Шта је поремећај слушне обраде? Симптоми, коморбидитети и вежбе

Шта је поремећај слушне обраде?

Поремећај слушне обраде (АПД) је проблем који се јавља када уши и мозак нису у синхронизацији. Овај прекид везе може да изазове низ изазова – борбу са слушном дискриминацијом, са слушањем у бучном окружењу, са сећајући се онога што сте чули и подсећања на редослед изговорених речи – које могу да личе (и да се јављају заједно са) другим услови.

АПД може ометати учење, али није у корелацији са интелигенцијом. Може изазвати потешкоће у комуникацији, али се не појављује у традиционалним слушним тестовима за губитак слуха. То је погрешно схваћено и углавном занемарено стање које се може појавити код 3% до 5% све деце.¹

Поремећај слушне обраде: Преглед

Нормална слушна обрада се дешава када мозак прима слушне податке и обрађује информације у нешто значајно прихватљивом брзином. Поремећај слушне обраде може изазвати дефиците у било ком тренутку овог процеса. Потешкоће повезане са АПД обично спадају у ове категорије:

• Аудитивна дискриминација: уочавање и разликовање сличних али јединствених звукова
instagram viewer
• Слушна меморија: сећајући се онога што се чуло
• Аудитивни редослед: подсећајући речи и упутства у исправном редоследу
• Подлога слушне фигуре: препознавање и обрада једног аудио улаза усред конкурентских стимулуса (нпр. позадинска бука)
• Потешкоће у слушној кохезијиили проблеми са обрадом приликом обављања задатака слушања вишег нивоа (нпр. потешкоће у извлачењу закључака из разговора, уочавању тона и флексије, разумевању загонетки.)²

Поремећај слушне обраде: Уобичајени знаци и изазови

Знаци поремећаја слушне обраде често укључују следеће дневне изазове и манифестације:

• Проблеми са праћењем вербалних упутстава („Ха? Шта си рекао?")
• Празан поглед када се са њим разговара; може изгледати расејано или нефокусирано
• Проблеми са праћењем разговора са више звучника или позадинском буком, без обзира колико је минимална („Овде је превише буке!“)
• Потешкоће у разликовању речи сличног звука, као што су „капут“ и „чамац“
• Проблем у праћењу упутстава у више корака у исправном редоследу
• Приметно кашњење у одговарању на питања за разговор

[Преузмите ово бесплатно: Како изгледају сметње у учењу у учионици]

Поред ових потешкоћа у комуникацији, АПД може изазвати следеће додатне изазове за ученике:

• Проблеми у понашању: Проблеми са слушном обрадом могу узроковати да се деца осећају неугодно и фрустрирано. Они могу реаговати тако што ће постати дефанзивни или се прикрити понашајући се незаинтересовано. Наставници понекад претпостављају да ученици са недијагностикованим АПД-ом игноришу упутства и показују пркос.
• Јадно социјалне вештине: Потешкоће у одржавању разговора, посебно у гласним, активним окружењима (нпр игралиште, школска сала и учионица), може довести до тога да деца пропусте пријатељства и друго везе. Могу се повући из друштвених окружења или надокнадити тако што ће се понашати као класни кловн, или претварајући се да им није стало.
• Анксиозност: Када деца не могу да верују да је оно што су чула тачно, могу се осећати узнемирено и под стресом, што може допринети анксиозности, што додатно отежава слушну обраду.
• Академски изазови: Лоше способности слушне обраде могле би да доведу децу у већи ризик од потешкоћа у учењу,³а истраживања сугеришу да многа деца са АПД-ом такође имају коморбидно оштећење језика или читања.⁴АПД утиче на способност детета да тумачи информације (проблем када се толики део њих преноси вербално у учионици), што је од суштинског значаја за учење.

Поремећај слушне обраде: Изазови дијагнозе

Иако се АПД може појавити независно или упоредо са другим условима, често се потпуно занемарује. Ове пропуштене дијагнозе се често дешавају јер се изазови АПД-а преклапају са онима других стања.⁵

Иако АПД и поремећај хиперактивности дефицита пажње (АДХД или АДД) деле сличне знакове, тхе зашто иза манифестација значајно разликују. (Ако је присутан и АДХД, то само компликује слику.) Код деце са АПД-ом може бити тачно следеће:

• Непажња може бити због огромног броја истовремених слушних праваца или зато што је детету потребно време да обради информације.
• Хиперактивност може бити последица сензорног преоптерећења, посебно у бучним срединама.
• Врпоти се може помоћи детету да се фокусира и обради информације.
• Изазови са понашањем, друштвеним вештинама и академским постигнућем све се може пратити до проблема са обрадом слушног уноса.

