Лијечење пацијената с поремећајем прехране против њихове воље - дјелује ли?

Особе са поремећајем исхране често одбијају лечење из више разлога, укључујући страх од дебљања и стигму да буду хоспитализоване. Али ако се поремећаји исхране не лече, могу имати озбиљне медицинске последице - смрт је једна од њих.

Ако одрасла особа одбије лечење због болести опасне по живот, од њега се може законски затражити да уђе у програм лечења. Али нехотично лечење поремећаја у исхрани, укључујући анорексију нервозу и булимију нервозу, јесте контроверзно, највише зато што неки стручњаци сугерирају да је контрапродуктивна ако пацијент није вољан сарађивати.

Сада нова истраживања сугеришу да би такво недобровољно лечење могло да буде подједнако ефикасно као и добровољно - барем на кратак рок. Открића се појављују у новембарском броју Америцан Јоурнал оф Псицхиатри.

Од скоро 400 пацијената који су примљени у програм поремећаја храњења током седам година, 66 пацијената који су били ненамерно почињени били су хоспитализовани у просеку више од две недеље дуже од добровољних пацијената, највише зато што су били у лошијем стању и тежини мање. Међутим, обе групе су добијале на тежини једнаком стопом недељно.

Студија није проценила како су пацијенти деловали дугорочно, али тренутно је у току ново истраживање које проучава како такви пацијенти пролазе пет до 20 година након лечења.

"Краткорочни одговор законски ангажованих пацијената био је подједнако добар као и одговор пацијената примљених на добровољно лечење", закључује Турека Л. Ватсон, МС, истраживач психијатрије са Универзитета Иова у Иова Цити, и његове колеге. "Даље, већина оних који су нехотично лечени касније је потврдила неопходност лечења и показала добру вољу према процесу лечења."

Др. Цраиг Јохнсон, каже да нема потешкоћа да прихвати адолесценте, па чак и одрасле, ако су претходно имали интензивно лијечење. "Ако је њихова анорексија озбиљна... њихова способност да јасно мисле је угрожена и они немају вештине да добро просуђују. " Џонсон је директор програма поремећаја храњења у Клиници за лауреате и болници у Тулси, Окла.

У тим случајевима, треба интервенирати што је могуће агресивније, каже он. "Судови, наравно, на то гледају другачије... далеко су мање спремни да обаве људе да не једу, "додаје он.

"Постоји огроман отпор чак и код људи који су... жељан побољшања ", каже Абигаил Х. Натенсхон, психотерапеут поремећаја храњења у приватној пракси у Хигхланд Парк-у, Илл., И оснивач и директор специјалиста поремећаја у исхрани из државе Илиноис.

"У одређеном смислу, поремећај храњења чини да се осећају боље него што су излечени, јер им поремећај исхране даје осећај контроле и моћи над њиховим животима", каже Натенсохн, аутор Када ваше дете има поремећај исхране: поступну књигу за родитеље и друге неговатеље.

Чак се и пацијент који добровољно лечи плаши да се одрекне ове болести, каже она. Неки се могу бојати да ће изгубити контролу над својим читавим животом ако добију на тежини и / или постану бољи.

Али први корак у сваком опоравку поремећаја у исхрани је враћање пацијентове тежине у здрав распон, каже она, „Чак и лекови неће имати утицаја на особу која је потхрањена јер им је мозак неухрањен и перцепција је искривљена ", рекла је она каже.

Болница ће приморати храну ако буде морала, каже Натенсхон. „Једном када је хоспитализован, пацијент нема другог избора него да поврати довољну телесну тежину, тако да више није у опасности умире. "Објашњава да, будући да се пацијенти хране, они с временом постају више прихваћени за лечење пацијенти.

Око 10 милиона женских адолесцената и милион мушкараца бори се са поремећајима исхране и условима који граниче са поремећајем исхране, према извештају о поремећајима исхране и поремећајима Инц. из Сеаттлеа.

следећи:Преписи са конференције о поремећајима исхране Тоц
~ библиотека поремећаја храњења
~ сви чланци о поремећајима исхране