Студија: Нова терапија понашања родитеља даје дужу контролу симптома АДХД код деце

6. октобра 2020

Терапија родитељског понашања (ПБТ) побољшана шемом терапијом (СТ) значајно је смањила стопу релапса АДХД симптома код деце, према студији објављеној недавно у Часопис за поремећаје пажње.¹ Шема терапија “је структурирани терапијски приступ који укључује елементе когнитивна бихејвиорална терапија (ЦБТ), теорија везаности, терапија усмерена на емоције и психодинамичко размишљање. "² СТ идентификује шеме, попут сопствене перцепције, и помаже пацијентима да замене неприлагођене стилове суочавања са адаптивним обрасцима понашања.

Утврђено је да СТ омогућава значајне промене личности које остају стабилне и након годину дана. Ово је приметно јер се показује да се симптоми брже релапсирају након престанка традиционалног ПБТ-а, прве линије лечење АДХД-а код деце млађи од шест година. Код деце узраста 6-12 година Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) и Америчка академија за педијатрију (ААП) препоручити АДХД лекове упарене са ПБТ; ова студија сугерише да терапија родитељског понашања са побољшаном шемом (СПБ) може бити још ефикаснија алтернатива стандардном ПБТ.

У овој студији истраживачи су креирали прагматично контролисано испитивање како би проценили ефикасност интервенција у рутинама из стварног живота током три године. Учесници су изабрани из три дечије и адолесцентне јавне клинике за ментално здравље (ЦАМХЦ) у Израелу. Експерименталној групи од 97 родитеља и 54 деце и контролној групи од 40 родитеља и 23 деце администрирани су протоколи СПБТ и ПБТ. Учесници су процењени на почетку студије, средњем лечењу и на крају лечења. Стандардизовани упитници су дати родитељима и наставницима да би проценили тежину болести АДХД и коморбидни симптоми у њиховој деци.

СПБТ протокол који се користи у овој студији садржи модел од 10 корака који се испоручује у сесијама од 25 сати. Кораци 1 до 4 заснивају се на деловима Барклеи протокола³ и спроводе се током првих 12 недеља; и експериментална и контролна група су учествовале у овом делу протокола, са разликама уведеним у корацима 5 до 10. У експерименталној СПБТ групи, терапеут је идентификовао релевантне шеме родитеља и детета, а затим је креирао детаљан план личног лечења за родитеља који га треба применити код куће. У контролној групи, родитељи и деца су наставили са стандардним третманом ПБТ кроз 25 састанака, према Барклеи протоколу.

Родитељи и наставници и у СПБТ и у ПБТ групи пријавили су значајно смањење симптома средином интервенције, што се и очекивало. На крају лечења, међутим, АДХД симптоми код деце у контролној групи се вратио у клинички статус. Међу децом у СПБТ-у, побољшање симптома АДХД-а се одржавало до краја интервенције.

Истраживачи су закључили да, иако је СПБТ програм значајно смањио стопу рецидива закључак је да су потребна додатна истраживања како би се утврдили дугорочни ефекти СПБТ-а на породице које живе са АДХД.

Извори

¹Солан М, Брунстеин Кломек А, Анкори Г, Блоцх А, Аптер А, Плисхти С. Утицај тренинга о понашању нових родитеља на децу са АДХД-ом: прагматично контролно суђење. Часопис за поремећаје пажње. Септембра 2020. дои:10.1177/1087054720959711

²Јанг, Ј. Е., Клоско, Ј. С., Веисхаар, М. Е. (2006). Шема терапија: Водич за лекара. Тхе Гуилфорд Пресс.

³Барклеи, Р. А. (2013). Пркосна деца: Приручник клиничара за процену и обуку родитеља. Тхе Гуилфорд Пресс.

Ажурирано 6. октобра 2020