Да ли је 4 превише младо ?!

Анн Марие Моррисон сумњала је да је њен син имао АДХД када је имао три године - једва предшколског узраста.

"Јохн'с Напади темпере су били интензивнији од оних других трогодишњака и они су се ниоткуда појавили “, каже Моррисон, из Абсецон-а, Нев Јерсеи. „Требало ми је заувек да га избацим кроз врата. Морао се облачити у ходнику, где није било слика или играчака који би га ометали. Не може седети мирно и раздвојио је сваку играчку. У торбици сам носио поклон картице, тако да кад је уништио играчку у кући пријатеља, могу предати мами поклон картицу да је замени. "

Када је Моррисон са својим лекарима разговарао о Јохновој хиперактивности и импулсивном понашању, њене бриге су одбачене. "Он је само активан дечко", рекли су. „Један педијатар је рекао,„ Чак и ако има АДХД, не можемо ништа да учинимо док му не буде најмање пет година “, присећа се Моррисон. „То значи:„ Ваш син има озбиљну болест, али не можемо је лечити још две године. “Шта сам у међувремену требало да радим?“

[Да ли ваш предшколац може имати АДХД? Ево како истражити]

Породица се преселила у други део државе када је Џон имао пет година, а случајно је био и њихов нови педијатар стручњак за АДХД. Сама јој је дијагностификована АДХД и одгајала је сина са овим стањем.

„На Јохнову прегледу узимала је историју болести и Џон, као и увек, није био у стању да мирује. Зауставила се и упитала: „Јесте ли га тестирали на АДХД?“ Почела сам да плачем. Помислио сам: 'Хвала Богу. Неко други то види ", каже Моррисон. „Након што су ми рођаци годинама говорили да морам више да га дисциплинирам, након година осећаја физички и психички исцрпљени, и мислећи да сам ужасан родитељ, неко је схватио какви смо суочавати се са."

Темељита процена Јохна, која је укључивала Иванове учитеље и породицу, довела је до дијагнозе АДХД. Убрзо након тога стављени су му лекови, што му је помогло да се фокусира и побољша његову контролу импулса. Лечење је променило Џанов и његову породицу.

"Да је Јохну дијагностикована раније, пуно би помогло", каже Моррисон. "Не знам да ли бисмо му дали лекове када је имао три или четири године, али научио бих технике за то организовати га, дисциплиновати и помагати му да успостави рутину, а да не мора то да схвати ја. Да сам раније знао да има АДХД, и ја бих се боље побринуо за себе. Нисам био спреман Није само дете погођено АДХД-ом. То је цела породица. "

[Бесплатно преузимање: 6 корака до темељне процене АДХД-а]

Данас је вероватно да ће се деци попут Јована дијагностицирати и помоћи у ранијем животу, захваљујући новим смерницама Америчка академија за педијатрију (ААП). Налази укључују препоруке за оцењивање и лечење деце предшколске деце и адолесцената узраста од 4 до 18 година. Раније смернице, објављене 2001. године, обухватиле су децу узраста од шест до 12 година.

„ААП-ов одбор размотрио је истраживање о АДХД-у спроведено у последњих 10 година и закључио да има користи дијагностицирање и лечење АДХД-а код деце млађе од шест година ", каже Мицхаел Реифф, професор педијатрије, др. Универзитет Минесота, који је служио у одбору који је развио нове смернице.

Нове ААП смернице прецизирају да дијагнозе треба да искључе друге узроке понашања процена коегзистирајућих услова - анксиозност, поремећај расположења, поремећај понашања или опозицијски пркос поремећај. Дијагноза треба да укључи улоге људи у дететовом животу - учитеља, неговатеља и уже породице - да би били сигурни да су симптоми АДХД-а присутни у више од једног окружења. Када је детету дијагностициран АДХД, на основу критеријума у Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја (В), ААП нуди следеће препоруке за лечење:

> За децу узраста од четири до пет година, прва линија лечења требало би да буде терапија понашања. Ако такве интервенције нису доступне или су неефикасне, лекар треба пажљиво одмерити ризике лечења лековима у раној доби у односу на оне повезане са одложеном дијагнозом и лечење.