[Самотест: Поремећај слушне обраде код деце]

Када се АПД и анксиозност јављају истовремено, одговор на питање узрока и последице је критичан. Да ли АПД изазива анксиозност или анксиозност погоршава способност детета да се фокусира и обради оно што други говоре?

Слично томе, АПД се сматра „јаким компликујућим фактором“ за специфичне поремећаје учења. Као таква, препоручује се да деца за које се сумња да имају АПД прођу комплетну психометријску процену.⁶

Темељна и свеобухватна евалуација за АПД је важна да би се откриле комплексне потребе детета. Евалуацију треба да спроводи мултидисциплинарни тим, који мора да укључује аудиолога. Родитељи могу почети са школским округом или тражити независну, приватну евалуацију.

Стратегије за помоћ деци са АПД

Ремедијација, изградња вештина и смештај

Ове активности и смештај, рашчлањени према компонентама слушне обраде којима се баве, могу помоћи у побољшању комуникацијских вештина и целокупног искуства учења.

Аудитивна дискриминација: вежбе

• Замолите дете да идентификује да ли је звук „гласан“ или „мех“. Наведите примере унапред.
• У свакодневном животу, застаните да идентификујете извор звука – Да ли је то аутомобил? Животиња? Колега студент?
• Слушајте и поновите звучни образац.

Аудитивна дискриминација: смештај

• Говорите јасно, али нормалном гласноћом, тако да ученици могу да разазнају појединачне речи; размотрите систем за појачавање звука.
• Често понављајте упутства, посебно ако садрже речи сличног звука.
• Ако носите маску за лице, користите прозирни филм како би ученици могли да читају са усана.
• Дозволите ученику додатно време да обради вербалне информације и понуди одговор.
• Дозволите ученицима да користе картице са одговорима за преношење информација (уместо усмених одговора).

Слушна фигура Основа: Вежбе

• Замолите ученике да затворе очи и покажу на физички извор звука.
• Снимите разговор и замолите ученике да слушају и размисле о ономе што су научили.
• Експериментишите са музиком; нека ваше дете или ученик понови стихове из различитих песама. (Запазите која врста музике је најизазовнија у овој вежби.)

Аудитори Фигуре Гроунд: Аццоммодатионс

• Седите ученике са АПД близу табле и вашег гласа.
• Смањите ометајућу буку у учионици.
• Дозволите ученицима да носе слушалице како би блокирали позадинске звукове док раде.
• Размислите о обезбеђивању еколошког смештаја побољшањем тепиха и акустике у учионици.
• Важно: Научите ученике да буду опрезни у вези са безбедносним питањима и упутствима (попут пожарних аларма и протокола).

Слушно памћење: вежбе

• Дајте једноставна слушна упутства и постепено их додајте (нпр. играјте игру „Ишао сам на пијацу“).
• Увежбајте песме.
• Научите асоцијације речи (мреже речи) и мнемотехнику.
• Користите визуелне елементе (као што су графички организатори) и мултисензорне приступе да бисте подржали слушне информације. Редундантност гради течност.

Аудиторно памћење: смештај

• Користите знакове попут „ово је важно“ и „обавезно запишите ово“ када усмено дајете информације. Обратите пажњу на „белешке о швајцарском сиру“, које су непотпуне због журног писања како бисте били у току са учитељевим кључним тачкама и покушаја да снимите оно што наставник каже док наставник наставља да говори.
• Поновите упутства и важне информације.
• Обезбедите писане белешке за час пре лекције (да омогућите ученицима да прегледају пре и после часа) или користите белешке.
• Дозволите ученицима да користе софтвер за претварање гласа у текст и друго помоћне технологије.

Вежба слушног секвенцирања

1. Диктирајте једноставна упутства која нису у реду и нека их ученик запише. Обавезно користите речник који ученик разуме.
2. Замолите ученика да распореди упутства по реду. Дајте им трагове по потреби. Опционо: Нека нацртају слику сваког правца и преуређују визуелне елементе по редоследу.
3. Нека ученик диктира правце које је распоредио и доврши сваки правац.

Ако ученик има проблема са писменим изражавањем, прескочите писмени део ове активности. Нека ученик користи визуелне и друге методе да пренесе секвенцу.

