог педијатра. Ако је локална болница за наставу у вашој близини, назовите их да виде да ли нуде терапију понашања и обуку родитеља. Такође можете потражити АДХД групе за подршку родитеља у вашем подручју ради препоруке или се пријавити на цхадд.орг.

Ево тачака које треба узети у обзир:

Разговарајте са координатором програма или лекаром. „Ако не користе реч„ бихевиорално “у описивању терапије, не идите тамо“, каже Виллиам Пелхам, доктор науке са Међународног универзитета Флорида. „Показало се да друге врсте терапије нису корисне за АДХД. Желите програм терапије понашањем. "

Увјерите се да је програмски програм заснован на „доказима“. То значи да су научне студије показале да врста терапије и обука родитеља који се нуде дјелују на лијечење АДХД-а. Ево неколико широко доступних програма заснованих на доказима: Интеракција родитеља и детета (ПЦИТ), Тренинг за менаџмент родитеља (ПМТ), позитивни родитељски програм (Трипле П), Невероватне године и САВЛАДАТИ.

Узмите у обзир узраст вашег детета „Терапија интеракције родитеља и детета је најбоља за децу до шест година старости“, каже Маттхев Роусе, доктор науке, са Института за дечји ум. „Ако имате осмогодишње дете, можда бисте користили обуку за управљање родитељима или Невероватне године или програм позитивног родитељства.“

Одлучите да ли желите да будете део групе или да обучавате један по један. БПТ у групама вам даје предност када чујете различите перспективе, а понекад су најбољи савети других родитеља. Тренинг један на један са терапеутом омогућава вам да радите на специфичним изазовима који утичу на ваше дете. „Тренинг родитеља један на један могао би бити бољи за родитеље деце са тешким симптомима АДХД-а“, каже Роусе.

Размислите о свом распореду. Да би обука родитеља функционисала, морате ићи на сеансе, а то је вероватније да ћете се догодити ако лако стигнете тамо. Неки објекти нуде програме током лета, који би могли бити бољи за родитеље који раде по школском календару. Други нуде интензивне једнодневне суботње програме, што би могло бити боље ако морате да путујете ван града да бисте стигли на сеансу. Неки стручњаци нуде обуку родитеља путем веб камере, тако да никад не треба да напуштате дом.

Сазнајте трошак. Проверите код своје осигуравајуће куће да видите шта покривају. Питајте да ли програм нуди неку финансијску помоћ; неки раде. Имајте на уму да, иако БПТ трошкови могу изгледати већи, недавна истраживања показују да, дугорочно гледано, коштају мање и користи трају дуже од осталих терапија.

[Родитељско мање родитељство је могуће уз помоћ понашања родитеља]

Ажурирано 8. новембра 2019