[Два пута изазов: Постављање исправне дијагнозе]

> За децу узраста од шест до 11 годинаЗа лечење АДХД-а, заједно са школским интервенцијама за прилагођавање дететовим посебним потребама, препоручује се лек и терапија за понашање. Докази снажно указују на то да деца у овој старосној групи имају користи од узимања стимуланса.

> За адолесценте у узрасту од 12 до 18 година, лекари треба да прописују лек АДХД уз сагласност тинејџера, најбоље у комбинацији са терапијом понашања.

Док неки стручњаци и родитељи поздрављају вести о ранијим дијагнозама и лечењу, други су забринути. Многи родитељи верују да су деци већ дијагностициране и претерано дијагностиковане. Неће ли ширење смерница само погоршати проблем?

„Циљ нових смерница није више дијагноза, већ тачније дијагнозе“, каже Ари Туцкман, доктор психологије и аутор часописа Схватите свој мозак, набавите више говора: Радна свеска о извршним функцијама АДХД-а. Ипак, неки родитељи се устручавају да своју децу оцењују пре школског узраста. Ево четири уобичајена разлога зашто чекају:

„Плашим се да медитирам свог четворогодишњака“

Нове ААП смернице кажу да када је дијагностиковано дете предшколског узраста, прва линија лечења не сме бити лек, већ терапија понашања. Смернице не налажу употребу лекова. Они само обавештавају породице и клиничаре да је употреба лекова у млађим групама корисна и безбедна. Ако се испробала терапија понашања (обично у програму од осам до 12 недеља) и ако се установи да не делује, тек тада лекар треба да размотри давање четворо или петогодишњака на лекове.

"Лијекови, у било којем добу, никада нису чаробни метак", каже Реифф. "Међутим, ако ваше дете показује опасна понашања која значајно нарушавају његов свакодневни живот, чини се разумним размотрити могућност лекова."

„Родитељи би се требали запитати:„ Да ли би било корисно мом детету да истражи какве лекове може да понуди? “Каже Виллиам Додсон, мр. „Као што је један педијатар рекао,„ Не говоримо о тетоважи на лицу вашег детета. Видећемо шта лекови могу да понуде и онда ћемо одлучити, на основу знања, а не страха. "

„Терапија понашања не делује“

„Терапија понашања неће променити ожичење дечијег мозга,“ каже Туцкман. „Међутим, може минимизирати ометање и променити тон интеракције између детета и родитеља или наставника. Терапија понашања омогућава детету с АДХД-ом да боље функционише, јер промена начина на који дијабетес дијабетичара може да му помогне да се осећа и функционише боље без промене његове способности да прерађује шећер. "

„Не желим да моје дете буде означено“

Ваше је дете мање вероватно да ће бити означено као "тежак", "лоше дете" или "сањар" ако се рано обраћате његовом АДХД-у. „Једно истраживање је показало да је дете са нелеченим АДХД-ом добило 20.000 негативних порука у првих 10 година живота“, каже Додсон. „Ако дете углавном чује,„ ти си мало чудовиште, немогуће је да се суочиш “, то утиче на то како дете мисли о себи. Лечење АДХД-а може помоћи вашем детету да функционише и да се понаша боље, и највероватније ће му изградити самопоштовање. "

„Нормално је да предшколци буду хиперактивни и да имају кратко трајање пажње.“

Предшколци су природно активни и обично се не могу фокусирати онолико колико старија деца могу, али постоје разлике између деце са АДХД-ом и оне без ње. „Предшколци са АДХД-ом без размишљања истрче на улицу,“ каже Патрициа Куинн, М.Д., педијатар у развоју у Васхингтону, Д.Ц. „Врло мала деца са АДХД-ом имају више сломљених костију, више убода и више посета одељења хитне помоћи од деце која немају стање."

