Понављајућа понашања усмерена на тело: разумевање БФРБ код деце

Трихотиломанија и екскоријација звуче као бића из дистопијског научно-фантастичног романа. У ствари, то су научни називи за поремећаје чупања косе и чупања коже — два најчешћа репетитивна понашања усмерена на тело (БФРБ).

Трицхотилломаниа и поремећај екскоријације јавља се код 1 до 3 процента деце и одраслих, чешће код жена него код мушкараца. Шансе су да неколико ученика у школи вашег детета има или (или оба) од ових поремећаја, или можда још један БФРБ као што је шкргутање зубима, гризење ноктију или гризење усана. Иако је научна веза између БФРБ-а и АДХД остаје неутврђено, анегдотски докази указују на везу.

БФРБ Преглед: Разумевање знакова код деце

БФРБ су клинички поремећаји, али само трихотиломанија и екскоријација имају своје самосталне дијагностичке класификације. Дијагнозе за друге БФРБ често се подводе под неспецифичну класификацију „други специфични опсесивно-компулзивни и сродни поремећаји“.

Узмите у обзир следећа понашања и колатералне ефекте ако сумњате да се ваше дете бави брање коже, чупање косе или било који други БФРБ:

Приметан губитак косе или физичко оштећење коже

Тинејџери чупају обрве, пуцају или мењају фризуре све време. Ова понашања су нормална; доведени до крајности, међутим, чупање длаке и брање коже су проблематични.

[Урадите овај тест: Опсесивно-компулзивни поремећај код деце]

Дете са БФРБ-ом може да ишчупа трепавице или длачице обрва, или да створи ћелаве мрље на глави. Пребирањем коже може изазвати или погоршати крварење, ожиљке или инфекције.

Деца са хроничним поремећајем чупања длаке или чупања коже се не баве овим понашањем да би одржали личну хигијену или изглед, или да би изразили своју индивидуалност. Ова понашања се дешавају изнова и изнова - и са довољно интензитета и учесталости да произведу јасне физичке последице.

Тајност и прикривање

Иако није формални симптом поремећаја чупања длаке или чупања коже, тајност је уобичајена за БФРБ. Вучење и брање се често обављају насамо, и улаже се напор да се они сакрију.

Физичке последице чупања косе и чупања коже често сугеришу да нешто није у реду. Ипак, физичка штета се може прикрити. Коса се може креативно обликовати да покрије ћелаве мрље. Шминка лица може прикрити брање, а одећа може сакрити брање или повлачење са удова или торза.

[Прочитајте: Када ОКП и АДХД коегзистирају]

Срамота, стид и кривица

Дете коме недостају велики делови косе може се суочити са збуњеношћу, тугом, фрустрацијом, па чак и бесом – од својих родитеља и ње саме.

Пре него што је чак и добило званичну дијагнозу, дете са поремећајем чупања за косу или чупања коже често је покушавало да стане много пута и није могло то да уради. То доводи до појачаног осећања стида, кривице и срамоте.

БФРБс и АДХД

Недавне студије сугеришу да 20 до 38 процената деце са трихотиломанијом такође испуњава критеријуме за АДХД. Доступне стопе преваленције су мале, али оне сугеришу да око 10 процената деце која бирају своју кожу има АДХД.

БФРБ третман

ФДА није одобрила ниједан лек за лечење БФРБ код деце. У ствари, студије нису успеле да покажу да је било који лек бољи од плацеба за лечење БФРБ код младих. Међутим, обим истраживања је мали. Лекови могу деловати; једноставно не знамо.

Што се тиче психосоцијалних интервенција, истраживања сугеришу да би млади са БФРБ-ом могли имати користи когнитивно бихејвиорална терапија (ЦБТ) — посебно технике самонадгледања, обуке за преокретање навика и контроле стимулуса.

1. Самонадгледање. Од пацијената се тражи да прате колико су пута чупали косу, чупали кожу или гризли нокте током одређеног периода. Ово може успоставити обрасце и контексте, омогућавајући боље циљано лечење.

2. Обука за поништавање навика (ХРТ). ХРТ обично укључује три примарне компоненте:

• Тренинг подизања свести дизајниран је да повећа свест детета о томе када, где и како бира.
• Такмичарска обука одговора учи дете да користи неспојиво понашање када осети потребу да вуче или бере.
• Социјална подршка се активира када родитељи хвале дететову примену конкурентног одговора и нуде нежне подсетнике да то уради када дете заборави.

3. Контрола стимулуса проучава ситуације или контексте у којима може доћи до повлачења или брања, а затим модификује окружења како би та понашања била мање вероватна. На пример, ношење рукавица пре спавања може помоћи детету које вуче или пребире у кревету.

Наука има много тога да научи о БФРБ-овима и како помоћи породицама да управљају овим понашањем. Као што се може замислити, горе описане технике засноване на ЦБТ захтевају значајан труд и посвећеност од стране детета и његове породице. Спремност и способност за промену могу направити велику разлику у успеху било ког процеса лечења.

БФРБ Преглед: Следећи кораци

• Читати: Шта су понављајућа понашања усмерена на тело?
• Преузимање: Да ли је то више од АДХД-а?
• Гледати: Грицкање ноктију! Скин Пицкинг! Чупање косе! Разумевање репетитивног понашања фокусираног на тело

Кристофер А. Флеснер, др., ванредни је професор на Одсеку за психолошке науке на Државни универзитет Кент. Такође је директор Клинике за истраживање педијатријске анксиозности и алергија (ПААРЦ) у држави Кент.

---

ДОДАТАК ЗА ПОДРШКУ
Хвала вам што сте прочитали АДДитуде. Да подржимо нашу мисију пружања АДХД образовања и подршке, молимо размислите о претплати. Ваше читалаштво и подршка помажу да наш садржај и досег омогућимо. Хвала вам.

• Фејсбук
• Твиттер
• инстаграм
• Пинтерест