Када није само АДХД: Симптоми коморбидних стања

Комплетни водич за АДХД

Да ли је то АДХД? Или повезано стање са сличним симптомима?

Кад појединац има само поремећај недостатка пажње (АДХД или АДД), лечење је често промена живота. Стимуланси или нестимуланси - нарочито када су упарени са терапија понашањапромене исхране и вежба - може изазвати драматично побољшање симптома дистрактибилности, хиперактивности и импулзивности код већине пацијената након што се лечење прецизно прилагоди.

Неки људи, међутим, и даље осећају значајне симптоме - дубоку тугу, анксиозност, пркос, проблеми са учењем и организацијом - дуго након њихових најнепожељнијих проблема Симптоми АДХД-а су под контролом.

На пример: А детету је дијагностикована АДХД а доктор га покреће на стимуланс. Његови родитељи примећују да се симптоми који су довели до дијагнозе АДХД побољшавају, али остали изазови и даље трају. Његов учитељ напомиње побољшану пажњу, али се и даље бори са разредним делима. Или се можда његова хиперактивност смањује, а ипак остаје пркос. Када изазови остану након дијагнозе и лечења АДХД-а, то је често траг да још једно недијагностицирано стање може пратити АДХД.

Половина свих особа са АДХД / АДД-ом такође има друго стање

Једном су љекари АДХД сматрали самосталним поремећајем. Нису у праву. Сада знамо да 50 процената особа са АДХД-ом такође пати од једног или више додатних стања, најчешће:

• Депресија
• Анксиозност
• Опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД)
• Опозициони пркосни поремећај (ОДД)
• Тешкоћама у учењу
• Језични недостаци
• Фине и велике моторичке потешкоће
• Потешкоће са извршном функцијом
• Поремећаји тича
• Или неки други психолошки или неуролошки проблем

[Бесплатни ресурс: Да ли је то више од АДХД-а?]

У неким случајевима ови су проблеми „секундарни“ за АДХД - односно покрећу их фрустрација суочавања са симптомима АДХД-а.

На пример, дечаков хронични недостатак фокуса може изазвати анксиозност у школи. Године неодобравања и негативне повратне информације чланова породице такође могу изазвати жену са недијагностицирани АДХД постати депресиван. Већину времена секундарни проблеми изблиједе након што се симптоми АДХД-а ставе под контролу.

Када се секундарни проблеми не реше ефикасним лечењем АДХД-а, они су вероватно симптоми „коморбидно" стање.

Шта је коморбидно стање?

Коморбидна стања су различите дијагнозе које постоје истовремено са АДХД / АДД-ом. Не нестају након што се лечи примарно стање - у овом случају АДХД. Коморбидна стања постоје паралелно са АДХД-ом и захтевају свој посебан план лечења.

[Прочитајте: АДХД Цоморбидити: Преглед двоструких дијагноза]

Дете са коморбидним стањима ће можда требати школски смештај, психотерапија и / или други лек поред његовог лечења АДХД-а.

Три врсте стања која се обично јављају са АДХД / АДД-ом

Три категорије коморбидних стања најчешће дијагностицираних АДХД-а јављају се низом тежина - од благих до озбиљних. Њихови симптоми су толико различити као и њихови узроци, који се крећу у распону од гена до изложености токсинима из окружења до пренаталне трауме и шире.

1. Кортикални проблеми у ожичењу узроковане су структурним неправилностима у можданом кортексу, подручју мозга одговорном за мождане функције високог нивоа. Кортикални проблеми ожичења укључују:

• Тешкоћама у учењу
• Језични недостаци
• Фине и велике моторичке потешкоће
• Потешкоће са извршном функцијом

Кортикални проблеми у ожичењу лече се академским смештајем и променама у начину живота. Не реагују на лекове.

2. Проблеми регулисање емоција често укључују:

• Депресија
• Анксиозни поремећаји (укључујући нападе панике)
• Проблеми у контроли беса (повремени експлозивни поремећај или опозициони пркосни поремећај)
• Опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД)
• Биполарни поремећај

Имајте на уму да депресија може изазвати низ симптома који надилазе тугу и мисли о самоубиству; ту спадају раздражљивост, смањено интересовање за активности које су некада биле пријатне, поремећаји сна, смањена способност концентрацију, неодлучност, узнемиреност или спорост размишљања, умор или губитак енергије и осећај безвредности или неприкладан бес.