Аудитивно секвенцирање: смештај

• Испоручите једноставна упутства једно по једно и поновите их по потреби.
• Обезбедите визуелне назнаке који показују процедуру.
• Дајте писана упутства или картице са знаковима.

Аудиторна кохезија: вежбе

• Диктирајте изјаву и питајте ученика шта може да закључи из ње (нпр. читање између редова, схватање емоција, расположења). Преформулишите своје изјаве ако је потребно. За ову вежбу можете користити и сцене и исечке из филмова, ТВ емисија и аудио књига.
• Објасните своје емоције када се обраћате ученику. („Срећан сам што сте уложили много труда на часу.“)
• Вежбајте изазовне друштвене ситуације.

Самозаступање

Важно је научити децу са АПД-ом (и било којим другим потешкоћама у учењу) компензационим вештинама како би се повећало њихово самопоштовање и мотивација.

• Разговарајте са својим дететом или учеником о њиховим предностима и изазовима. Увек водите својим даровима и имовином, посебно када уче нову вештину.
• Увек истакните успехе ученика афирмативним изјавама: „Приметио сам да данас заиста обраћате пажњу на часу. Добро урађено." Припишите своје успехе њиховом сврсисходном труду.
• Научите децу и ученике како да говоре и да се залажу за себе – што је корисна вештина и за касније у животу. Требало би да знају да јасно наведу своје потребе („Упутства у више корака ми је тешко следити због поремећаја слушне обраде. Можете ли их поновити или записати?”
• Подсетите своје дете или ученика да ћете их увек подржавати и да треба да користе подршку без стида или стида.

Поремећај слушне обраде: следећи кораци

• Бесплатно скидање: 20 стратегија учења дизајнираних за ученике са АДХД-ом
• Читати: Преглед сметњи у учењу — Поремећаји читања, писања и математике
• Читати: Звучи као поремећај слушне обраде

Садржај за овај чланак је делимично изведен из вебинара стручњака за АДДитуде АДХД под називом "Шта си рекао? Разликовање поремећаја слушне обраде од АДХД-а код деце” [Видео Реплаи & Подцаст #378] са Беверлеи Холден Јохнс, који је емитован уживо 2. новембра 2021.

---

ДОДАТАК ЗА ПОДРШКУ
Хвала вам што сте прочитали АДДитуде. Да подржимо нашу мисију пружања АДХД образовања и подршке, молимо размислите о претплати. Ваше читалаштво и подршка помажу да наш садржај и досег омогућимо. Хвала вам.

Извори

¹ Нагао, К., Риегнер, Т., Падилла, Ј., Греенвоод, Л. А., Лосон, Ј., Завала, С., и Морлет, Т. (2016). Преваленција поремећаја слушне обраде код деце школског узраста у региону средњег Атлантика. Часопис Америчке академије за аудиоологију, 27(9), 691–700. https://doi.org/10.3766/jaaa.15020

² Маунтџој, А. (2021). Поремећај слушне обраде (АПД): Идентификација, дијагноза и стратегије за родитеље и стручњаке. Јессица Кингслеи Публисхерс.

³ Цхои, С., Кеи, Ј., & Вилсон, В. Ј. (2020). Потешкоће у учењу и недостаци слушне обраде на клиничком узорку деце основношколског узраста. Међународни часопис за аудиоологију, 59(11), 874–880. https://doi.org/10.1080/14992027.2020.1771782

⁴ де Вит, Е., ван Дијк, П., Ханекамп, С., Виссер-Боцхане, М. И., Стеенберген, Б., ван дер Сцханс, Ц. П., & Луинге, М. Р. (2018). Исто или другачије: Преклапање између деце са поремећајима слушне обраде и деце са другим поремећајима у развоју: систематски преглед. Ухо и слух, 39(1), 1–19. https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000000479

⁵ Обуцхи, Ц., Огане, С., Сато, И., & Кага, К. (2017). Аудитивни симптоми и психолошке карактеристике код одраслих са поремећајима слушне обраде. Јоурнал оф отологи, 12(3), 132–137. https://doi.org/10.1016/j.joto.2017.05.001

⁶ Цунха, П., Силва, И., Неива, Е. Р., & Тристао, Р. М. (2019). Евалуације поремећаја слушне обраде и когнитивни профили деце са специфичним поремећајем учења. Пракса клиничке неурофизиологије, 4, 119–127. https://doi.org/10.1016/j.cnp.2019.05.001

• Фејсбук
• Твиттер
• инстаграм
• Пинтерест