Шта ваш лекар треба знати о дијагностицирању АДХД-а код одраслих

Медицински прегледан од стране АДДитуде АДХД Медицински преглед

Како тестирају АДХД код одраслих?

Недавно је већина лекара веровала да деца прерасту симптоме поремећаја хиперактивности пажње (АДХД или АДД) са временом. То се сматрало педијатријским стањем. АДХД је традиционално повезан са хиперактивношћу, која бледи у раној адолесценцији. Сада знамо да је АДХД доживотно стање које се различито манифестује код различитих пацијената. Неки никада не показују хиперактивно понашање извана. Јер наше разумевање дијагностицирање АДХД-а код одраслих се толико побољшао у последњих неколико деценија, да су многи одрасли први пут препознали њихове симптоме и тражили процену у касном животу.

Препознавање симптома АДХД-а код одраслих

Већина одраслих који траже евалуацију провели су цео живот учећи да надокнаде Симптоми АДХД-а као што су непажња, неорганизованост и импулсивност. Будући да су светли, креативни и добри решивачи проблема, ове недијагностициране особе проналазе начине за живот раде за њих - често док их све више не повећају породичне и каријерне одговорности да траже дијагнозу и симптоме олакшање.

Др Виллиам Додсон, одрасли психијатар са сертификованим одбором који се последње 23 године специјализовао за одрасле особе са АДХД-ом, каже да је просечна старост дијагнозе у његовој пракси 39 година.

„[Те одрасле особе] су могле да пронађу компензацију и начине око АДХД-а целог живота,“ каже Додсон, док њихови изазови „само превазилазе способност да се носе са АДХД-ом. "Обично одлазе лекару због других стања за која мисле да могу имати, попут анксиозности или расположења поремећај.

Уобичајени симптоми АДХД-а код одраслих укључују:

• Опрезност и недоследност усредсређености
• Заборав
• Дезорганизација
• Немогућност завршетка пројеката
• Напетост или немир
• Нескладан наступ често се доживљава као непоуздан
• Мотивација није заснована на важности, већ интересу и хитности
• Не могу се довољно одморити
• Лош осећај за време
• Интензивне емоције и осетљивост на критику
• Необјашњиво неиспуњавање (не затајивање, али не постизање онога за што сматрате да би требало да будете или бисте могли бити)
• Злоупотреба супстанци и / или зависност

[Само-тест: Да ли можете имати АДХД?]

Дијагностицирање АДХД-а код одраслих

Стандардна контролна листа за утврђивање да ли дете има АДХД је Америчка асоцијација за психијатрију Дијагностички и статистички приручник, Пето издање (ДСМ-В). Овај водич за симптоме није важећи за одрасле. Једини начин дијагнозе АДХД-а у одраслој доби је пажљивим клиничким интервјуом за прикупљање детаљне анамнезе. Важно је видети клиничара који је специјализован за АДХД и биће потребно време за препознавање симптома у одраслој доби.

Анкете нам говоре да већина лекара опште праксе, чак и већина психијатара, не пролази ниједну обуку о АДХД-у. „Деведесет три процента одраслих психијатара, на питање, изјављују да никада нису имали никакву обуку о АДХД-у у њиховом пребивалишту или у сталном медицинском образовању, било да се ради о деци, адолесцентима или одраслима “, каже Додсон. Није чудо што се многи боре за добијање тачне дијагнозе АДХД-а у одраслој доби.

Клинички интервју може се допунити неуропсихолошким тестирањем које пружа бољи увид у снаге и слабости и помаже у идентификовању постојећих или коморбидних стања.

"Део који већина породичних лекара пропушта била би диференцијална дијагноза", објашњава Др Мицхеле Новотни, бивши председник и извршни извршни директор Удружење за поремећај дефицита пажње (АДДА), говорник, аутор најбоље продаје, психолог и тренер. „Симптоми АДХД-а могу бити резултат различитих проблема менталног здравља, попут анксиозности или поремећаја расположења. Било који од ових стања може се јавити са АДХД-ом. “

Важно је видети клиничара који такође има темељно разумевање његових коморбидних услова. Компонента емоционалне осетљивости АДХД-а може изгледати као поремећај расположења и / или анксиозност, посебно код одраслих који су живели са АДХД-ом целог живота. Ако ваш клиничар не разуме нијансе сваког повезаних стања и како оне могу да опонашају једно друго, можда ћете претрпети фрустрирајуће губљење времена и новца. Клиничар обучен у само једном од ових стања видеће само стање за које су обучени да виде, а то често доводи до погрешне дијагнозе поремећаја расположења и / или анксиозности. Наравно, нетачна дијагноза доводи до неефикасног (а у неким случајевима и контрапродуктивног) лечења, што често погоршава проблем.

