Избор лека за АДХД: Водич за клиничаре о навигацији родитељским проблемима

Питање лекова за децу са поремећајем хиперактивности са недостатком пажње (АДХД) - више него са било којим другим стањем које лечим - контроверзно је и мутно. За родитеље, питање додавања лекова у план лечења њиховог детета је питање које тешко тежи. Они истражују предности и недостатке лекова против АДХД-а, али њихова открића обојена су осећајем кривице и страхом од процене других. То није црно-бела одлука за већину неговатеља.

Предности и нежељени ефекти Лекови за АДХД, да ли је стимулансе или нестимуланси, добро су документовани. Иако је важно да едукујете родитеље о томе како лекови делују и зашто се могу користити, клиничари су подједнако критични за подршку родитељи имајући на уму забринутости које су често присутне, мада не увек претерано исказане, док се крећу у доношењу одлука процес.

„Треба ли да лечим своје дете АДХД? " Уобичајена забринутост за лекове

Забринутост за лекове АДХД-а: Да ли ће моје дете постати зомби?

Најчешћи страх од родитеља чујем да ће лекови против АДХД-а променити личност њиховог детета. Они ће можда желети интервенције да се баве неким изазовним аспектима понашања свог детета, али се плаше да ће лекови претворити сина или ћерку у "зомбија".

Клиничари би требало да увере родитеље да било који лек за који се чини да мути дететове позитивне аспекте и суштинску личност указује на неуспешно медицинско испитивање. Треба пробати још један лек.

Истовремено, родитељи би требали знати да нису све промјене личности изазване лијековима негативне. Ако се детету познато по свом хумору чини "мање смешно" на лековима, могло би се десити да их лекови правилно инхибирају. Другим речима, није да је дете мање смешно; то је да су они прикладно забавнији у правим тренуцима.

[Основно читање: Комплетан водич за лекове против АДХД-а за родитеље]

Забринутост за лекове АДХД-а: Да ли ће моје дете постати зависно?

Проналажење лека против АДХД-а корисним и корисним није иста ствар као развијање зависника од зависности зависност бацам се на посао. Клиничари би требало да подсете родитеље на ову разлику.

Ако дете сматра да је лек користан, зависи од њега на исти начин као што особа са поломљеном ногом зависи од штака или рампе у инвалидским колицима. Лек је користан ако помаже детету да изврши оно што треба да уради - а не ако постигне високу цену.

Ево још једне корисне аналогије: Спавање је невероватно важно и здраво, јер то је оно што нас одржава у функцији. Да нисмо спавали, примијетили бисмо разлику и жудјели бисмо да спавамо - али то не значи да смо зависни од ње. Наш мозак и тело су нам потребни. То је оно што лекови желе да ураде - пунирањем делова неурологије појединца који не делују на начине који су на крају од користи.

Такође је важно рећи родитељима који су забринути због зависности да лекови делују на мозак са АДХД-ом веома различито од мозга који није АДХД.

[Прочитајте: АДХД лекови који не би требало да толеришу]

Забринутост за лекове АДХД-а: Зар природни третмани нису бољи?

Клиничарима је корисно да лекове дају родитељима као нешто што, иако неприродно, није штетно. Леће на рецепт - технолошки медицински напредак - неприродне су, али изузетно су неопходне и корисне за многе. У исто време, није све природно добро. Узмите канабис, природну супстанцу која има велики потенцијал за злоупотребу.

Такође, запамтите да на то како посматрамо медицину утичу наши културолошки ставови, социоекономски статус, раса и још много тога. Клиничари би требали размотрити ставове о лијековима који произлазе из културних разлика и прожимајућих етничких и расних разлика. За неке се лекови сматрају „брзим“ поправком који Американци желе да примене.

Према истраживањима, заједнице боја се често баве мешовитим порукама о лековима. Лекови су овој групи углавном мање доступни. У исто време, лек је понекад прва стратегија која се предлаже пре него што се потпуно размотре било који други. Понекад, на пример, родитељи осећају да су присиљени од стране школских система који мање подржавају подршку да поставе своју децу лековима када постоји шанса да школа није обезбедила одговарајуће или одговарајуће ресурсе за подршку дете.

Забринутост за лекове АДХД-а: Да ли то значи да сам родитељ лош или лен?

