Питања и одговори: Да ли је вредно тражити дијагнозу АДХД након 50?

Старије одрасле особе беспотребно пате због недијагностикованог АДХД-а. Ово је несрећно - и нажалост уобичајено, јер многи здравствени радници нису обучени за разматрање АДХД код пацијената старијих од 50 година, чак и када показују јасан образац образаца понашања и симптоми.

Овај недостатак свести и обуке проширује се даље од дијагнозе и на ефикасне третмане за ову демографску категорију. Сазнајте више о важности скрининга на поремећај хиперактивности са дефицитом пажње (АДХД или АДД) код старијих одраслих, заједно са доказаним лечењем и интервенцијама у начину живота, у овој сесији питања и одговора са др Катхлеен Надеау, директорком Цхесапеаке АДХД Центер у Бетхесди, Мариланд.

П: Који је најбољи начин да се нађе лекар који се бави АДХД-ом код старијих одраслих?

Није лако. Главна градска подручја имају тенденцију да буду дом јаких подручја АДХД специјалне клинике. Ако се налазите ван града, добра идеја је да на том месту добијете формалну процену и вратите се натраг лекара примарне здравствене заштите за трајну негу, посебно ако се не осећа квалификованим да вас процени или ако то не жели да учини тако. Ови обрасци описују дијагностички поступак и препоручени курс лечења за појединца.

Такође је важно напоменути да свако ко је заиста стручњак за дијагнозу АДХД код старијих одраслих неће се ограничити на ДСМ-В за дијагнозу, јер се тамо наведени АДХД симптоми углавном примењују на децу и не одражавају искуство одраслих са дефицитом пажње код већине људи.

Као пацијент, испитивао бих клиничаре који се превише ослањају на разумевање вашег АДХД симптоми у детињству. Ако други, попут браће и сестара, могу да говоре с тим, онда су то корисне информације. Али, углавном ће интервјуи о далекој прошлости вероватно дати нетачне одговоре. Чије је сећање тачно 60 година касније? Осим тога, приказивање симптома може се разликовати током година, а фактори животног стила могу много учинити у „прикривању“ симптома АДХД-а.

[АДХД код старијих одраслих - Преглед симптома]

П: Говорећи о симптомима - може ли дијагноза касније у животу дијагноза бити компликована менопаузом?

Оно што знамо је да је мозак циљни орган за естроген. То значи да су, када нивои естрогена флуктуирају, наши допамински и серотонински рецептори - који су повезани са пажњом, управљањем, анксиозношћу и поремећајем расположења - мање осетљиви. Такође знамо да ниво естрогена почиње да опада у просеку око 40, а тај пад током многих година може у великој мери погоршати симптоме АДХД-а. Све у свему, постоји довољно доказа који указују на веза симптома естроген-АДХД, и потребно нам је више истраживања на линку.

П: Који су третмани и интервенције најбољи за старије одрасле особе са АДХД-ом?

Једна од првих ствари о којима разговарам са старијим пацијентима након дијагнозе је усађивање свакодневних навика прилагођених мозгу које побољшавају здравље и спознају. Ово укључује:

• Спавај: Недавна истраживања показују да се током одређених фаза дубоког сна наш мозак очисти од токсина који могу постати почетак Алцхајмерове болести, на пример. Адекватан сан је пресудан за целокупно здравље и функционисање.
• Исхрана: Увек саветујем пацијенте да конзумирају храну са ниским гликемијама, да ограниче скроб и шећер и да имају протеине у сваком оброку. Ова комбинација омогућава равномерно снабдевање глукозом, на чему мозгови раде.
• Управљање стресом
• Вежбајте

Структура и социјална интеракција су пресудни и за старије одрасле особе са АДХД-ом. Важно је да останемо повезани са другима, јер здраве везе појачавају наше расположење и фокус. Подстичем своје пацијенте да предузму активне кораке ка социјалној интеракцији у активностима и упознавању других. Један од начина за то је кроз старије животне заједнице, у којима су уграђени друштвени живот и активности. Неки старији одрасли такође могу имати користи од рада у пензији.

[Прочитајте ово: Старији одрасли са АДХД-ом остају сигурни - али заиста усамљени]

Извршна функција Коучинг је такође одличан начин за промоцију структуре радећи на свакодневним питањима са решавањем проблема, развојем навика, управљањем временом, организацијом, управљањем новцем итд.

П: Шта је са стимулансима? Да ли их је сигурно преписати старијим одраслима за лечење АДХД-а?

Према мом искуству, многи одрасли могу да толеришу стимулативни лекови и имају користи од њих. За особе са кардиоваскуларним проблемима потребно је одобрење лекара примарне здравствене заштите или кардиолога пре прописивања стимуланса (ово важи за пацијента са АДХД-ом било које старосне доби). Такође започињемо са прописивањем у врло малим дозама.

Све у свему, многи психијатри и пружаоци примарне здравствене заштите нерадо преписују стимулансе, и то често без доброг разлога. Обично су забринути због интеракције између стимуланса и других лекова, као старији одрасли имају већу вероватноћу да узимају неколико лекова или о утицају стимуланса на срце. Сматрам да је то иронично јер у геријатријској медицини уопште није необично да се преписују стимуланси за буђење мозга и давање енергије.

Често су упутства и документација из спољне АДХД клинике (као што је горе поменуто) довољни да пружалац примарне здравствене заштите препише стимулансе. Ако стимуланси не делују, старији одрасли такође могу имати користи од нестимулатора.

П: Да ли постоји значајна корист за дијагнозу АДХД-а у касном животном добу?

Добијање дијагнозе у било ком тренутку живота има огромне користи, али то је сигурно тачно у каснијим годинама. Чујем да људи понекад дају агеистичке изјаве, попут: „Зашто је важно ако имате АДХД? Имате 72 године. " Али то је важно; постављање дијагнозе и правилно лечење изузетно утиче на квалитет живота.

Живот са недијагностикованом АДХД-ом чини живот стреснијим и чини да се појединци лоше осећају према себи. Сама дијагноза је терапијска и омогућава нам да старијим одраслима помогнемо да реструктурирају свој живот. Мој савет старијим одраслима који мисле да имају АДХД је да престану да се одбацују.

Садржај овог чланка изведен је са АДДитуде вештака стручњака „АДХД код старијих одраслих: од касне дијагнозе до стратегија лечења”Др Катхлеен Надеау, (епизода подцаста # 331), која је емитована уживо 5. новембра 2020.

Старији одрасли са АДХД-ом: следећи кораци

• Читати: Унутар старења АДХД мозга
• Водич: Како се пензионисати са АДХД-ом - структура, стимулација, сврха
• Ресурс: Када имам 64 године - зашто се АДХД лечење отежава са годинама

---

ДОДАТАК ЗА ПОДРШКУ
Хвала вам што сте прочитали АДДитуде. Да бисмо подржали нашу мисију пружања АДХД образовања и подршке, молим вас размислите о претплати. Ваша читалачка публика и подршка помажу у омогућавању нашег садржаја и досега. Хвала вам.

Ажурирано 24. новембра 2020