Дијагностички кодови за посттрауматски стресни поремећај (ПТСП)

Америчка психијатријска асоцијација

Дијагностички критеријуми из ДСМ-ИИИ-Р

• 309,89 Посттрауматски стресни поремећај / одгођен почетак
• 300.02 Генерализовани анксиозни поремећај
• 300.40 Дистимија (или депресивна неуроза)
• 307.10 Анорексија нервозе

309,89 Посттрауматски стресни поремећај

А. Особа је доживела догађај који је изван распона уобичајеног људског искуства и то било би значајно узнемирујуће за готово свакога, нпр. озбиљна пријетња нечијем или физичком животу интегритет; озбиљна претња или повреда нечије деце, супружника или друге блиске родбине и пријатеља; изненадна разарања нечијег дома или заједнице; или да видите другу особу која је недавно била или је тешко повређена или убијена услед несреће или физичког насиља.

Б. Трауматични догађај се упорно доживљава на барем следећи начин:

1. понављана и наметљива сећања на догађај (код мале деце, понављајућа игра у којој су изражене теме или аспекти трауме)
2. повремени узнемирујући снови о догађају
3. изненадна глума или осећај као да се трауматични догађај понавља (укључује осећај поновног уживања у) искуство, илузије, халуцинације и дисоцијативне епизоде, чак и оне које настају након буђења или када опијен)
   instagram viewer
4. снажна психолошка невоља приликом излагања догађајима који симболизују или личе на аспект трауматичног догађаја, укључујући годишњице трауме

Ц. Стално избегавање подражаја повезаних са траумом или умањењем опште реакције (није присутно пре трауме), на шта указују најмање три од следећег:

1. напори да се избегну мисли или осећања повезана са траумом
2. напори да се избегну активности или ситуације које побуне сјећање на трауму
3. немогућност присјећања на важан аспект трауме (психогена амнезија)
4. значајно је смањено интересовање за значајне активности (код мале деце, губитак недавно стечених развојне вештине као што су тоалетни тренинги или језичке вештине) осећај одвојености или отуђености од други
5. ограничен распон афекта, на пример, неспособност да имате љубавне осећаје
6. осећај предвиђене будућности, на пример, не очекује каријеру, брак или децу или дуг живот

---

---

Д. Трајни симптоми повећаног узбуђења (нема трауме), на шта указују најмање два од следећег:

1. потешкоће у сну или спавању
2. раздражљивост или изливи беса
3. потешкоће у концентрацији
4. хипервигиланца
5. преувеличан реакција на запрепашћење
6. физиолошка реактивност након излагања догађајима који симболизују или личе на аспект трауматичног догађаја (нпр. жена која је силована у лифту избија у зноју приликом уласка у било који лифт)

Е. Трајање поремећаја (симптоми Б, Ц и Д) од најмање месец дана. Наведите одложен напад ако је симптом био најмање шест месеци након трауме.

300.02 Генерализовани анксиозни поремећај

А. Нереална или прекомерна анксиозност и забринутост (претјерано очекивање) о две или више животних околности, нпр., Бринути се о могућој несрећи нечијег детета (које је у нема опасности) и брините о финансијама (без ваљаног разлога), током периода од шест месеци или дуже, током кога се особа мучи више дана него што није забринутости. Код деце и адолесцената ово може бити у облику анксиозности и забринутости због академског, спортског и друштвеног учинка.

Б. Ако је присутан још један поремећај оси И, фокус анксиозности и забринутости у „А“ није повезан са њим, нпр., Анксиозност или брига нису у случају паничног напада (као у паничном поремећају), срамота у јавности (као у социјалној фобији), контаминирана (као у опсесивно-компулзивном поремећају) или добијање тежине (као у анорексији Нервоса).

Ц. До поремећаја не долази само током поремећаја расположења или код психотичних поремећаја.

Д. Најмање шест (6) од следећих осамнаест (18) симптома су често присутни када су анксиозни (не укључују симптоме присутне само током напада панике):

Затезање мотора

• дрхтати, трзати се или осећати дрхтавицу
• напетост мишића, болови или бол
• немир
• лако заморљивост

Аутономна хиперактивност

• недостатак даха или осећај гушења
• палпитације или убрзани рад срца (тахикардија)
• знојење или хладне љепљиве руке
• Сува уста
• вртоглавица или несвестица
• мучнина, пролив или други трбушни невоље
• испирање или врућица
• учестало мокрење
• проблем са гутањем или "квржица у грлу"

Будност и скенирање

• осећај стегнутог или на ивици
• преувеличан реакција на запрепашћење
• потешкоће у концентрацији или „умарање ума“ због анксиозности
• проблеми са заспавањем или спавањем
• раздражљивост

Е. Не може се утврдити да је органски фактор иницирао и одржавао поремећај, нпр., Хипертиреоза, интоксикација кофеином.

300.40 Дистимија (или депресивна неуроза)

А. Депресивно расположење (или може бити раздражљиво расположење код деце и адолесцената) већи део дана, више дана него не, као назначено или субјективним обрачуном или посматрањем од стране других, најмање две године (годину дана за децу и адолесценти)

Б. Присутност, иако депресивна, најмање два од следећег:

1. лош апетит или преједање
2. несаница или хиперсомнија
3. ниска енергија или умор
4. ниско самопоштовање
5. лоша концентрација или потешкоће у доношењу одлука
6. осећања безнађа

Ц. Током двогодишњег периода (годину дана за децу и адолесценте) поремећаја, никада без симптома у „А“ дуже од два месеца.

Д. Нема доказа о недвосмисленој великосрпској епизоди током прве две године (годину дана за децу и адолесценте) поремећаја.

Е. Никада није имао Маничну епизоду или недвосмислену хипоманичку епизоду.

Ф. Не надовезује се на хронични психотични поремећај, као што су схизофренија или Делусни поремећај.

Г. Не може се утврдити да је органски фактор иницирао и одржавао поремећај, нпр. Продужено давање антихипертензивног лека.

307.10 Анорексија нервозе

А. Одбијање да се задржи телесна тежина преко минималне нормалне тежине за доб и висину, нпр. Губитак телесне тежине који води одржавању телесне тежине 15% испод очекиване; или неуспех у постизању очекиваног повећања телесне тежине током периода раста, што доводи до телесне тежине 15% испод очекиване.

Б. Интензиван страх од добијања килограма или дебљања, чак и ако има мање тежине.

Ц. Поремећај у искуству нечије телесне тежине, величине или облика, на пример, особа за коју тврди "осећај масноћу" чак и када је измучен, верује да је једно тело тела "превише масно", чак и када је очигледно недовољна тежина.

Д. Код жена одсуство најмање три узастопна менструална циклуса ако се другачије очекује да ће се догодити (примарна или секундарна аменореја). (Сматра се да жена има аменореју ако јој се менструација појављује само после хормона, нпр. Естрогена, примене.)

следећи: Како реагујете на стрес
~ сви чланци о Холлијевом тријумфу над трагедијом
~ све злоупотребе чланака из библиотеке
~ сви чланци о питањима злостављања