Због наше деце

Мало је догађаја који су шокантнији и срдачнији од самоубиства детета. Самоубиство је водећи узрок смрти у дјеце и адолесцената, а његов најчешћи узрок је депресија. Лечење депресије подиже расположење, надокнађује наду за безнађе и значајно смањује вероватноћу за самоубиство.

Ипак Велика Британија је предузела кораке да забрани неке од најефикаснијих антидепресива које користе деца и адолесценти. Зашто би било ко, или било која државна агенција, ограничио лечење депресије код деце и адолесцената када то може и хоће да умањи ризик од самоубиства? Невероватно, Британска регулаторна агенција за лекове и здравствене производе (британски еквивалент ФДА) урадила је управо ово. Агенција је издала савет за пружатеље здравствених услуга у Британији, препоручујући против употребе ССРИ антидепресива (са изузетком Прозац) и слични антидепресиви нове генерације код деце и адолесцената због ризика од „суицидалности“.

Докази на којима би се темељила таква препорука не постоје. У ствари, ниједно дете или адолесцент нису ни у једном од многих клиничких испитивања која су коришћена за тестирање ових лекова за лечење депресије код деце и адолесцената који су починили самоубиство. Ниједан.

Британски регулатори су збунили комплетирано самоубиство са „суицидалношћу“, појмом који обухвата широк спектар активности и понашања, од којих многе немају никакве везе са самоубиством. „Суицидалност“ се може изразити узнемиреношћу, непријатељством, изражавањем самоубилачких мисли, самоповређујућим понашањем и покушајима самоубиства.

У пароксетину (Пакил) студије, таква понашања су се појавила код 3,7% деце и адолесцената, у поређењу са 2,5% којима је дан плацебо. Ова разлика није статистички значајна (то јест, не постоји научно смислена разлика); да ли је клинички значајан, жестоко се оспорава. Ипак, налаз нам говори ништа о завршеном самоубиству.

У ствари, нема повећаног ризика од самоубиства. Између осталих антидепресива, попут циталопрама (Целека) и сертралина (Золофт), не постоји разлика између плацеба и активног лека користећи ову дефиницију суицидног понашања. Оба лека су ефикасна у лечењу депресије код деце и адолесцената. У Сједињеним Државама, Управа за храну и лекове врши истрагу користећи податке из плацебо-контролисана клиничка испитивања која су спроведена на лечењу деце и адолесцената за депресија. Саслушања ће бити обављена почетком 2004. године, а резултати њихове истраге биће доступни јавности.

Док се ове информације не објаве, шта да радимо? Одговор је јасан. За неке антидепресиве нове генерације доказано је да су сигурни и ефикасни у лечењу депресије код деце и адолесцената. Они укључују Прозац, Золофт, Пакил и Целека. Најбољи начин да се смањи ризик од самоубиства међу децом и адолесцентима је употреба ових лекова кад је то потребно, како би се олакшала патња коју наша деца доживљавају.

Друго, чујте свој глас. У Сједињеним Државама постоји много зеленаша за борбу против лекова чији је животни посао зато што су забрањени лекови попут Прозака. Реците својим представницима у Конгресу и напишите ФДА о томе како су ови лекови помогли вама и вашој деци. Упути их да депресија није политичко питање, већ медицинска болест која се мора третирати с великом пажњом.

Ажурирано 7. јула 2017