АДХД није узрокован лошим родитељством. Исто тако, давање дјетету лекова против АДХД-а није показатељ родитељског затајења. У ствари, управо је супротно. Клиничари треба да подсете родитеље током процеса да су њихове намере да помогну детету и да им пруже најбољу шансу за успех помажући им да схвате све своје снаге.

Понекад родитељи осећају осећај кривице или себичности због лекова. Питају се да ли стављају своје дете на лекове да би им олакшали живот. Али родитељи би требало да користе своја осећања и одговоре на изазове као податке, и уздрже се од просуђивања о себи. Обавестите родитеље да ако изгубе стрпљење са дететом, које безусловно воле, замислите како школски другови, сарадници и други могу да виде и комуницирају са дететом. На крају, родитељи морају знати да ће лекови против АДХД-а апсолутно променити родитељство, али то је зато што њихово дете такође постаје успешније у бољем управљању собом или собом.

Забринутост за лекове АДХД-а: Зашто сада после свих ових година?

Неки родитељи доводе у питање предности стављања детета на лекове у одређено време, посебно када је годинама без њега добро.

Лечење можда неће бити потребно у раном детињству ако су пацијенту у то време на располагању одговарајућа унутрашња средства и подршка. Како дете прелази у средњу и средњу школу, извршна функција захтева експоненцијално повећање. Клиничари би требало да се упуте родитељима да су очекивања у другом разреду значајно другачија него очекивања десетих разреда - не само у погледу материјала, већ и у погледу независности и самоуправљање.

Родитељи морају схватити да се, иако је то доживотно стање, АДХД током времена показати на различитим аспектима живота и на различите начине. Оно што није било изазов кад је дете било млађе, можда ће касније бити и обрнуто.

Забринутост за лекове АДХД-а: Лечење је превише посла

Лекови за АДХД су велика обавеза и улагање. Осим што поново пуни строго контролисане рецепте за стимулансне лекове, родитељ мора да доведе своје дете за многе лекарске налоге и издржати неколико испитивања са лековима чак и пре проналаска правог лека и дозирање

Клиничари би требали припремити родитеље и пацијенте за могућност да први лијек неће дјеловати - исход је чешћи него не.

Ако се родитељи посебно боре са улагањем ресурса, подсетите их да један дуги месец обавеза и суђења може донети решење које на крају ради годинама или читавим животним веком.

Стављање све заједно: помоћ родитељима да одмери одлуку

Иако чујемо све горе наведене проблеме често, родитељи се такође брину да одабир лека значи њихово дете лоше ће се снаћи у школи, неће успети да регулишу емоције и импулсивност, нарастиће да им замере или ће се суочити са просуђивањем других.

Родитељи би требали схватити да дијагноза АДХД-а код дјетета не захтијева увијек лијечење лијековима. При одмеравању одлуке о лечењу родитељи би требало да размотре сврху лека - да ли је то подстицање дечијих вештина извршне функције? Да бисте управљали импулзивношћу? Да помогнемо емоционалној регулацији? Да ли имају компликација коморбидно стање? Ако се родитељ одлучи ставити своје дијете на лијекове, чак и за пробно раздобље, нагласите да не можете мјерити напредак без јасно детаљних циљних резултата.

Ако родитељи одлуче да одмах не лече, такође би требало да успоставе праг који ће указати када је време да размотре додавање лекова не-лековима. Не постоји заједнички праг; ти показатељи зависе од дјетета и родитеља. Родитељи би такође требали знати да лекови нису опција „последњег моста“.

Клиничари би требало да процене и управљају преовлађујућим ставовима о лековима. Да ли родитељи верују медицинској заједници и менталним неговатељима? Да ли породица ове пружатеље услуга доживљава као пуке потиснике таблета? Или као људи који заиста желе да помогну детету? Истраживање постојећих ставова и очекивања што је раније могуће може помоћи лекарима да ефикасно испуне своје препоруке за лечење.

Лијекови или не, клиничари требају подсјећати родитеље на безброј доступних лијекова Третмани и интервенције АДХД-а, који укључује бихевиоралну терапију, тренере извршне функције, подршку у школи и кући и одржавање здравих навика.

[Прочитајте сљедеће: Топ 10 питања о АДХД лековима за децу - одговори!]

Ажурирано 6. маја 2020