Ризици, предности лекова са АДХД-ом могу се временом мењати
Лекови за АДХД су ефикасни, али студија открива да дуготрајна употреба лекова за лечење АДХД може да заустави раст.
Лекови за АДХД су ефикасни, али могу такође да зауставе раст
Лијечење поремећаја пажње / хиперактивности (АДХД) медикаментима и бихевиоралном терапијом може трајати Резултати, али ризици и користи од ових третмана могу се временом знатно разликовати, према новом истраживању.
Након праћења велике студије која је упоређивала лечење АДХД-а, истраживачи су открили да је почетна предност коју лекови имају у односу на друге Облици лечења, као што је бихејвиорална терапија, временом су се смањили док су користи од терапије понашања остале релативно константно.
"Лекови су и даље бољи у погледу смањења симптома АДХД-а од додељења третману понашања, али велики разлика о којој смо раније извештавали сада се смањила за 50%, "каже истраживач др Јамес Свансон, са Универзитета у Калифорнији Ирвине.
Поред тога, студија је показала да дуготрајна употреба лекова који се обично користе за лечење АДХД-а, попут стимуланса, делује благо у застоју. Деца на медикаментозној терапији могу расти скоро пола центиметра годишње спорије од деце која не примају лекове. Истраживачи нису сигурни да ли је благо сузбијање раста трајно. Аутори кажу да деца лечена лековима могу да се надгледају током одређеног времена.
Али истраживачи кажу да ти бројеви не говоре читаву причу. У ствари, они су објавили други извештај у априлском броју часописа Педијатрија да би објаснили своја открића објављена у истом часопису.
Објашњење истине иза бројева
У студији су истраживачи пратили 540 првобитних 579 деце која су учествовала у истраживању Националног института за ментално здравље мултимодалним лечењем АДХД-а током две године.
У првој фази испитивања деци су додељена једна од четири различите групе лечења (лекови сами, лек плус терапија за модификацију понашања, терапија за модификовање понашања сама или група за поређење заједница) за 14 месеци. На крају прве фазе, учесници су могли да промене свој третман и пратили су их додатних 10 месеци.
Све четири групе су се побољшале током прве фазе, али групе лекова и комбиноване терапије доживеле су значајно веће смањење симптома АДХД-а.
Десет месеци након завршетка почетне фазе, студија је показала да је група лекова значајна корист од смањења симптома опадала је с временом, док су користи од осталих третмана остале доследан.
"24 месеца након почетка лечења, изгледа да се ефекти различитих третмана зближавају", каже Свансон.
Међутим, истраживачи кажу да промене у употреби лекова као што су започињање и престанак узимања лекова могу објаснити промене које су током времена виђене током третмана.
"Не мислимо да третмани временом постају неефикасни", каже Свансон. „Оно што видимо је да много људи прекида лечење, а делотворност није трајна и обично нестаје када лечење престане.“
Свансон каже да су многа деца која су у почетку додељена на лечење АДХД-ом престала да их узимају прва фаза студије, а многи од оних из групе понашања почели су их узимати током праћења раздобље.
Даљња анализа показала је да деца која су престала да узимају лекове за АДХД имају тенденцију већег смањења користи, деца која лек је наставио са лековима показао побољшање, а деца која су остала на истом третману остала су приближно иста, без обзира да ли су на лековима или не.
Лекови АДХД-а могу да зауставе раст
Студија је такође показала да деца која су узимала лекове против АДХД-а порасла су у просеку за 5 центиметара годишње у поређењу са 6 центиметара годишње које се примећују код не-лечене деце.
Истраживачи кажу да су ти налази у складу с претходним студијама које су показале сличне краткорочне ефекте на раст. Али ово је прва велика дугорочна студија која је показала ефекат током две године употребе лекова.
"Желимо бити опрезни јер не знамо да ли би се деца дугорочно могла сустићи или не", каже Свансон. На пример, каже да деца која користе лекове против АДХД-а могу да доживе само кашњење у расту које би могла да покупе само веома дугорочне студије.
Занимљиво је да су истраживачи такође открили да деца без намере са АДХД-ом заправо теже да расту од деце без њих стање, које сугерише да је сваки потенцијални негативни утицај лекова са АДХД-ом на раст можда мање очигледан деца.
„Било да ће то надјачати јасне предности за које мислим да су ова студија и многи други показали употребу лекова дугорочно лечење АДХД-а једна је од оних ствари које ћемо морати даље да гледамо ", каже истраживач Глен Р. Др Еллиотт, др. Мед., Директор Дјечијег центра на Ланглеи Портеру, Универзитет у Калифорнији, Сан Францисцо.
Било која АДХД информација је добра информација
Стручњаци кажу да иако ова студија не мора нужно упоређивати ефикасност једног лечења АДХД-а насупрот друго, чињеница да пружа дугорочне податке о ефектима лечења деце са АДХД-ом је значајна у себе.
„Невероватно је да без обзира колико је ово стање често и колико често младима преписују лекове за то, заиста постоји такав недостатак дугорочних података о ефикасности или сигурности ", каже Роберт Финдлинг, др. мед., директор дечије и адолесцентне психологије, Универзитетске болнице Цлевеланд
Финдлинг каже да ова студија такође може помоћи родитељима деце са АДХД-овим опцијама лечења.
"Временом, ако се ваше дете добро сналази на лековима [АДХД], изгледи да ће наставити са тим лековима", каже Финдлинг. „Чини се да деца која остају на лековима најбоље успевају током времена, а тиме долази и ризик од онога што изгледа да представља потенцијал за мало смањење брзине раста.
"У коначници, у овом тренутку нема исправног или погрешног", каже Финдлинг. "Али важније од свега осталог је то што пружа драгоцене информације родитељима, лекарима и младим пацијентима које ће им помоћи да их информишу, а то је у коначници и одговор."
ИЗВОРИ: МТА Цооперативе Гроуп, Педиатрицс, април 2004. године; вол. 113: пп 754-769. Др Јамес Свансон, професор педијатрије, Универзитет у Калифорнији, Ирвине. Др Роберт Финдлинг, директор, дечја и адолесцентна психологија, Универзитетске болнице у Кливленду. Глен Р. Др Еллиотт, др. Мед., Директор, дјечији центар на Ланглеи Портеру, Универзитет у Калифорнији,
следећи: Лијекови за АДХД: Да ли су лијекови АДХД овисни?
~ чланци библиотека адхд
~ сви додаци / адхд чланци