"Најбољи начин да пронађете компетентног клиничара," каже др Додсон, "јесте започети било с тим АДДитуде АДХД директоријумили идите на састанак ЦХАДД или НАДДА. То су људи који су само неколико година испред вас и могу вам рећи ко је добар [за одрасле особе са АДХД-ом], а ко није. "

Лекари који нису упознати са постављањем дијагнозе менталног здравља требало би да пацијенте упуте психијатру или психологу који је обучен за дијагнозу и лечење АДХД-а и његових коморбидних стања.

„Желите да видите некога ко схвати да има пуно талента уграђеног у проблеме“, сугерише Др Едвард Халловелл, психијатар који ради и оснивач је Халловелл центар за когнитивно и емоционално здравље. "Не желите да дијагностицирате и изађете осећајући да су ствари све лоше и да ће то бити заувек."

[Бесплатни водич: Како би требала изгледати дијагноза]

Лечење АДХД-а код одраслих

Др Русселл Барклеи је клинички професор психијатрије и педијатрије на Медицински универзитет Јужна Каролина. Када му одрасли пацијенти поставе питања зашто треба да испробавају лекове за лечење АДХД-а, он почиње свој одговор двема важним речима: „Лек делује“, каже он. „Када пронађете прави лек, можете доживети знатна побољшања у симптомима АДХД-а.“

Исти лекови који се користе за лечење деце која имају АДХД такође се користе за лечење одраслих. Стимуланси попут Риталин, Цонцерта, Вивансе или Аддералл, чине прву линију лечења, а не последње средство, каже Додсон.

"Око 80 процената одраслих са АДХД-ом има неку врсту ко-стања која компликова лечење њиховог АДХД-а", каже Новотни. Она упозорава да лечење свих проблема оставља пацијента муку и фрустрацију.

Дебра Броокс је била испрва лечење. Узнемирена због своје дијагнозе, каже, „отприлике шест недеља, тргнула сам се. Одуприо сам се почецима лекова. Али онда сам се сетио шта је неуролог који ми је дијагностицирао рекао: 'Зашто сте ми платили 1400 долара ако нисте желели мој савет? "

Након што започне режим лекова, сваки пацијент треба да размотри рад са искусним психологом, психијатром или животним тренером, каже директор ЦХАДД Меиер. Ови професионалци могу помоћи особама са АДХД-ом да науче стратегије понашања, управљања временом и организационе стратегије да побољшају њихов квалитет живота.

„Тренер вам може дати начине за управљање симптомима АДХД-а“, каже Новотни. „Ако сте хиперактивни, тренер може предложити начине усмеравања своје енергије - на пример, у шетњи током паузе за кафу. Ако сте импулсивни, тренер вас може научити како да одложите своје одговоре, тако да можете да размислите о њима. "

"Едукација целе породице о томе шта је АДХД - његове снаге, слабости и лечење - је од суштинског значаја", закључује Додсон. Разумевање начина функционисања АДХД мозга од суштинског је значаја за успех.

Поред тога, Меиер нуди ове савете за ново дијагностиковани:

• Знајте своја законска права. Имати АДХД значи да сте заштићени према два федерална закона која се односе на особе са инвалидитетом.
• Потражите подршку присуствујући састанцима вашег локалног поглавља ЦХАДД, непрофитне организације за заговарање и образовање (кликните на „Пронађи локална поглавља“ на ЦХАДД-ова почетна страница).
• Немојте се осећати примораним да то кажете свом шефу. "Сада постоји више разумевања за АДХД, али то не значи да су супервизори са задовољством сазнали да неко од њихових запослених има то стање", каже Меиер. Ако, међутим, мислите да ће вам смештај - затварање врата канцеларије, више паузе - помоћи да побољшате свој посао, можда ћете желети да разговарате о томе са послодавцем.

Суштина: Одрасли са АДХД-ом требају научити што више о томе како да што боље искористе своје јединствено ожичење у мозгу. То може укључивати индивидуалну терапију или терапију за пар, групе за подршку и учење нових начина да се ствари раде.

[Зашто одрасли АДХД недостаје тако често?]

Ажурирано 4. новембра 2019