Још једна разлика је нешто што Куинн назива "активним активностима". „Реците, предшколски одгојитељ тражи од ученика да залепе памучне куглице на папир како би створили облаке. Дете без АДХД-а може да се лепи на 10 памучних куглица. Деца са АДХД-ом могу се лепити за двоје и устати и ходати. Или ће извући играчку, додирнути је и отићи. Недостаје сврха њихове активности. Они су деца која се непрестано врте у столици или скачу горе-доле на софи. Дијагноза и лечење вашег детета у предшколском узрасту помоћи ће јој да управља симптомима и вероватно ће је чувати и сачувати. “

Као логопед који ради са децом, ЈоеЛ Фаррар, из Вилбуртон-а, Оклахома, препознао је симптоме АДХД-а код своје ћерке Цареи, у првој години живота и дијагностицирао јој је у три године. Будући да је Фаррар већ користио многе стратегије терапије понашања, Цареива докторица предложила је испробавање лијекова када је имала четири године. Није прошло добро.

"Нуспојаве су за Цареија биле превише", каже Фаррар. "Узели смо јој лекове и фокусирали се на модификације понашања у пар година - и вратили јој лекове у шест." Сад је 10, Цареи узима Страттера, за коју Фаррар каже да је корисна у управљању Царевом хиперактивношћу и непажњом, али мање ефикасна у њеном побољшању импулсивност.

Упркос мешовитом успеху са лековима у Цареијевим раним годинама, Фаррар је драго што јој је ћерка дијагностификована у три године. У школи је могла да добије смештај потребан Цареи. „Када јој је васпитачица у вртићу рекла да Цареи не жели да се спава, договорили смо је да га специјална учитељица одведе у другу собу током наталог времена да заједно обавља мирне активности.“

Цареи је добро прошла у школи, као и у навијању и хору. Фаррар се такође позитивно променила на АДХД-у своје ћерке. „Објаснио сам јој да су јој у мозгу недостајале хемикалије које су јој отежале седење још увијек у столици као и друга дјеца ", каже Фаррар," али то није значило да није била тако паметна као они су."

"Што раније родитељи интервенишу, већа је шанса да можемо да направимо разлику", каже Куинн. „Раније дијагнозе могу повећати изгледе да ће се мала деца са АДХД-ом спријатељити и ићи добро у школи. Нове ААП смернице могу да спрече много бола и патње у животима особа које имају АДХД. “

---

Колико је млад премлад за дијагнозу и лечење?

АДДитуде читаоци на дијагнози и лечењу лекова њиховом малом децом.

„Мој син је узимао лекове против АДХД-а у шест. Ако су детету потребне наочаре, набавите их. Ако детету треба инсулин, дајте му га. " -Анди, Иллиноис

„Као психолог опрезно постављам дијагнозу детету са три или четири године. Многа деца у овом узрасту имају понашање која опонаша симптоме АДХД-а. " -Ан АДДитуде Реадер

„Мојем сину је дијагностикована АДХД са четири године. Сада му је 11, захвалан сам на раној дијагнози. Прошли смо кроз године породичног и индивидуалног саветовања и испробавали смо различите лекове како бих помогао мом сину да напредује. " -Деидра, Утах

„Стављање веома мале деце на лекове? Нисам толико сигуран. Зависи од многих ствари, али, што је најважније, дете треба да лечи од лекара који има искуства са АДХД-ом. Мој син је почео лекове у четвртом разреду. Они су мало помогли. " -Диане, Виргиниа

„Мој син је сада стар осам година и показивао је симптоме АДХД-а у раној младости. Нисмо га стављали на лекове, а он му добро иде. Лећићемо ако се за њега ствари промене. " -Ф. Цхери, Цоннецтицут

„Деца која имају озбиљне симптоме АДХД-а могу се лечити у доби од четири године. Зашто бисте чекали да дете заврши у школи, ако знате да нешто може помоћи? " -Хеатхер, Мицхиган

"АДХД се може тачно дијагностицирати у доби од четири године, али давање дјетета лијекова у тој доби чини се непотребним, осим ако су проблеми озбиљни." -Кристен, Цоннецтицут

Ажурирано 8. јануара 2018