Регулаторни проблеми често реагују на групу лекова познатих као селективни инхибитори поновне похране серотонина или ССРИ, који се углавном могу користити у комбинацији са лековима АДХД-а.

Биполарни поремећај је изузетно сложено стање са много могућих лечења. Посебно је важно код овог поремећаја да радите са психијатром који разуме како давати лекове упоредо са лечењем АДХД-а.

3. Поремећаји тича односе се на изненадне трзаје целих мишићних група. Они се разликују у тежини и обично укључују:

• Моторни тикови (у распону од ненамерног трептања ока до трзаја главе до поновљених геста)
• Усмени тикови (у распону од гунђања до насумичног замућења до, у врло ретким случајевима, опсцених речи или фраза)
• Тоуретте-ов синдром (више моторичких и вокалних тикова који су присутни више од годину дана)

Како разликовати симптоме коморбидних стања од АДХД-а

Ако се ви или ваше дете наставите борити након што сте започели лечење АДХД-а, ваш следећи корак је да утврдите да ли су симптоми секундарни АДХД (и вероватно ће се распршити ако прецизирате план лечења), или доказ о потпуно коморбидном поремећају који захтева додатне лечење. знакови потпуно оболелог коморбидног стања. Не постоји лакмус тест који то може утврдити. Најбоља диференцијална дијагноза почиње пажљивим посматрањем места и када настају симптоми.

1. Секундарни проблеми обично почињу у одређено време или се јављају само под одређеним околностима. Да ли је ваша ћерка почела да доживљава анксиозност тек у трећем разреду? Да ли је забринута само у школи или код куће док ради домаће задатке? Ако је тако, њена анксиозност је вероватно секундарна за АДХД и није прави коморбидни поремећај. Дитто ако је твој син постао агресиван тек када је започео средњу школу.
2. Супротно томе, коморбидни поремећаји су и хронични и раширени. Обично су очигледне од раног детињства и јављају се у свакој животној ситуацији. Уместо да се догађају током школског дана, на пример, они трају викендом, празницима и летњим одмором; они су евидентни у школи, код куће, на послу и у социјалним ситуацијама. На пример, промене расположења повезане са АДХД-ом обично покрећу животни догађаји. С друге стране, биполарне промене расположења могу изгледати као да долазе и одлазе без икакве везе са спољним светом, а могу да се одржавају и током дужег временског периода. Као и код АДХД-а, они су често наследни.

Посаветујте се са дететом и адолесцентом психијатром или психологом.

Ако сумњате да ваше дете има више од само АДХД-а, време је да затражите процену која ће идентификовати проблеме са учењем, језиком, моториком или организационом / извршном функцијом. Можда ћете морати да обавите и клиничку процену да бисте утврдили да ли ваше дете живи са анксиозношћу, депресијом, контролом љутње, ОЦД или поремећајем тича.

---

Симптоми уобичајених коморбидних стања везаних за АДХД

Прегледајте листу симптома повезаних са сваким коморбидним стањем у наставку. Ако уочите сличности са понашањем вашег детета или детета, подузмите акцију. Рано препознавање симптома и брза интервенција су од пресудног значаја. Започните с препорученим ресурсима и потражите професионалну процјену ако се чини оправданим.

[Комплетна библиотека тестова и процена АДХД-а за сродне услове]

Сугестивни симптоми	Препоручени ресурси
Тешкоћама у учењу
Потешкоће у савладавању вештина читања, писања и / или математике Потешкоће са памћењем, савладавањем нових академских концепата и / или резоновањем	Погрешно дете: разумевање и суочавање са потешкоћама у учењу вашег детета, аутор Ларри Силвер, М.Д. Америчко удружење за инвалиде учења Примљено к знању Самотестирање: Да ли моје дете може имати инвалидност учења?
Језични недостаци
Потешкоће са разумевањем онога што је речено Потешкоће у организацији мисли и проналажењу правих речи током говора	Проблеми са говором, језиком и слушањем из детињства, Патрициа МцАлеер Хамагуцхи Америчка асоцијација за говорне језике
Потешкоће са извршном функцијом
Потешкоће у организацији мисли током писања Потешкоће у планирању и извршавању пројеката Потешкоће са памћењем и сећањем детаља Потешкоће са регулисањем емоција и управљање фрустрацијом	Организовани студент, аутор: Донна Голдберг Паметан, али раштркан: Револуционарни приступ „извршних вештина“ који помаже деци да достигну свој потенцијал, Пег Давсон, Ед. Д. и Др Рицхард Гуаре Самотестирање: Можете ли имати дефицит извршне функције?
Анксиозност
Специфични или уопштени страхови изван онога што би се могло очекивати с обзиром на дететову старост Прекомерна брига Главобоља или болови у стомаку Напади панике	Без бриге, др Ауреен Пинто Вагнер, др. Шта учинити када превише бринете: Дечји водич за превазилажење анксиозности, Давн Хуебнер Америчко удружење за анксиозне поремећаје Самотестирање: Може ли то бити анксиозни поремећај?
Депресија
Стално расположење, умор или губитак апетита Необјашњиви осећаји кривице Необјашњива узнемиреност или раздражљивост Смањено интересовање за активности које су некада биле пријатне Смањена способност концентрације Осећања безвредности Поремећаји спавања Неприкладан бес	Књиге извора депресије дечијег узраста, аутор: Јеффреи А. Миллер, др. Депресија и ваше дете: Водич за родитеље и неговатеље, аутор: Деборах Серани, Пси. Д. Америчка академија за дечију и адолесцентну психијатрију НАМИ (Национална алијанса за менталне болести) Национални институт за ментално здравље Самотестирање: Може ли то бити депресија?
Проблеми у контроли гнева (опозициони пркосан поремећај, повремени експлозивни поремећај)
Неконтролисана љутња или бес који траје 5-30 минута или дуже Нерационално током „пада“ Послије често кајање	Експлозивно дете: Родитељство лако фрустрирана, хронично нефлексибилна деца, аутор Росс В. Греене, др. Ваше пркосно дете: Осам корака ка бољем понашањуАутор: Русселл А. Барклеи, др. И Цхристине М. Савијен на Америчка академија за дечију и адолесцентну психијатрију
Биполарни поремећај
Расположење се мења из смирености у бес и / или из депресије у манично (супер-срећно) стање Претјерано разговоре Потешкоће опуштања Промјене расположења долазе и одлазе без икакве везе са спољним свијетом и одржавају се током дужег временског периода	Биполарно детеАутор: Демитри Паполос, М. Д. и Јанице Паполос Биполарни тинејџер: Шта можете учинити да помогнете свом детету и породици, аутор Давид Ј. Микловитз, др. И Елизабетх Л. Георге, др. Фондација за малолетна биполарна истраживања Мрежа родитеља уравнотеженог ума Самотестирање: Може ли то бити биполарни поремећај?
Поремећај сензорне обраде
Осећај преплављен сензорним подражајима, као што су светла светла, гласни звукови, јаки мириси, ознаке или шавови на одећи Алтернативно, појединац са СПД-ом може доживети пригушене видове, звукове и додире и жудити за додатном стимулацијом као што су од љуљања или окретања	Дете које није синхронизовано, аутор Царол Стоцк Крановитз Сензационална деца: нада и помоћ деци која имају поремећај у сензорној обради, др Луци Јане Миллер, др СенсориПроцессингДисордер.цом
Тични поремећаји (моторички, орални, Тоуретте-ови)
Обрасци једноставних и сложених моторичких или вокалних тикова који долазе и одлазе и могу мењати облик	Синдром тикова и Тоуреттеа, аутор Уттом Цховдури Списак Тоуретте синдрома и ОЦД: Практична референца за родитеље и наставнике, аутор Сусан Цоннерс, М.Ед. Тоуретте Синдроме Плус Самотестирање: Може ли то бити поремећај тича?
Опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД)
Ритуалистичко, циљано понашање, као што је бројање или понављање, или брање рана или краста или повлачење косе Потреба за екстремним редом или чистоћом Потребно је прикупити или сакрити предмете Хипервигиланца или екстремна анксиозност	Ослобађање детета од опсесивно-компулзивног поремећаја, аутор Тамар Е. Цхански, др. Шта радити када вам мозак заглави: Дечји водич за превазилажење ОЦД-а, Давн Хуебнер Међународна ОЦД фондација Самотестирање: Да ли би могао бити ОЦД?

Ажурирано 11. октобра 2019